（薦）實用的采購合同6篇
在人們的法律意識不斷增強的社會，合同出現在我們生活中的次數越來越多，簽訂合同是為了保障雙方的利益，避免不必要的爭端。那么一般合同是怎么起草的呢？以下是小編為大家整理的采購合同6篇，歡迎大家分享。
采購合同 篇1
合同編號：__________
簽定地點：__________________
簽定時間：____年____月____日
招標人：____________________
投標人：____________________
為規范藥品集中招標采購行為，保障合同當事人合法權益，維護藥品流通秩序，根據《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國藥品管理法》和國務院糾風辦等六部委局制定的《醫療機構藥品集中招標采購監督管理暫行辦法》的有關規定制定本合同。
藥品名稱
產地
規格
單位
供貨價格
出廠價格
零售價格
數量
金額
交貨時間
人民幣(大寫)
(如空格不夠用，可另附)
第一條：投標人提供的藥品必須符合國家的質量標準及有關質量的規定和要求。
第二條：投標人必須提供經營的有效證件及所供藥品的生產經營許可證、質量標準、價格單等招標人所需的真實允許銷售的相關文件和手續，首批供貨時上述文件必須提供。
第三條；投標人首批所供藥品須提供真實的省或市藥檢所檢測的檢測報告書，每批產品須附該產品合格證；進口藥品應附上供貨單位質量檢驗報告書及進口藥品注冊證。如因藥品質量原因造成的一切損失由投標人負全部責任。
第四條：投標人為生產企業，所供藥品不得超過生產日期3個月，投標人為經營企業所供藥品不得超過生產日期6個月；有有效期的藥品距失效期的時間不得少于其規定有效期的三分之一。投標人提供藥品10件以下為1個批號，50件以下應不超過2個批號，50件以上應不超過4個批號，各批號的出廠日期相隔不得超過1個月。
第五條，包裝物的供應與回收，包裝標準：
(1)除非對包裝另有規定，投標人提供的全部藥品應按標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞或變質，確保藥品安全無損運抵指定地點。
(2)每一個包裝箱內應附一份詳細裝箱單和質量檢驗報告書。包裝，標記和包裝箱內外的單據應符合合同的要求，包括招標人后來提出的特殊要求。
第六條：檢驗標準，方法、時間、地點和期限：
(1)如果招標人確認需要進行藥品質量檢驗，應及時以書面形式把質量檢驗的具體要求通知投標人。如果投標人同意進行藥品質量檢驗，或者通過檢驗證明藥品存在質量問題，則進行藥品質量檢驗的費用由投標人承擔，檢驗在投標人交貨的最終目的地進行。
(2)招標人在接收藥品時，應對藥品進行驗貨確認，對不符合合同要求的，招標人有權拒絕接受。投標人應及時更換被拒絕的藥品，不得影響招標人的臨床用藥。
(3)招標人如果發現藥品存在質量問題（有當地藥檢部門的檢驗報告），有權在其它入圍藥品中選擇替代藥品。上述決定必須在7日內報衛生行政部門備案。
第七條：結算方式、時間及地點：
(1)自招標人收到合同項下最后一批配送藥品后，按規定結算時間招標人應付清全部價款。招標人和投標人可根據不同的結算條件協商確定中標藥品價格優惠比率。該優惠比率在合同執行過程中不得變更。
(2)招標人按月與投標入結算到期價款。
(3)招標人按照藥品購銷合同規定的方式，同投標人結算價款。
(4)投標人應向招標人提交對已交易藥品的發票和有關單證以及合同規定的其他義務
已經履行的證明。
(5)結算時間為招標人在收到投標人配送的藥品售出3個月結算相應價款.
第八條：本合同解除條件：
(1)違約終止合同：
①發生下列情況招標人在采取補救措施不受影響的情況下．招標入可向投標人發出書面通知書，提出部分或全部終止合同：
1)投標人來能在合同規定的限期或招標人同意延長的限期內提供部分或全部藥品；
2)投標人未能履行合同規定的其它義務；
3)招標人認定投標人在本合同的實施過程中有嚴重違法行為。
②招標人根據上述規定，終止了全部或部分合同后，可以購買評標時其他中標品種或入圍品種，并在7日內通知招標代理機構并報衛生行政部門。投標人應對購買替代藥品所超出的那部分費用負責。招標人有權要求投標人繼續執行合同中未終止的部分。
③如招標人未按中標合同的規定按時結算價款，投標人有權要求招標人支付法定滯納金并承擔相應的違約責任直至終止合同．
(2)因企業破產終止合同：
如果投標人破產或無清償能力，招標人可在任何時候以書面形式通知投標人，提出終止合同而不給投標人補償。該終止合同將不損害或影響招標人已經采取或將要采取的任何行動或補救措施的權利。
第九條：違約責任：
(1)投標人履約延誤：
①在履行合同的過程中，如果投標人遇到妨礙按時配送藥品和提供伴隨服務的情況時，應及時以書面形式將拖延的事實、可能拖延的時間和原因通知招標人和招標代理機構。招
標人或招標代理機構在收到投標人通知后，應盡快對情況進行核實．并由招標人確定是否酌情延長交貨時間以及是否收取違約金或終止合同。延期應通過修改合同的方式由雙方認可并重新簽署。
②如投標人無正當理由拖延交貨，將受到以下制裁，加收誤期賠償費和／或終止合同。
(2)誤期賠償：
①除本合同第十—條第一項規定的情況外。如果投標人沒有按照合同規定的時間配送藥品并提供伴隨服務，招標人應從價款中扣除違約金而不影響本合同項下的其它補救辦法。
每延誤一周的違約金為遲交藥品價款的5%，直到交貨或提供服務為止，一周按7日計算，不足7日的按一周計算。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，招標人可以終止合同，
②投標人在支付違約金后，還應當履行應盡的交貨義務。
(3)招標人履約義務
①招標人必須無條件采購本合同項下的中標品種。投標人無違約行為，招標人不得以任何理由采購其它品牌的藥品替代中標品種。
②招標人應完成中標藥品合同采購量的采購。如在本合同規定的采購周期內合同采購量未能完成，則應順延到下一個采購周期繼續采購，直到合同采購量全部完成。
③招標人須按照合同規定指定結算銀行及時結算價款。不得以任何理由干涉結算銀行的正常結算行為。
④招標人必須要求投標人按實際成交價格如實開據發票，并如實記帳。
⑤如招標人不履行上述合同義務，將受到以下制裁：支付法定滯納金和／或終止合同。
(4)不可抗力；
①因不可抗力而導致合同實施延誤或不能履行合同義務，不應該承擔誤期賠償或終止合同的責任。
②本條所述的“不可抗力”是指那些受影響方無法控制、不可預見的事件，但不包括故意違約或疏忽，這些事件包括但不限于：戰爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震及其他雙方商定的事件。
③在不可抗力事件發生后，受影響方應盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知簽約方。受影響方應盡實際可能繼續履行合同義務，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過協商在合理的時間內達成進一步履行合同的協議。
第十條：合同爭議解決方式：本合同在履行過程中發生的.爭議，由雙方當事人協商解決；也可由當地工商行政管理部門調解；協商調解不成的按下列方式解決：
(一)提交_______仲裁委員會仲裁；
(二)依法向________人民法院起訴。
第十一條：其它約定事項；
(1)采購周期：自簽定合同之日起，12個月。
(2)批次采購合同：網上簽發的批次采購合同是最終藥品購銷合同的組成部分之一。
(3)其他義務：
①招投標雙方同意，凡在成交目錄中的藥品，按公布的中標價通過吉林省海虹藥通醫藥電子商務平臺(jlmfc)進行交易，不以其他方式進行交易。
②招投標雙方都嚴格為吉林省海虹藥通醫藥電子商務平臺(jlmec)的相關信息進行保密。
③招投標雙方均認可網上交易這一采購形式，并認可吉林省海虹藥通醫藥電子商務平臺(jlmec)的交易數據對雙方具有法律效力。
④配送，配送由投標人或投標人委托的藥品批發企業及分配送商負責。每次配送的時間和數量以招標人的采購計劃或合同為準，急救藥品的配送不應超過4小時，一般藥品的配送不應超過24小時。配送時應提供同批號的藥檢報告書。招標人通過吉林省海虹藥通電子商務平臺(jlmzc)、根據用藥計劃向投標人的配送商發送批次采購計劃，投標人據此配送。投標人每次配送的時間和數量必須嚴格按照招標人發送的批次采購計劃執行。
⑤伴隨服務：
(1)投標人可能被要求提供下列服務中的一項或全部服務：
1)藥品的現場搬運或入庫；
2)提供藥品開箱或分裝的用具；
3)對開箱時發現的破損、近效期藥品或其他不合格包裝藥品及時更換；
4)在招標人指定地點為所供藥品的臨床應用進行現場講解或培訓；
5)其他投標人應提供的相關服務項目。
(2)如果投標人對可能發生的伴隨服務需要收取費用，應在報價時予以注明。
⑥合同修改：除了雙方簽署書面修改協議，并成為本合同不可分割的一部分的情況之外，本合同的條款不得有任何變化或修改。
第十二條：招標人、投標人在藥品集中招標采購中，必須嚴格遵守國家的法律、法規和藥品集中采購監督管理暫行辦法的規定，自覺服從行政管理部門的監督管理。
第十三條：招標人(醫療機構)按采購合同的規定采購藥品，按約定時間付款，不得另設附加條件。
第十四條：本合同可由招標人代理人持招標人的委托代理協議，以招標人的名義與投標人簽訂。
第十五條：本合同在使用中必須附有中標通知書，否則無效。
第十六條：本合同經雙方簽字蓋章后生效。
招標人
招標
人：(章)：_____________
住所：_____________________
法定代表人：_______________
委托代理人：_______________
電話：_____________________
傳真：_____________________
開戶銀行：_________________
帳號：_____________________
郵編：_____________________
________年_______月______日
招標代理機構
招標代理機構：(章)：_______
住所：_____________________
法定代表人：_______________
委托代理人：_______________
電話：_____________________
傳真：_____________________
開戶銀行：_________________
帳號：_____________________
郵編：_____________________
_________年_______月_____日
投標人
招標人：(章)：_____________
住所：_____________________
法定代表人：_______________
委托代理人：_______________
電話：_____________________
傳真：_____________________
開戶銀行：_________________
帳號：_____________________
郵編：_____________________
_________年_______月_____日
鑒證意見：_________________
鑒證機關(章)：_____________
經辦人：___________________
__________年______月_____日
采購合同 篇2
時間：20xx年10月24日 簽約地點：
購貨方（甲方）：
供貨方（乙方）：
一、甲方向乙方購買雨傘、雨披一批，總價值2200000元整（貳佰貳拾萬元整），
二、質量要求、技術標準；符合國家質量標準，并實行三包。
三、付款方式：
1、款到發貨。
2、乙方收到貨款后在兩個月內分批向甲方發出合計總價值2200000 元的.貨物（其中包括150000把雨傘和32000件雨披）。
四、交貨地點、方式及要求：
1、交貨地點：臨沂。
2、交貨方式及要求：由乙方負責相關運送費用。并提供產品的質量合格證及檢測報告等有關產品材料。
五、違約責任：
1、如果乙方沒有按照合同規定時間交貨或履行雙方約定的其他義務或交付的貨物不符合要求時甲方有權向乙方提出索賠。
2、有任何一方造成的違約可以雙方協商解決。如協商不成，任何一方均可向蘭山區人民法院提起訴訟。
甲方： 乙方：
法人代表： 法人代表：
電話： 電話：
蓋章： 蓋章：
采購合同 篇3
需方（以下簡稱甲方）：
供方（以下簡稱乙方）：
甲乙雙方根據《合同法》等法律法規的規定，按照平等互利﹑誠實守信的原則，經雙方協商一致，簽訂本合同。
一﹑貨物名稱﹑型號﹑數量﹑價格
二﹑質量要求﹑技術標準： 符合國家相關質量標準與行業內質量標準，符合淮南站前廣場項目要求的質量標準。
三﹑供貨時間﹑地點﹑方式：（淮南站前廣場項目部）。運輸﹑過路過橋等費用由乙方自行承擔。
四﹑風險承擔：自貨物交付時起由甲方承擔。
五﹑付款及結算方式：所購石子數量達到一千五百噸結算一次，每次結算付至總額的百分之七十，余款待停止供貨后分三個月分期付清。
六﹑違約責任：
1﹑因乙方延遲到貨或者所供產品有質量問題的，構成違約，應承擔相應的違約責任，若造成甲方損失的，應賠償甲方的經濟損失。
2﹑乙方不得在合同簽訂﹑履行過程中對甲方及其他工作人員有腐敗﹑威脅﹑傷害或欺詐行為，否則，甲方有權解除合同不予支付貨款，平有權對甲方處以5000-20000元罰款。
3﹑乙方不得惡意減少送貨數量，否則少一罰百并不予結算貨款。
七、未盡事宜：雙方可通過簽訂補充協議的'方式加以約定，補充協議是本合同不可分割的部分，具有同等的法律效力
八﹑爭議解決辦法：因執行本合同發生爭議，由當事人雙方協商解決，協商不成的，向甲方所在地人民法院起訴。
九、本合同一式四份，甲方三份，乙方一份，具有同等的法律效力，本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：
開戶行：
賬號：
日期：
乙方： 委托人： 開戶行： 賬號： 日期：
采購合同 篇4
甲方(受托方)：
乙方(競標方)：甲方受XX市民潤農產品配送連鎖商業有限公司(簡稱民潤公司)委托進行水果/蔬菜網上招標采購。根據《中華人民共和國合同法》有關規定，和競標方(乙方)達成如下協議：
一、產品名目、品級：
二、質量要求：
三、產地規格要求：
四、單價：扣除損耗，按照實際凈重結算，報每公斤單價( )。
五、拒絕標準：以小樣作為樣品，大樣必須符合小樣，否則以此作為拒絕標準。
六、數量：本次委托招標數量為 箱，以總量成交形式交割，送貨周期為一周(7天)，每隔一天送貨 箱。具體數量如有增減，按實際要求送貨量結算。如超過總送貨量50%，應給予乙方合理備貨時間。
七、招標方式：由甲方確定明標或暗標形式。
八、中標結果：由甲方確定并通知乙方。
九、交貨地點及時間：貨物交付地點為民潤生鮮配送中心(福田農產品批發市場三樓)。從20xx年月日起到 月 日。水果每天早上5點至7點30分。蔬菜下午5點至晚上11點到貨驗收。搬運費用乙方自負。
十、結算方式：第一批貨到后十五天結算，一周為一結算周期。乙方取得入庫驗收單后將復印件交給甲方，甲方收到民潤公司的貨款后準時支付給乙方。
十一、擔保金的收取、使用、返回：為確保競標方嚴格執行合同，甲方將向競標方收取競標保證金(標的5%)。如在交易過程中競標方違約，甲方將根據違約程度部分或全部扣留保證金，并將扣除部分全部交由民潤公司補償損失。如交易正常進行，甲方在確定交易雙方貨、款兩清后一個工作日內將保證金全部返回。若乙方未中標則保證金在招標結束后一個工作日內退回。
十二、責任：甲方必須敦促乙方按時送貨，協助乙方將入庫驗收單復印件留存，并及時和民潤公司財務部核對，監督民潤公司準時支付貨款。在整個交易過程中商品品質由民潤公司和乙方確定，甲方不對商品的品質，以及由商品的'品質引起一切后果負責。
十三、招標代理費：甲方每次向中標方收取合同總額0.2%的招標代理費，每次結算時從貨款總額中扣除。
十四、其他事項：本合同在甲方通知乙方中標后自動生效，不中標則合同自動作廢。其他未盡事宜，雙方另行協商解決。本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
甲方： 乙方：
甲方代表： 乙方代表：
日 期： 日 期：
甲方：
電話：
乙方：
電話：
采購合同 篇5
甲方：
乙方：
上述甲、乙雙方現訂立本合同，由甲方購進乙方售出的以下多聯機空調機組(下簡稱貨物或設備)和部分服務，按照下列條款執行：
1. 組成合同的文件及解釋順序
1.1 組成本合同的文件及解釋優先順序依次如下：
⑴ 本采購合同及其附件、雙方簽字或蓋章的補充協議和文件 ⑵ 招標書及招標補充文件
⑶ 相關技術標準、規范及技術、經濟文件
⑷ 投標書及其附件
1.2 如合同文件內容含糊不清及雙方理解上有歧義，乙方應在不影響工程正常進行的前提下，與甲方協商解決。
2設備名稱、品牌、產地、數量及規格
2.1 主機設備
以上設備詳細型號、技術規格、標準及有關說明見本合同附件一。
2.2 本設備將安裝于天津津南區雙橋河鎮小韓莊村華盛寺工地(以下簡稱“華盛寺工地” )。
2.3 本設備交貨地點： (乙方應在設備抵達前3天通知甲方)。
2.4 聯系及通知
與本合同有關事項的聯系、通知應以書面的方式進行，雙方確認具體如下：
甲方：聯系人及職務： (經理)，傳真： ，郵寄地址： ;
乙方：聯系人及職務： (經理)、傳真： 地
址： ;
3. 價格
本合同總價(以下簡稱合同總價)共計： 元(大寫： 元整)，以上貨物(按照本合同2.1款所列明的規格型號及全批數量)運往并運到 項目施工工地，包括一切設備價、營業稅、包裝費、運費、裝卸費、保險費、安裝費、腳手架費、調試費、現場操作人員培訓費等。
4. 付款方法
⑴ 合同簽定7日內支付合同價款的25%為工程預付款;
⑵ 設備全部進場后支付合同價款的60%為工程進度款;
⑶ 設備安裝完成，經甲方驗收合格，結算完成后付至工程結算總價的95%;
⑷ 剩余工程結算總價的5%為工程質保金，保修期為貳年，保修期滿貳年后一次性付清(無息)，保修期自開具分項工程驗收完工之日開始計算。
5.設備基本要求(詳見招標書中的技術要求部分)
5.1每臺機組出廠前都應進行整機全性能測試和運行試驗,提供報告和部分性能曲線,其中合同附件中提供的相應技術性能參數不得低于5%。
5.2 額定工況下的主要技術性能參數要求:按投標報價的圖紙要求，圖紙設計完成后需要經過甲方認可。
5.3機組顏色按廠家標準樣本提供。
6. 權利、質量、服務保證及附隨服務
6.1乙方保證本合同的全部貨物是制造廠家采用最新技術，最好工藝，最優質的、全新的、全套齊全的、無損的，符合本合同規定的技術規格型號、質量的產品;保證合同項下提供的全部貨物無設計、材料或工藝上的缺陷，保證對合同項下設備擁有無任何權利負擔的完整物權;并保證甲方在使用本設備時免受第三方提出任何形式的侵權起訴。
6.2如果乙方收到甲方發出的設備缺陷通知后5天內沒有以合理的速度彌補缺陷，甲方可采取必要的補救措施,但其風險和費用應由乙方承擔,甲方根據合同規定對乙方行使的其他權利不受影響。
6.3乙方向甲方提供本設備以及相關設備安裝和驗收過程中的技術指導，還須提供本設備所有的相關技術資料和使用操作說明，其費用已包含在設備采購總價中。
6.4在全部空調系統安裝完畢具備調試條件時，乙方應及時派技術人員對設備進行調試，并配合安裝單位對系統進行不少于8小時的聯合運轉，調試費用已包含在設備總價中，甲方無須另行支付。設備安裝調試完畢驗收合格后,乙方正式將設備轉交給甲方。
6.5設備質量保證(保養)期：全部設備安裝調試完成后，經甲方對全部空調工程驗收合格后，乙方免費提供24個月的質量保證(保養)期。乙方在本合同中的`維護義務不因設備安裝的物業權利人的變更而免除或者減輕，乙方應按照本合同的約定響應設備安裝的物業的業主或者物業管理人提出的維護要求。
6.6保證(保養)期內設備如發生故障，乙方維修人員應在接到故障通知后4小時內趕到故障現場對設備進行維修，如需更換部件，應在接到故障通知后24小時內更換維修完畢;如要更換笨重大部件;應在接到故障通知后2天內更換維修完畢，如不能按上述約定時間，將按每次2000元進行處罰。
6.7在質量保證(保養)期內，乙方免費并及時向甲方供應一切在正常情況下自然磨損的設備零件。但屬人為造成的事故和不正當使用引起的零、部件損壞而而需更換零、部件，甲方應支付材料費。
7.貨物的驗收
7.1包裝要求和運輸方式
常規包裝，在每件貨物的包裝外表以不褪色的顏料標明箱/件號、毛重、尺碼、凈重、貨物名稱、到貨地址。運輸方式由投標人自定。由于不
適當包裝或不適當裝運而造成的貨物在運輸過程中有任何損失由投標人負責。
7.2甲方或其代表有權檢驗或測試貨物，以確認貨物能符合合同規格的要求，并且不承擔額外的費用。如果任何被檢驗或測試的貨物不能滿足規格的要求或貨物品牌與合同約定不符，甲方可以拒絕接受該貨物，乙方應更換被拒絕的貨物，或者免費進行必要的修改以滿足規格的要求。
采購合同 篇6
供方：_____________
需方：_____________
供需雙方本著平等互利、協商一致的原則，簽訂本合同，以資雙方信守執行。
第一條 商品名稱、種類、規格、單位、數量
| 品名 | 種類 | 規格 | 單位 | 數量 | 備注 |
第二條 商品質量標準商品質量標準可選擇下列第＿＿項作標準：
1.附商品樣本，作為合同附件。
2.商品質量，按照＿＿＿＿標準執行。（副品不得超過＿＿％）。
3.商品質量由雙方議定。
第三條 商品單價及合同總金額
1.商品定價，供需雙方同意按＿＿＿＿定價執行。如因原料、材料、生產條件發生變化，需變動價格時，應經供需雙方協商。否則，造成損失由違約方承擔經濟責任。
2.單價和合同總金額：＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
第四條 包裝方式及包裝品處理＿＿＿＿＿＿＿。
（按照各種商品的不同，規定各種包裝方式、包裝材料及規格。包裝品以隨貨出售為原則；凡須退還對方的包裝品，應按鐵路規定，訂明回空方法及時間，或另作規定。）
第五條 交貨方式
1.交貨時間：____________________。
2.交貨地點：____________________。
3.運輸方式：____________________。
第六條 驗收方法
（按照交貨地點與時間，根據不同商品種類，規定驗收的處理方法。）
第七條 預付貨款（根據不同商品，決定是否預付貨款及金額。）
第八條 付款日期及結算方式____________________。
第九條 運輸及保險____________________。
（根據實際情況，需委托對方代辦運輸手續者，應于合同中訂明。為保證貨物途中的'安全，代辦運輸單位應根據具體情況代為投保運輸險。）
第十條 運輸費用負擔____________________。
第十一條 違約責任
1.需方延付貨款或付款后供方無貨。使對方造成損失，應償付對方此批貨款總價____％的違約金。
2.供方如提前或延期交貨或交貨不足數量者，供方應償付需方此批貨款總值____％的違約金。需方如不按交貨期限收貨或拒收合格商品，亦應按償付供方此批貨款總值____％的違約金。任意一方如提出增減合同數量，變動交貨時間，應提前通知對方，征得同意，否則應承擔經濟責任。
3.供方所發貨品有不合規格、質量或霉爛等情況，需方有權拒絕付款（如已付款，應訂明退款退貨辦法），但須先行辦理收貨手續，并代為保管和立即通知供方，因此所發生的一切費用損失，由供方負責，如經供方要求代為處理，并須負責迅速處理，以免造成更大損失，其處理方法由雙方協商決定。
4.約定的違約金，視為違約的損失賠償。雙方沒有約定違約金或者預先賠償額的計算方法的，損失賠償額應當相當于違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時應當預見到的因違反合同可能造成的損失。
第十二條 當事人一方因不可抗力不能履行合同時，應當及時通知對方，并在合理期限內提供有關機構出具的證明，可以全部或部分免除該方當事人的責任。
第十三條 本合同在執行中發生糾紛，簽訂合同雙方不能協商解決時，可向人民法院提出訴訟。（或申請________仲裁機構仲裁的解決）
第十四條 合同執行期間，如因故不能履行或需要修改，必須經雙方同意，并互相換文或另訂合同，方為有效。
需方：________________（蓋章）
法定代表人：____________（蓋章）
開戶銀行及帳號：____________________
____年____月____日
供方：________________（蓋章）
法定代表人：________________（蓋章）
開戶銀行及帳號：________________
____年____月____日
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