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調研報告

醫療調研報告

時間:2023-06-21 15:31:02 調研報告

醫療調研報告范文

  隨著社會不斷地進步,我們都不可避免地要接觸到報告,報告根據用途的不同也有著不同的類型。你所見過的報告是什么樣的呢?以下是小編整理的醫療調研報告范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫療調研報告范文

醫療調研報告范文1

  XX年新醫改方案提出,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,是當前醫藥體制改革的總體目標。新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)作為一項由政府組織引導,農民自愿參與,以大病統籌為主,兼顧門診醫療的農民互助共濟制度,對提高群眾健康水平顯得日益重要。我縣自XX年開展試點工作以來,基本形成了以政府主導、部門運作、醫療機構參與、群眾得實惠的良好格局。但在取得成效的同時,也存在一些不可忽視的問題,需要在實踐中不斷加以改進和完善。其中籌資難是困擾新農合健康發展的重要因素,筆者通過調研,就如何健全新農合籌資機制淺談幾點意見,僅供參考。

  一、我縣新農合籌資工作的現狀

  我縣于XX年在金塘鄉梨樹村開展新農合試點工作,XX年全面鋪開,四年來,縣委政府始終將新農合作為民生工程、德政工程來抓,各級各部門通力合作,新農合呈現平穩健康運行的良好態勢。XX年參合人數達47.85萬人,參合率由XX年的75.86%上升至95.52%,新農合對于提高農民健康水平,遏制農民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。

  (一)籌資渠道

  1、國家財政補助。《中共中央、國務院關于進一步加強衛生工作的意見》提出,新型農村合作醫療制度資金“實行農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合”的政策。XX年以來,中央和省級財政補助資金分別由原來的每年20元/人提高到40/人。XX年,中央和省級財政分別配套資金1913.90萬元。新農合與以往的合作醫療籌資方式相比,首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農民,是政府關注民生的具體體現。

  2、個人繳費。農民以家庭為單位自愿參加新農合,其個人繳費標準由XX年的10元/人提高至20元/人。XX年,全縣個人繳費達956.95萬元。

  3、政府救助繳費。XX年以來,縣委政府將貧困人口弱勢群體新農合個人繳費救助作為承諾辦理的實事之一。對辦理農村獨生子女證、兩女結扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優扶對象、殘疾人等特殊人群由縣政府實行救助繳費。XX年,全縣共救助繳費68746人,救助金額達137.5萬元,有效解決了弱勢群體籌資難的問題。

  (二)籌資方式

  1、定點收繳。在做好宣傳動員的基礎上,由農民主動交至村委會或合管機構,逐級存入新農合資金專戶。

  2、上門收繳。在政府組織下,由鄉鎮、村組干部、醫務人員組成籌資工作小組,上門收取參合農民的資金。這是目前主要的籌資方式。

  3、滾動式預繳費。在全縣農村信用社儲蓄點開設新型農村合作醫療繳費窗口,參合對象(以戶為單位)憑戶口冊,在辦理存貸業務時,將參合農戶次年的新型農村合作醫療家庭籌資繳費預存入新農合基金收入戶,實行滾動式預繳費。

  二、我縣籌資工作機制的分析

  (一)有限的資金籌集總額與參合群眾強烈的醫療需求愿望并存

  從我縣目前的籌資渠道來看,以國家補助和個人繳費為主,集體扶持基本屬于空白,籌集到的資金總額有限。我縣屬國家級貧困縣,受經濟條件制約,農村居民對醫療費用的承受能力不強,新農合籌資的有限性,相應決定了減免補償范圍和比例的局限性,決定了新農合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務和有限的醫療費用償付,導致了新農合較低的支付收益率,使合作醫療抵御疾病風險的.能力一定程度折扣,從而影響農民的參合率和籌資水平提高,制約了新農合的持續健康發展。

  (二)導致新農合籌資難的主要原因

  一是宣傳工作深度不夠。新農合是一件“新生事物”,農民對其理解認知存在一定的過程,在較短的時間內難以全面吃透相關政策規定,由于在宣傳的廣度深度不夠,導致部分群眾對新農合期望值過高,與就醫現實存在一定的差距,制約著農民參合的積極性。

  二是較多貧困人口與外出務工人群,增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢群體過多,政府雖對其采取了一系列有效措施,但還有相當一部分得不到解決,自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務輸出群體壯大,主要表現在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過多,在年底工作組集中收繳時,一時難以聯系上其當家做主的家庭主要成員,在規定的參合時間內,資金無法籌集到位,為新農合籌資工作增加了一定的難度。

  三是衛生基礎設施滯后,群眾醫療需求實現率不高。受地方財政收入影響,我縣對衛生事業建設投入不足,尤其是鄉鎮衛生院房屋老化、設備短缺,病床等醫療設施緊缺(每千人口擁有床位0.6 張,遠遠低于全國2.4張的平均水平)、專業技術人員缺乏(每千人擁有衛生專業技術人員不足0.6人)。村級醫療機構規模小、設施簡陋,對廣大農民群眾就近醫療服務的功能發揮不足,不能適應當前新農合制度健康發展的需要。

  四是合作醫療監管機制有待進一步完善。部分醫療機構對推行新農合制度的意義認識不到位,醫務人員為參合群眾服務的意識不強,服務行為還不夠規范,違規減免、超范圍補償現象一定程度存在,不同程度影響了參合群眾的積極性。

  (三)個人籌資仍是新農合資金籌集的困難環節

  在個人籌資方式上,大多數鄉鎮采取上門收取的籌資方式,這種籌資方式符合消費心理,同時以便于新農合制度的宣傳,但是籌資成本較高,并且在資金逐級上繳過程中,如果管理不到位,容易發生新農合資金被截留、挪用的違紀行為。滾動式預繳費和定點繳費雖然簡便易行、節約成本,但需要參合群眾具有較高的自覺性和主動性。另外,新農合資金籌集過份強調“自愿參與”,會產生兩個“負面選擇”:容易得病的人群積極參合,身體健康的人群不太愿意參合。從而導致兩個“負面反應”:一方面新農合不能具有較高的參合率,減弱共擔風險的能力;另一方面新農合參合主體是高危人群,將會產生醫療費用入不敷出,影響正常運轉。

  三、健全新農合籌資機制的建議

  新農合制度作為一種具有保險特性的醫療制度,它客觀上要求擴大覆蓋面,拓寬資金統籌范圍,提高抵御風險的能力。因此,新農合籌資制度既要體現政府的執政能力,又要符合最廣大群眾的根本利益。針對我縣的新農合籌資機制完善,應著力抓好以下五個方面工作:

  (一)豐富宣傳方式,營造良好氛圍

  立足我縣實際,采取科學有效的宣傳方式,是提升參合率的關鍵。一是對常年在家的農戶通過喜聞樂見的方式進行宣傳,如電視、標語、宣傳小手冊等;二是利用身邊的“典型事例”進行廣泛宣傳,消除農民對新農合的疑慮,正確引導農民群眾的參合意識。三是對常年外出務工的農戶進行現代通訊工具采集,通過手機短信的方式開展廣泛宣傳動員工作,進一步消除外出務工農民的疑慮,使其真正認識到建立新農合制度的意義和好處,不斷增強群眾自愿參合的積極性和主動性。

  (二)拓寬融資渠道,多方全力籌資

  1、個人繳費。建立新農合制度,關鍵是建立持久、穩定的農民自愿籌資機制。一方面要加大宣傳力度,使群眾認識參合好處從而主動繳費;另一方面應擴大受益面,提高受益水平,調動參合群眾積極性,提升參合率。

  2、國家投入。新醫改方案提出,原由中央、省級政府配套的新農合補助資金將進一步增加,這對實現新農合資金總額增加、提高抵御風險的能力迎來大好良機。

  3、社會融資。人是生產力的重要因素,人民群眾的身體健康對于推動經濟社會發展有著至關重要的作用。在大力倡導“工業反哺農業”、“城市支持農村”的今天,企業、商家、公司等經營實體對農民群眾健康的投入也是踐行“反哺行動”的體現。據我縣實際,可采取以下方式進行。

  (1)企業扶持。發動諸如長江絲綢有限公司、煙草公司、白鶴灘食品有限責任公司等龍頭企業,采取相關的扶持政策,針對生產并交售一定規模數量農產品的農民,由企業獎勵繳納該戶的次年個人籌資。一方面促進了產業發展,同時也推動了衛生事業進步。

  (2)商家贊助。可發動超市、藥店等商家通過消費積分有禮或購買充值卡等活動。對年度達到一定消費積分或一次性購買一定金額充值卡的農民,由商家贊助繳納新農合個人繳費。

  (3)公司帶動。倡導我縣境內的電信、移動、聯通等重點通信公司,采取預存話費有禮活動。對預存一定金額的通信使用戶,由相應公司幫助繳納新農合個人費用。

  4、政府救助繳費。實踐證明,政府對弱勢群體實行救助繳費是踐行以人為本、關注民生問題的具體體現。我縣由于貧困面大,貧困人口多,貧困人口的參合問題依然是困擾參合率上升的重要問題。要逐步建立大病醫療救助專項基金與新農合醫療基金結合機制,將新農合制度的醫療救助同民政部門的醫療救助進行并軌統一實施。將五保戶、特困戶等弱勢群體個人出資部分納入到由醫療救助基金中解決,在實施門診費用補償機制的基礎上,適當擴大醫療救助力度,從根本上解決弱勢群體參合難問題,真正實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。

  (三)創新籌資機制,積極引導參合

  一是建立常年籌資機制。改集中突擊收繳方式為常年經常性定點收繳,為貧困家庭、外出務工家庭、手頭上可用資金有限的留守兒童和老人家庭創造寬裕的參合時間。

  二是實施代扣代繳機制。參合群眾在定點醫療機構看病時,由醫療機構在其補償資金中代扣代繳該戶個人次年參合費用,這樣可充分利用參合群眾受益后的喜悅心理,減少抵觸情緒,擴大宣傳面。

  三是實施滾動式預繳費制度。利用現代網絡信息技術,改變原有的直接籌資方式,為戶口在本地的外出務工家庭以及可用資金有限的留守兒童和老人,提供方便、快捷的交納方式。

  四是推行轉移支付繳費制度。一味尊重群眾意愿,也不利于新農合發展。農民是一個相對松散的群體,如果沒有一定的約束性,難以確保籌資機制的穩定。新農合運行幾年來,在大多數農民對新農合接受程度提高的基礎上,可以通過召開村民代表大會,采取村民自治“一事一議”方式,討論推行新農合轉移支付繳費制度,結合中央對農村轉移支付力度的加大,將對農民進行農業生產直接補貼的部分,轉化為與農業生產相聯系的醫療補貼,成為相應群眾的參合資金,從而降低籌資成本。

  (四)強化運作監管,確保基金安全

  加強對定點醫療機構運行的監管力度,切實維護參合群眾的合法權益,營造良好的新農合工作氛圍。建立健全網絡信息化管理機制,加速新農合信息網絡建設,把數據錄入與公安戶籍管理系統和定點醫療機構收費系統接口,實現資源共享,開展身份識別尤其是相片對照、姓名、性別、身份證號碼審查,提高工作效率,從源頭上加以防范,避免套取新農合補助資金的違紀事件的發生;認真實行藥品統一競價采購,嚴格控制醫藥費用虛高與不正常增長,嚴格杜絕開大處方、不合理用藥、不合理檢查、誘導治療的行為,努力為參加合作醫療的農民提供優質、便捷的醫療衛生服務。

  (五)健全服務網絡,提高工作水平

  加大投入力度,為廣大農民提供價廉、便捷的基本醫療衛生服務場所,切實解決農民就地就醫難,使其充分享受到新農合制度帶來的優越性。一是加強鄉村衛生醫療基礎設施建設,繼續以鄉鎮衛生院建設為重點,不斷完善村級衛生室基礎設施建設,全面提高我縣農村衛生機構服務功能,改善農民的醫療衛生條件。二是加強鄉村衛生醫療隊伍建設,加強醫務人員培訓,全面提高醫務人員診療技術水平。三是教育引導各定點醫療機構端正思想,正確處理好單位利益和社會效益的關系,努力改善辦醫條件,拓寬服務領域,增強整體服務功能;切實加強對醫務人員的職業道德教育,搞好業務技能培訓,不斷提高服務質量和水平;進一步加強農村醫療衛生體系建設,完善縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡,努力做到“小病不出村,大病不出鄉,危難重病不出縣”,讓農民就近享受到較好的衛生服務,全面提高群眾健康水平。

醫療調研報告范文2

  一、新型農村合作醫療項目實施以來的基本情況

  1、農村醫療衛生條件不斷改善。轄區內衛生單位共有51家,其中民營醫院2家;私立醫院1家;衛生室46家;門診部1家;優撫診所1家。全鎮衛生機構共有人員277名。衛生院的辦公、門診、病房和醫務人員的住宿等條件都得到了相應改善,環境良好,各個衛生院都新配備了一定的醫療設備。

  2、人員配置趨向合理。衛生院現有職工11人;村級衛生員20人;鄉村醫生101人。

  3、管理進一步規范。醫務人員業務能力和服務水平有所提高,服務態度優良。

  4、廣大群眾醫療保健意識明顯增強。“小病自費,大病統籌”的惠民政策為農民解決了實際困難,免除了后顧之憂,醫院的“門檻”低了,農民愿走進醫院看病治療。其中XX年7月1至11月20日,我鎮補償參保病人763人次,兌現金額9.7萬元,其中在縣內看病補償8.9萬元,在縣外看病補償0.8萬元。

  5、農民群眾參保率高。xx鎮總面積68平方公里,20個行政村,總人口數7.3萬人,其中農業人口數為5萬人。在XX年度我鎮新型農村合作醫療參保4.65萬人的基礎上,XX年度我鎮參保4.96萬人。參保率達99.2%左右。

  二、新型農村合作醫療保險實施存在的問題和困難

  1、宣傳引導工作不夠深入,農民參保積極性有待提高。各村在推行新農醫制度過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入,另一方面農民對以大病統籌為主的新農醫缺乏經驗體會,與老的制度相模糊,對長期實施信心不足,導致部分農民參保積極性不高,主動自愿參加的不多。

  2、審核結算流程仍顯復雜,農民結報補償手續有待進一步簡化。由于制度實施時間較短,具體規定還不夠完善,成熟地覆蓋一個鄉鎮,乃至縣市的網絡信息管理系統建設尚未啟動等原因,群眾對審核結算的流程和服務,意見仍然較多,盡管各地適時作了調整和完善,但審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優化。

  3、政策制度尚需完善,有些地區資金沉淀過多。由于新型農村合作醫療保險剛剛起步,對具體方案設置缺乏現成的經驗,基金測算相對保守等原因,制度中出現了一些不夠科學和合理的地方。突出地表現在部分縣(市、區)資金沉淀過多,影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

  4、監管組織建設有待加強,監管職能履行需要規范。新型農村合作醫療保險管委會和基金監督管委會責權不是十分明確,各地雖已成立了相應組織,但應承擔哪些義務和權利沒有明確規定,缺乏規范化運作,大都仍由政府部門直接承擔,缺乏民主管理制度。新農醫基金收支和管理的審計監督,還沒有形成規范的程序,對委托商業保險公司運作的資金如何加強監督更缺乏依據,一定程度上影響了基金監管的規范性和權威性。

  三、幾點建議對策

  1、繼續加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農村干部和醫務人員要深入學習理解新型農村合作醫療制度,讓其更加準確細致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作;加強對農村群眾進行科學常識和科普知識宣傳教育,破除陳舊保守觀念,解放思想,在農村大興“學科學、懂科學、用科學”文明新風,引導農村群眾用科學的方法治療疾病。

  2、嚴把審查關,做到應保盡保。在符合參保條件的范圍之內,盡快將愿意參保的農村群眾納入新型農村合作醫療項目。村、社一級的負責人在出具有關證明時要認真負責,杜絕冒名頂替現象發生。建議在醫保證上貼示本人照片,以便確認使用人。

  3、合理整合衛生資源,充實和調整持有專業執業資格證的醫護人員服務農村衛生工作。一是按所缺崗位招錄醫務人員,新招錄人員全部實行聘任制,規定在三個工作年度內必須取得上崗證(執業證),否則予以解聘,以督促醫務人員鉆研業務,依法行醫;二是針對崗位開展定期培訓,強化服務意識,提高技術水平;三是制定相關措施,穩定醫療衛生隊伍,提供優惠條件,吸引優秀人才,避免優秀醫務技術人才流失。繼續加大對衛生工作的投入。完善區鄉衛生院的基礎設施建設,逐步配齊相應的醫療硬件設備。

  4、健全管理監督機制,真正做到取信于民。

  一是充分發揮新型農村合作醫療協調小組或管理委員會職責,切實履行組織、協調、管理和指導等工作,定期向同級人大匯報,主動接受監督;

  二是加強經辦機構建設,按規定落實人員編制、工作經費,完善工作制度,加強規范管理;

  三是完善基金監管機制,制定監督管理規定,形成定期審計監督制度,確保基金運作規范、透明、高效,保證制度的公平公正;

  是加強醫療服務,規范定點醫療機構管理,合理分流病源,合理診治,有效控制醫療費用和非有效醫療費用比,減少不合理的.醫療支出。

  5、切實加強醫療救助體系建設,提高弱勢群體醫療救助力度。

  一是會同有關部門制定出臺醫療救助實施辦法,適當擴大救助對象,提高救助標準,降低救助門檻,增加救助受益面;

  二是新型農村合作醫療制度的醫療救助,與民政部門的醫療救助并軌,并統一實施,建議加大財政資助力度,積極爭取社會捐助,建立醫療救助專項基金;

  三是建立與新型農村合作醫療的結合機制,把參加新型農村合作醫療作為享受醫療救助的前置義務,對低保戶、五保戶、重點優撫等弱勢群體對象參加新型農村合作醫療的個人出資部分由醫療救助基金給予補助;

  四是有條件的地區,建立弱勢群體門診費用補償機制,對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體,實施門診補償,著力提高醫療救助力度。

  四、未來發展

  “人人享有基本醫療衛生服務”,是黨的十七確定的全面建設小康社會奮斗目標新的要求之一,已經納入中國特色社會主義經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設的基本目標和基本政治之中。在xx大過后新增財政衛生投入將繼續優先用于農村衛生事業和支持困難農民參加新型農村合作醫療,有效的控制了農民“因病反貧、因病致貧”,更好的加快小康社會的建設。新型農村合作醫療制度的發展空間是廣闊的,未來發展是美好的,農民將得到更好的保障。

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