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處方點評自查報告

時間:2024-06-18 07:22:28 報告

處方點評自查報告

  規范醫療行為,降低醫療成本,提高藥學服務質量,保證藥品使用的安全和有效控制藥品質量和價格。下面是小編整理的處分點評自查報告,歡迎大家參考!

處方點評自查報告

  處分點評自查報告一:

  我院2016年按照《中華人民共和國藥品管理法》,《執業醫師法》,《醫療機構藥事管理規定》,《處方管理辦法》,《麻醉方面的藥品和精神治療藥品管理條例》,《醫院處方點評管理規范》(試行),《抗菌藥物臨床應用指導原則》繼續開展處方點評工作,處方點評工作每月開展一次,并將結果及處理以《我院處方點評分析簡報》形式每月刊印。全年工作情況統計如下:

  一.全年處方點評結果

  (一).中藥處方點評結果

  (二).西成藥處方點評結果

  (三).不合理處方點評結果

  全年不合理處方中藥處方64張,西成藥處方169張,總計233張。其中:

  (四).醫囑點評結果

  全年醫囑點評30份月×12月=360份。

  二.對于2013年全年處方點評結果作以下總結:

  (一).門急診處方

  1.處方合格率:可以看出西成藥合格率(88%)比中藥合格率低(94.7%),所以在開具西成藥處方,容易發生藥品事故。 2.不合理處方的指標:

  (1)經濟:全年單張處方(中藥和西成藥)最低金額0.28元,最高金額3044.14元。分析產生高額處方有以下幾個因素:a.單張處方開具藥品用量超過規定,如門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量等,一般會發生在患者要求醫師一次開具幾天或一個月的藥品或需要長期用藥的情況下。b.開具大處方。c.無正當理由開具高價藥品或無正當理由不首先開具國家基本藥品。

  (2)處方因素:不規范處方數(139張)>用藥不適宜處方數(90張)>超常處方數(2張) 可以看出不規范處方最容易產生,其次是用藥不適宜處方。不規范處方細分為15種情況,綜合看來,其主要是對處方的格式和書寫的不規范作出的.定義。其實這也是大多數醫師最容易忽視的環節。用藥不適宜處方細分9種,在性質方面主要是杜絕或避免不合理用藥的情況發生,例如適應癥不適宜,用法用量不適宜,有配伍禁忌或者不良相互作用的等情況,不一一列出。在內容方面,主要指導患者具體用藥,直接關乎患者生命健康。出現用藥不適宜的原因,多半是由藥品信息更新快,醫師不完全了解藥品信息造成的。超常處方細分4種情況,分別從濫用藥物,開具高價藥品,超說明書用藥,開具2種以上藥理相同的藥物等4個方面進一步限制和杜絕不合理處方的產生。 3.專項整治:抗菌藥物專項整頓

  全年處方中抗菌藥物處方使用率為28.7%

  (二).住院醫囑、病歷處方 主要體現在以下二個方面: 1.合理用藥

  是指住院患者合理用藥情況的監控。 2.國家抗菌藥物專項整頓

  主要做了外科手術預防用藥監測的初步工作。

  三.處方點評處理情況。

  根據《紅安縣中醫醫院處方點評制度和實施細則(試行)》,《紅安縣中醫院處方評價及處罰標準(試行)》,對門診,住院開具不合理處方的醫師進行一定的金額處罰及通報;對處方點評人進行獎勵。四.建議和改進。 (一)門診處方

  1.醫師環節醫師嚴格按照國家有關規定開具處方。 2.藥師環節藥師嚴格按照國家有關規定調劑處方。 (二)住院醫囑、病歷

  1.完善,做好國家抗菌藥物專項整治工作。嚴格按照國家《抗菌藥物臨床應用指導原則》實施。

  (三)擬定和細化處方點評各項指標及統計參數,規范,日常工作。 1.擬定門診處方合格率指標數 2.擬定單張處方最大金額上限數 3.擬定門診抗菌藥物使用率 4.擬定病原學送檢率

  5.開展全年門診不合理處方醫師排名工作

  6.擬定住院醫囑、病歷點評抽查辦法(主要是從統計學的角度) 7.制定外科手術抗菌藥物使用標準操作規程(sop)。 (四)其它

  1.藥師加強專業知識的學習。 2.與上級醫院進行知識交流。

  處分點評自查報告二:

  為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻醉方面的藥品和精神治療藥品管理條例》以及《醫院處方點評管理規范(試行)》等相關法律法規,規范處方,提高處方質量,促進合理用藥,保障患者用藥安全,我們對門診處方進行自查。

  檢查過程中確實發現一些不合理處方,現總結如下:

  一、 處方沒有醫師簽名或蓋章

  二、 處方的.用法用量不合理

  三、 外用藥品和口服藥品同時開具在一張處方上

  四、 重復給藥

  五、 診斷和用藥不相符

  我們在實際工作中,一旦發現不合理處方,在第一時間會和醫師溝通,發現問題及時解決,避免出現不合理處方。 我們將對以后的工作進行改進,改進措施如下:

  一、 院內藥學部門成立處方點評小組

  二、 每月定期總結不合理處方并和臨床醫師溝通

  三、 定期對藥劑科人員進行培訓四、 定期和臨床醫師進行藥學交流

  綜上所述,提高處方質量,促進合理用藥,保障用藥安全,是一項長期而艱巨的工作,所以我們以后的工作中,應該更加認真和努力。

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