以公共衛生為主題的調查報告
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自我縣國家基本公共衛生服務均等化項目全面啟動實施以來，我縣衛生局嚴格按照省、市主管部門的要求安排，認真謀劃，精心部署，科學實施，積極探索，全力推進，較好地完成了上級主管部門下達的年度各項目標任務。現就我縣基本公共衛生服務工作開展情況總結如下：
一、加強領導，落實目標責任。
我縣首先成立了絳縣國家基本公共衛生服務項目領導組，同時成立了0-36個月兒童健康管理領導小組和孕產婦健康管理領導小組及技術指導組。縣衛生局成立了公共衛生服務項目辦公室，并要求每個項目實施單位成立相應的公共衛生服務項目領導組，各項目實施單位一把手任組長負總責，成立公共衛生服務項目辦，成員必須包括防疫醫生和婦幼保健醫師，項目辦成員少得于三人。縣衛生局項目辦制定了各項目標責任制，把基本公共衛生服務項目工作目標、任務細化分解到人，實行縣包鄉(鎮)，鄉(鎮)包村，層層落實制，形成了縣鄉村三級基本公共衛生服務項目工作網絡，為我縣的基本公共衛生工作的組織、協調、管理、實施提供了保證。
二、加強培訓，保證服務質量。
縣衛生局項目辦統一制發了項目管理的各項制度并上墻。為全面了解掌握《國家基本公共衛生服務規范》(20xx版)及上級相關的要求，先后派人參加省、市級的項目培訓5次，分期對我縣223個項目實施單位的所有項目工作人員進行了全面培訓。縣項目辦每月組織召開一次項目例會，疾控中心、婦幼保健院每月也定期對項目工作人員進行例會培訓，各鄉鎮衛生院每月也定期召開項目例會，以會代培。半年來，我縣共舉辦婦幼專題培訓5次，培訓20xx余人次。全方位、多層次、滾動式的輪訓，讓項目工作人員掌握了基本公共衛生服務的具體內容、目標、任務，工作規范和具體操作要求，為我縣順利實施基本公共衛生服務項目，更好的為廣大孕產婦和兒童的健康提供服務奠定了雄厚的師資基礎。
三、加大宣傳，確保工作順利推進。
我縣充分利用電視、網站、廣播、標語、墻報、公眾咨詢、入戶等宣傳形式，發放宣傳單5萬余份，宣傳標語36副，宣傳板面22期，出動宣傳車24臺次。以致全縣孕產婦和兒童家長一封信的形式，將信發放到全縣每戶居民家中，讓老百姓對國家基本公共衛生服務均等化免費項目、服務內容、服務方式及定點服務醫療機構進行了廣泛有力的宣傳，讓這項黨和政府的惠民政策家喻戶曉、人人皆知，引導和吸引孕產婦和兒童主動參與到基本公共衛生服務項目活動中來。為了使國家基本公共衛生服務項目做得更扎實有效，我縣將每月的15日定為“健康教育宣講日”，“宣講日”當天，我縣各鄉鎮衛生院、廠礦醫院、社區衛生服務站及各村衛生所在本轄區內開展各種形式的宣傳活動，“健康教育宣講日”的制定推動了我縣項目工作的順利開展。縣婦幼保健院的包鄉鎮人員深入農村和居民家中，開展了30余次婦幼保健知識的面對面宣講，受教育人數達6000余人。宣講內容包括：母乳喂養、母嬰健康素養55條、住院分娩的好處、增補葉酸預防神經管畸形等。5月20日以“母乳喂養，讓媽媽的愛沒有缺憾”為主題開展了大型公眾咨詢活動。
四、規范管理，保證服務質量。
緊緊圍繞基本公共衛生服務項目的工作目標任務，全面組織落實兒童、孕產婦保健，取得了明顯成效。
一是加強規范管理，實現項目資料的統一完整。為使項目資料管理規范化，我縣項目辦在項目工作一開始就下發了“國家基本公共衛生服務項目資料規范整理指導意見”，對各項目實施單位應有資料及資料的內容及標準做了要求，并統一制定了“孕產婦基本信息登記表”、“孕產婦系統管理登記表”、“高危孕產婦登記表”和“0-36個月兒童基本信息登記表”、“兒童系統管理登記表”、“體弱兒管理登記表”等表格，統一印刷成冊下發到各項目實施單位，并就表格的填寫方法進行了培訓。
二是印制服務券，扎實開展婦幼保健服務工作。縣項目辦統一印制了“孕產婦健康管理服務券”和“0-36個月兒童健康管理服務券”。同時規定了服務卷的使用方式、服務流程和財務報銷流程，要求各項目實施單位在為孕產婦和兒童建冊的同時發放服務券，并告知其服務券的使用辦法。服務券的使用規范強化了孕產婦和兒童保健項目內容，杜絕了只補助，不體檢(隨訪)的問題。上半年共使用孕產婦服務券3245張，兒童服務券5012張，確保了服務的真實性。
三是編寫工作動態(簡報)，加強工作宣傳。各項目實施單位在每項活動完成后，及時編寫項目活動信息簡報，向上級報送并下發到下屬單位，使得上級單位能及時掌握各單位的開展情況，也讓下屬單位了解項目工作的工作動態。到目前為止縣、鄉共印發出信息簡報300份。
四是加強上下左右聯系，推動工作落實。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心加強與村(居)委會、婦聯、計生等相關部門的聯系，掌握轄區內孕產婦和兒童人口信息，積極開展上門隨訪服務。20xx年上半年，共建立新生兒保健手冊1058份，新生兒訪視數1692人次;接受1次及以上隨訪的0-36個月兒童5838人次; 3歲以下兒童系統管理率85%，孕產婦12周前建冊317人，產前健康管理數1140人，產后訪視數1088人，孕產婦系統管理率89%，住院分娩率100%。
五是利用網絡科技，建立項目博客。為了交流信息，擴大公共衛生服務項目宣傳面，從項目一開始，縣項目辦就要求縣、鄉(鎮)級各項目實施單位必須開設博客，村級項目實施單位有能力的可以設博客。各項目單位定期更新內容，并及時發放項目工作新聞，同時建立博客相冊，每次活動完將活動照片及時發至博客。截止目前，縣鄉村三級共開設博客92個，報道新聞近百條，發出健康教育知識200余條，工作活動照片15000余張，轉載國家政策法規100余條，瀏覽次數350000次，達到了工作圖片上下共享，新聞報道及時準確、政策法規共同學習、項目工作相互交流的目的。
五、加強項目督導，嚴格績效考核。
一是縣衛生局與項目實施單位簽訂了20xx年基本公共衛生服務項目目標責任書，明確了任務、考核和獎懲辦法。充分發揮技術指導和業務督導作用，成立了由包鄉鎮人員組成的項目技術指導組和業務督導組。認真開展對項目工作的綜合業務指導，建立了項目工作聯系人制度，采取定人、定點分片包干的方式，開展了對項目實施單位每月1次的技術指導服務。
二是建立了縣、鄉兩級定期督查制度。實行項目責任制、督查制、追究制，一月一通報制。根據縣衛生局項目辦的要求，鄉鎮衛生院對村衛生所每月進行1次督導檢查，縣項目辦也隨時對各項目實施單位的工作進行督導檢查，在督導檢查時，要下達督導意見書，同時要求被督導單位就督導出的問題寫出整改措施并積極整改，在下次督導時將對上次督導出的問題進行重點檢查，確保被督導單位能認真整改。縣婦幼保健院上半年分別于4月5日、5月17日和6月20日對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行了3次督查指導，共下達“督導意見書”70余份，責成被督導單位認真按照督導中發現的問題進行整改。
三是加強績效考核評估工作。根據我縣基本公共衛生服務項目實施方案的要求，每半年對全縣各項目實施單位進行一次全面的績效考核評估工作，考核采取現場考核和非現場考核結合的方式進行。現場考核內容包括：聽取匯報、查看相關資料、現場檢查等方式進行。通過走訪居民、電話調查、入戶隨訪、問卷調查等方式，由居民對基層醫療機構提供的基本公共衛生服務進行評價。非現場考核內容包括：以日常報表準確及時情況，會議及培訓參加情況，縣項目辦、疾控中心和婦幼院日常督導情況為準，進行綜合評分。績效考核結果均采取百分制記分，綜合得分95分以上的為優秀，85-95分的為合格，75-85分為基本合格，75分以下為不合格。考核等級與獎懲掛鉤，考核分數與劃撥經費掛鉤。我縣衛生局制定經費預算時，就預留了各項目實施單位30%的經費，作為考核經費，在考核后再下撥，對考核合格以上等次的單位，按照規定全部撥付考核經費，優秀的，可給予獎勵;基本合格的扣減10%的考核經費;不合格的，通報批評，扣減20%的考核經費。7月中旬我縣項目辦組織疾控中心和婦幼保健院相關項目工作人員，對各鄉鎮衛生院、廠礦醫院上半年的工作進行了績效考核評估。
六、加強財務管理，規范報賬程序。
為了確保項目資金的規范使用，使得項目資金能真正用于項目工作，根據國家基本公共衛生服務項目的規范和內容要求，縣衛生局項目辦統一設計印制了《絳縣基本公共衛生服務項目費用支出結算單》及《絳縣基本公共衛生服務項目票據匯總單》,統一使用項目專用的報賬票據，規范了各項目實施單位的報賬程序及內容。項目實施單位在每次活動完成后，應于七個工作日內，完善活動資料及相關票據，報縣項目辦審核報賬。
報賬采取一事一報賬原則，不得混合報賬。各單位在開展活動時不得從項目經費中預借款，要根據項目活動開展情況，在活動結束后，再進行報賬。報賬時《費用支出結算單》和《票據匯總單》是配套使用的，《費用支出結算單》主要是用于縣衛生局相關部門審核時使用，《票據匯總單》主要是用于附相關的報銷憑證。
縣項目辦主要審核：
1、活動是否根據項目工作計劃開展，若未按照工作計劃開展，是否《絳縣國家基本公共衛生服務項目用款申請書》并報縣項目審批;
2、活動是否有相應的資料佐證(a、通知 b、簽到 c、圖片資料 d、活動總結 e、其它)，
3、活動預算與決算是否基本一致。
縣衛生局財務集中辦主要審核：
1、所有票據是否均為合法的原始憑證;
2、票據日期與活動開展日期是否一致;
3、報賬程序符合財務管理規定。經過縣衛生局項目辦和財務集中核算辦審核后，紀檢組長簽字方可報銷。
半年來，我們經過努力，在國家基本公共衛生服務項目工作中取得了一定的成績，但也存在不少問題，我們將在下半年的工作中，嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范》認真落實，將我縣公共衛生服務工作做的更好!
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