基層衛生所調查報告
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最近,圍繞新形勢下加強社區衛生服務這一主題,筆者對縣城穗安鎮的社區衛生工作進行了調查,深入了解了社區衛生建設中存在的問題。本文試圖通過對社區衛生服務現狀和問題的分析,對未來社區衛生服務發展的新路子進行一些粗淺的探索。
一、基本信息
睢安鎮是我縣的政治、經濟和文化中心,人口約10萬。XX社區建設期間,全市8個村委會、10個居委會整合為14個社區,共16436戶,8.26萬人。為了做好社區衛生服務工作,根據《福建省衛生廳關于申報第二批示范衛生服務機構的通知》(234 [[XX]]函),城關衛生中心按照《社區衛生服務中心基本標準》進行了結構和功能雙重轉型,在穗安鎮建立了社會醫療衛生服務中心。XX年,根據《漳州市社區衛生服務體系建設發展規劃》,在市區確定了4個社區衛生服務站。截至目前,社區衛生服務中心已基本完成軟硬件設置并開始運營,4個服務站選址工作已基本完成。建成后,服務中心和服務站將進一步完善社區衛生服務,為社區、家庭和居民服務,有組織、有計劃地開展預防、保健、康復、健康教育等活動。以上服務和電話追蹤病情是高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、消化系統疾病等重點人群。
二、存在問題
在開展社區衛生服務之前,睢安鎮居民的醫療服務主要由醫院、門診部和衛生院提供,服務范圍有限,不能體現“衛生保健第一”的服務宗旨。實施社區衛生服務,將預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導相結合,為社區居民提供更好的衛生保健服務。同時也對社區衛生基礎設施、設備和人才提出了更高的要求。目前,建設中存在一些問題和困難。
(一)社區衛生服務站的營業場所和必要的硬件設備未落實。社區衛生機構提供公共衛生服務和基本醫療保健
服務,具有公益性,是一項高投入、低收入的社會福利事業,需要政府在住房、設備等方面給予一定的支持。XX年發布了《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》,要求地方政府為社區衛生服務機構提供必要的住房、醫療衛生設施等設施。目前,我縣社區衛生服務站剛剛開始建設,但營業場所尚未落實。預計將建立的四個站點中有三個需要租賃,基礎設施不完善將影響醫療衛生服務的繼續和擴大。
(二)缺乏一般醫療服務人員。新建立的四個衛生服務站需要16名醫務人員。現有的衛生服務中心人員不足,無法吸引更多的工作人員到服務站,需要招聘或調動一批新的工作人員。然而,由于全科醫生和全科醫療專業人員的缺乏,社區衛生服務將受到限制,不能很好地滿足社區衛生服務的需求。
(3)社區衛生服務投入不足。社區衛生服務承擔健康教育、預防、保健、康復、計劃生育和一些常見病的診治。目前,政府的資金投入仍然不足。社區衛生機構一方面要為自己的生存賺取收入,另一方面又要承擔社區公共衛生服務的支出。會出現一種現象,預防性保健做得越多,經濟負擔越重。從長遠來看,健康和健康教育服務的發展將會滯后,社區衛生服務機構將陷入困境,社區衛生服務難以持續。
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