優質護理實施方案細則
優質護理實施方案細則【1】
在總結上一年開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，2014年將以“三級”醫院為標準，發揮中醫特色，提升專業水平，進一步深化服務內涵，改進護理質量。現制定實施方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念,規范護理行為，提升職業素養，按照“常州市優質護理服務A類病房質量考核標準”和“中醫護理工作方案”要求，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，為患者提供全程、全面、安全、滿意的護理服務。 二、工作目標
以患者滿意為總體目標，立足專業發展深化服務內涵。現全院21個護理單元全面開展優質護理服務，8個常州市優質護理A類病房，今年鞏固成果，夯實基礎，爭取年底再增加1-2個常州市優質護理A類病房。
三、工作措施
(一)實施目標管理
成立優質護理服務領導小組，把深化優質護理服務工作列入目標責任制管理，確保工作取得實效。
(二)強化服務理念，健全規章制度，持續推進護理工作
1、定期組織護士長學習“相關政策文件”和“行業標準”，更新管理理念和管理技巧，如2014年5月1日將正式發布實施《靜脈治療護理技術操作規范》等。
2、學習“輸血質量標準”、“圍手術期護理質量標準”、“護理安全質量標準”和“分級護理質量標準”等常州市衛生局新增修訂的臨床質量考核標準。
3、修訂和完善各種護理應急預案及流程、制度、常規、考核標準等。
4、改革臨床質量考核辦法，實行“通知預查—標準考核—限期整改”層層加碼的護理質量績效考核方式，不但給臨床體提供了質量整改的機會，更是創造了護理質量持續改進的空間。 5、定期召開護理質量分析討論，解決護理質量改進的瓶頸問題。
6、繼續按照三級醫院個案追蹤和系統追蹤考核評審方法，落實督查護理工作。 (三)實行責任制整體護理，深化護理服務內涵
1、對照優質護理A類病房標準實施責任制整體護理，加強患者風險評估和病情觀察，細化分級護理和服務項目。
2、輸液室“星級護士服務站”進一步深化服務內涵，鼓勵各護理單元踴躍創新，打造專業化的品牌護理服務，完善專科護理項目管理。
3、繼續開展“以病人為中心，以質量為核心”的護理質量管理月活 動。
4、開展責任組長競聘上崗及考核工作。
5、探索護士崗位管理和獎勵性績效工資分配方案。
6、創建具有中醫特色的優質護理病房，積極開展出院病人延伸服務。
7、舉辦優質護理專題交流推進會議，促進各護理單元穩步平衡發展(責任組長會議、制定個性化護理計劃等)。
8、開展優質護理服務滿意度調查，努力提升優質護理服務滿意度，拓展患者意見收集渠道及處理流程，為病人全方位提供優質滿意的護理服務。
9、做好充分準備，積極迎接上級部門對優質護理A類病房的創建驗收和復核工作。年底爭取A類病房達到60%。
(四)突出亮點，發揮中醫優質護理服務優勢
1、根據國家中醫藥管理局要求，結合我院實際實施中醫護理方案，積極開展辯證施護。 2、應用中醫養生和體質養生的感念做好住院病人的引導式健康教育訓練。制定健康教育路徑。
3、開展中醫護理技術操作，每個科室不少于4項，要求保質保量完成并做好效果評價。 4、修訂完善優勢病種的中醫護理常規，積極實施辯證施護，規范中醫護理病歷書寫。 5、配合做好國家、省和市級重點專科建設單位工作，開展非藥物治療，加強中醫治未病工作。
6、定期進入社區做好老年病和慢性病防治和康復護理工作。 7、修訂完善中醫護理質量考核標準。
8、加強中醫基礎知識和中醫基本技能培訓。 (五)加強護士崗位培訓，提升護士職業素質
1、注重新護士培訓。實行崗前培訓和規范化培訓制度。內容包括法律法規、醫院規章制度、醫患溝通、優質護理責任制整體護理的要求及臨床護理技術等，提高護士為患者服務的意識和能力。
1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，做好新護士培訓工作。繼續完成“年輕護士素質提高行動方案”實行護士規范化培訓。
2、加強護理專業技術操作培訓，建立醫院臨床專科護士培養和管理制度，并繼續選送護士參加江蘇省專科護士培訓，促進護士個人成長和專業進步。
4、加強護理管理崗位人員的培訓，通過院內外培訓學習，注重培養對現代管理理論在護理工作中的應用。 (六)保障措施
1、醫院高度重視臨床護理工作，各部門的分工明確，加強溝通協調配合。總務科、設備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規機制，藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應;設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要;進一步優化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，
2、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線崗位傾斜，調動護士積極性。
3、充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質，確定護士的工作崗位。
4、加強管理，確保安全。加強重點環節管理，如節假日、中夜班，病人交接班等，每月開展科內院部各項質量檢查，每季度組織護理查房、不良事件分析警示教育
優質護理實施方案細則【2】
為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，以“二甲”為標準，提升服務水平，持續改進護理質量，在上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定2015年“優質護理服務” 工作 。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，遵循我院“以病人為中心”的服務理念，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，認真貫徹落實優質護理服務工作要求，按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》及國家中管局下發的《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》的要求。
緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，進一步深化優質護理服務，為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，提高患者及社會對醫療護理服務的滿意度。
二、工作目標
根據醫院優質護理服務發展規劃，在2015年將4個科室定為優質護理病房，分別為骨傷科、內科、外科和婦產科，4各科室全面實施責任制整體護理的護理模式，從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優質護理服務。
護理按照《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》、《中醫護理常規 技術操作規程》等的要求，積極開展辨證施護和中醫特色專科護理，提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，充分體現中醫藥特色優勢，進一步強化職業護理工作，突出中醫護理技術的應用和推廣。
進一步夯實基礎護理，做實專科護理，切實改善病人的體驗，為人民群眾提供安全、科學、優質、滿意的整體護理服務，促進醫患關系更加和諧。
三、工作領導小組
(一)醫院成立優質護理服務領導小組
組長：XXX
副組長：XXX
成員：XXXXXX
領導小組辦公室設在護理部，由杜高平負責日常工作
(二)各科室在醫院優質護理服務領導小組領導下，負責各科室優質護理服務工作的開展，按照醫院，制定各科室措施，抓好自查、落實、改進、總結工作，完成醫院各階段工作安排及工作要求，及時上報有關資料。
四、工作重點內容
(一)進一步強化“一把手”工程，院領導班子要把深化優質護理服務工作列入目標責任制管理，確保優質護理服務工作取得實效。
(二)進一步強化全員優質護理服務工作理念，持續推進和深化優質護理服務工作。
(三)采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續深化優質護理服務內涵。
1、進一步落實責任制整體護理工作模式，由責任護士全面負責分管病人，每名責任護士平均負責8名患者。
2、全面履行護士職責。綜合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。合理搭配各班高、中、低不同年資護士，保證重點時段的護理人力，保證為患者提供全程、連續的護理服務。
4、按照《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》要求，臨床護理服務充分體現專科特色，開展辨證施護和中醫藥特色專科護理，配合醫師積極開展中醫護理技術操作，提高中醫護理水平，各科依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。
5、根據《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》和《臨床護理實踐規范(2015版)》等要求，進一步規范護理工作，為病人提供規范、專業、安全、滿意的護理服務。
6、補充一線護士，依據各病區護理工作量和患者病情配置護士，使床護比≥1：0.4名。合理調配護士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。
7、加強護理質量管理，病房環境、基礎護理、分級護理措施的落實、臨床護理工作細節質量等納入護士長每日四查房必查護理部主任巡查內容。
8、實施優質護理服務責任制，將優質護理服務質量納入每月的綜合目標管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進優質護理服務工作。
9、公示并落實服務項目，根據《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準，服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。
10、每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護 理工作的意見和建議。每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者 從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的 滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。
(五)深化“以病人為中心”的服務理念，豐富護理工作內涵。
1、將我院“以病人為中心”的護理工作和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者溝通交流，為患者提供人性化護理服務。
2、合理簡化護理文書書寫，繼續推行表格化護理記錄，切實減輕臨床護士的書寫負擔，保證臨床護理質量。
五、保障措施
(一)醫院高度重視臨床護理工作，進一步完善保障措施，加強各部門的分工協調及溝通配合。
1、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風險高、技術要求高的崗位傾斜，充分調動護士積極性。
2、加強全院性支持護理工作的力度。各部門要完善服務臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位。總務科、設備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規機制，工作人員常規巡視科室，及時解決問題，滿足臨床需要;
營養食堂、洗衣房采取有效措施(實行社會化)，解決病人飲食供應和清洗質量;藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應;設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要;進一步優化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。
(二)進一步充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置，調整臨床科室護士配置及結構，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質，確定護士的工作崗位。并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。
優質護理服務實施方案3篇優質護理服務實施方案3篇(三)加強管理，確保護理安全
1、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
2、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制
(四)加強行政督導評價
作為護理部，按照“規劃”細化各項工作內容，制定明確的工作目標，合理安排工作進度。設立監測評估領導小組，負責對“規劃”的實施進行全過程的監測和評價。加強護理工作的信息管理，通過對信息資料的收集、整理和分析，隨時發現問題、預測趨勢、進行科學決策，保證“規劃”的順利實施。
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