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合同大全

調解協議書

時間:2025-12-24 12:39:00 合同大全

調解協議書(通用15篇)

  在快速變化和不斷變革的今天,很多地方都會使用到協議,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。擬起協議來就毫無頭緒?下面是小編為大家收集的調解協議書,希望能夠幫助到大家。

調解協議書(通用15篇)

  調解協議書 1

  事由:民事糾紛

  經村委會以及調節小組確認以下案件事實:

  20____年4月26日晚上2時,王城村四社村民____在澆水過程中與王城村四社村民____發生口角,兩人經旁人勸阻后分開,在澆水結束回家的`時候,____由于懷恨在心,拿手上的鐵鍬在____未加防備的情況下向____的頭上打了幾下,導致____住院治療50天,花費醫療費用3470元,經醫院確診為輕微腦震蕩。

  經村委會以及調節小組調解,雙方當事人自愿達成協議如下:

  一、____賠償____醫療費用3470元,誤工費4500元;

  二、____在村民大會上公開向____道歉;

  雙方當事人一致同意,本調解協議經雙方當事人在調解協議上簽名、按手印起生效。

  雙方當事人簽字:

  20____年5月30日

  調解協議書 2

  甲方:______,男,漢族,(______之配偶)身份證:____________________

  乙方:______,男,漢族,(______之配偶)身份證:____________________

  20____年8月14號,因為瑣事發生糾紛,____不慎將____打傷,被拘留;經友好協商,現雙方愿意就賠償問題達成如下協議:

  一、乙方自愿代____賠償____各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協議簽署時一次性支付。

  二、甲方承諾不再追究____的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究____的任何責任;

  甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。

  甲方:乙方:

  ____年____月____日____年____月____日

  調解協議書 3

  __公(__)治調字[20__]第__號

  主持人:____單位:及職務:__派出所所長

  調解地點:__公安局__派出所

  當事人:_________,性別:_____,年齡:_______,身份證件及號碼:_________,工作單位及職業:_________,家庭住址:___________

  調解見證人姓名:____________,家庭住址:______________,聯系方式:__________________

  主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等):

  20__年4月5日10時許,____因____欠其商店的貨款,便到同妻子____到其工作的`場所,催要欠款,后因話不投機,____就將____頭部打傷,致____受傷住院。

  經調解,雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等):

  一、____自愿向一次性賠償____醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣____元整。

  二、____應將____所欠的貨款______元整立即歸還(從賠償費用中扣除),____表示同意。

  三、自本議之日起,雙方要相互諒解,搞好團結,不得在糾纏此事,如有違約,后果自負。

  本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的,公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的,公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰,被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

  本協議書一式三份,雙方當事人各執一份,調解機關留存一份備查。

  當事人意見:簽名(蓋章):________

  當事人意見:簽名(蓋章):________

  主持人簽名:______________

  見證人簽名:______________

  (公安機關印章)

  _____年___月__日

  調解協議書 4

  甲方:

  性別:

  身份證號:

  住址:

  聯系方式:

  乙方:

  性別:

  身份證號:

  住址:

  聯系方式:

  男、女雙方于_____年_____月相戀,于_____年_____月_____日在民政局辦理結婚登記,并于_____年_____月_____日生育了孩子。因雙方之間存在問題,導致感情破裂且無和好可能,現經人民調解委員會調解,雙方協商達成一致意見,訂立離婚調解協議如下:

  一、男女雙方自愿離婚。

  二、撫養權及撫養費:

  婚生_____孩子由_____攜帶撫養,隨同生活;由承擔支付撫養費的責任,撫養費的支付方式如下:每月_____日前向支付人民幣__元至孩子能夠獨立生活時止。如期間孩子產生較大數額的合理開支(如醫療費、教育費等),上述約定的撫養費不足以支付的,支付撫養費一方應在接到撫養孩子一方的通知后及時支付,標準以該開支費用的.一半為原則,如雙方就支付標準另行協商一致的,則以雙方協議為準。

  1、撫養費支付方式:

  2、轉賬支付的,支付至下述賬戶:

  開戶名:_____

  賬號:_____

  開戶行:_____

  三、有探視孩子的權利,在不影響孩子學習、生活情況下,探視的時間和方式如下:__________。

  四、夫妻共同財產的處理:

  (1)存款:雙方名下現有銀行存款共_______元,分配方式:_____;

  (2)房屋:夫妻共同共有的位于房屋,分配方式:_____;

  (3)夫妻其他共有財產:_____,

  分配方式:_____。

  五、債權與債務的處理:

  1、夫妻共同債權:_____,

  分配方式:_____;

  2、夫妻共同債務:_____,

  承擔方式:_____;

  3、雙方確認在婚姻關系存續期間除了以上所述債權債務之外,沒有任何其他共同債權債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

  六、本協議一式,男、女雙方各執一份,人民調解委員會留存一份,具有同等法律效力。

  七、雙方應于簽署本協議之日起日內,共同前往民政局辦理離婚登記手續;或以本協議向人民法院申請司法確認。

  男方:_____女方:_____

  簽訂時間:_____年_____月_____日簽訂時間:_____年_____月_____日

  人民調解員(簽字):_____調解委員會(蓋章):_____

  調解協議書 5

  申請執行人(下稱甲方):張____,男,漢族,____公司職工,________年10月23日生,云南省大理市人,住云南省大理市泰安路____號5棟3-2-2。

  被執行人(下稱乙方):李____,男,漢族,農民,________年11月12日生,云南省大理市____鎮人,住云南省大理市____鎮____村委會____村____號。

  甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案,經大理市人民法 院(____)____民一初字第______號民事判決,()判決生效后,雙方自愿協商,達成和解協議,共同信守,決不反悔。

  一、____市____區人民法院(____)____民一初字第__號民事判決書判令:乙方賠償甲方因交通事故造成的經濟損失____元,并承擔案件受理費____元,訴訟保全費____元,合計______元。現乙方一次性支付給甲方______元即案結事了,其他費用均由甲方負責,甲方完全同意,并自愿放棄不足部份。

  二、上述款項在簽訂本協議書時當場付清,雙方不得再為此事發生糾紛。

  三、本協議書經雙方簽字確認從簽定之日起生效。

  四、本協議書一式三份,甲、乙雙方各執一份,報______人民法院終結本案執行程序一份,內容相同,具有同等效力。

  甲方:張____ 乙方:李____

  調解協議書 6

  甲方:年齡:住址:身份證號碼:

  乙方:年齡:住址:身份證號碼:

  丙方:年齡:住址:身份證號碼:

  丁方:年齡:住址:身份證號碼:

  甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就20__年__月____日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

  一、各方確認甲方于20__年__月__日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方__萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;

  二、甲方于20__年__日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;

  三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即方責任為__%,方責任為__%,方責任為__%;

  四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的'與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣__元整(大寫:__萬元);方支付方墊付甲方的各種費用__元(大寫:__萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

  五、本協議經各方簽字或蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  丁方:

  ____年_____月_____日

  調解協議書 7

  甲方:_______

  乙方:_______

  案由:20______________年_______月_______日,大水昝煤礦鍋爐工_____在煤礦宿舍不幸死亡,大河派出所接到報案后于20______________年10月10日及時趕現場進行尸表檢驗。經檢驗,全身無傷痕、無中毒跡象,排除他殺、自殺、投毒等人為因素,經征求死者家屬意見,不作醫學鑒定,初定為疾病意外死亡,大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠村委會于20______________年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現場調處,死者親屬申請法律援助并獲得批準,自愿達成善后處理協議書。

  一、死者____的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

  二、死者____在煤礦工作多年,不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業工亡和意外死亡的補償標準,由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);

  三、雙方自協議簽字之日起,由親屬領尸離礦,擇日安葬;

  四、補償款分兩次付清,20__年10月11日18時付30萬元(叁拾萬元整),剩下的'在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領款時應出具身份證復印件及收據為證;

  五、本協議自簽字之日生效,今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產、生活;

  六、本協議書雙方當事人簽字后具有法律效力;

  七、本協議書一式三份,大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。

  甲方:_______

  乙方:_______

  日期:_______

  調解協議書 8

  甲方: 法定代表人:

  乙方: 法定代表人:

  為維護甲乙雙方合法權益,經甲乙雙方友好協商,乙方協助甲方做好本協議書規定的相關政府工作事項,特訂立如下條款,明確雙方的權利和義務,供雙方共同遵守履行。

  一、協助政府管理事項:

  按照相關法律法規的規定,乙方協助甲方管理的事項主要包括:

  1、維護社會治安、未成年人保護、禁毒防范和社區戒毒、協助查處賭博、暫住人口管理、租賃房屋的安全防范和治安管理。

  2、養犬管理。

  3、開展消防宣傳教育、群眾性消防工作。

  4、農村公路的建設、養護和管理。

  5、建立健全行政村和船主的船舶安全責任制。

  6、計劃生育工作和流動人口婚育登記、查驗等。

  7、社會撫養費征收。

  8、優撫救濟、農村五保供養、居民最低生活保障和城鄉社會救助工作。

  9、出具收養證明。

  10、基本農田保護、土地調查。

  11、建立勞動保障服務站,做好農村基本保障工作。

  12、建立勞動爭議調解。

  13、建立價格監督服務點。

  14、對依法被剝奪政治的權利的'村民、居民進行監督、教育、管理。

  15、轄區內衛星地面接收設施管理。

  16、公共衛生和傳染病預防與控制、艾滋病防治、組織村民受種疫苗。

  17、藥品質量監督。

  18、農業、經濟、污染源普查。

  19、青少年教育,督促適齡兒童、少年入學。

  20、設立安全生產工作小組,開展安全生產活動,落實安全生產措施。

  21、做好抗旱措施落實。

  22、動物疫情應急處理。

  23、兵役登記及政審。

  24、氣象災害防御知識宣傳和應急演練。

  25、其他依法協助管理的事項。

  二、甲方權利、義務:

  1、甲方根據本協議規定將部分工作事項交給乙方協助管理。

  2、甲方須提供給乙方協助管理經費。

  3、甲方每年制定各協助管理事項的具體工作目標要求和管理結果的評定標準,并對乙方的管理情況實施評估,對其管理結果進行評定。評定結果與支付的協助管理經費掛鉤。

  4、甲方應對乙方協助管理的事務加強指導。

  5、法律、政策規定由甲方享有的其他權利、義務。

  三、乙方權利、義務:

  1、乙方協助甲方管理本協議書規定的事項。

  2、乙方依法在本區域開展各類協助事項的管理工作,在協助管理過程中遇到困難,乙方應及時向甲方提出,共同商討解決辦法和措施。

  3、定期向轄區群眾通報工作情況,接受群眾的監督,收到群眾意見后及時通報給甲方,做好群眾工作。

  4、根據甲方的要求及自身工作需要,有計劃、有措施、有總結,健全各類管理活動的臺賬

  5、法律、政策規定由乙方享有的其他權利、義務。

  四、經費及支付方式:

  甲方根據協助管理事項完成情況,支付乙方協助管理經費(以支付人員報酬的方式,全部完成每年支付10萬~20萬,具體根據評估情況確定支付額度)。支付方式:年底根據評估情況進行經費的結算。

  五、其他:

  1、協議期限:__________年1月1日起至__________年12月31日止,協議規定的期限屆滿,本協議自然終止。如需續訂,則期滿前一個月向對方提出書面意見。

  2、協議中未盡事宜,由甲乙雙方協商解決,所簽訂的補充協議為本協議的組成部分,具有同等法律效力。

  3、甲乙方履約情況接受同級黨組織的監督。

  4、本協議一式四份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方同級黨組織各備案一份;本協議經雙方蓋章及法定代表人簽字生效,甲乙雙方同意將協議書效力追溯至________年1月1日。

  5、本協議書評估細則及評估方法另行制定。

  6、協議執行中如果發生爭議,雙方應首先通過友好協商解決。如果雙方不能協商解決,可通過相關的法律途徑解決。

  甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

  法定代表人(簽字): 法定代表人(簽字):

  __________年 月 日____________年 月 日

  調解協議書 9

  甲方:___________(身份證號碼:___________)

  乙方:___________(身份證號碼:___________)

  20______年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方后,甲方及時將乙方送醫院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫費用,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,達成如下協議:

  一、甲乙雙方依據交通事故處理的`一般原則達成一次性賠償協議,除了甲方先期支付的醫療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣____元(大寫:貳仟元整)。

  二、在甲方支付人民幣______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣______元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所

  涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

  五、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  六、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:___________

  乙方:___________

  簽字時間:___________年___________月___________日

  調解協議書 10

  申請人姓名:________

  性別:____

  出生_____年_____月_____日

  民族:________

  職業:____

  住址:________________

  身份證號碼:___________

  聯系方式:_______________

  被申請人姓名:________

  性別:____出生_____年_____月_____日

  民族:________

  職業:____

  住址:____________________

  身份證號碼:___________

  聯系方式:_______________

  被申請人姓名:________

  性別:____出生_____年_____月_____日民族:________

  職業:____

  住址:____________________

  身份證號碼:___________

  聯系方式:_______________

  糾紛的主要事實和爭議事項:_____年____月____日,被申請人因____________________________________________,向申請人________________借貸(或結欠)_______________________。被申請人____________出具給申請人《借條》(或《欠條》)一張,約定內容:借款金額____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申請人_____________提供擔保,擔保內容_____________________________。逾期后,被申請人還款情況:

  _____________,尚余____________________未還。

  因_______________________________,引起糾紛,申請調解。

  本案各方當事人自愿將民間借貸/債務糾紛申請____________________人民調解委員會調解。經審查,本案符合人民調解委員會受理條件,在人民調解員____________主持調解下,各方當事人自愿達成如下協議:

  1、被申請人________________償還給申請人________________借款(欠款)本金______________,利息_________,合計________元。還款期限____________,還款方式___________________。

  2、被申請人_____________承擔但保責任,償還給申請人____________借款(欠款)本金___________,利息___________,合計___________元。還款期限______________,還款方式____________________。

  本協議書具有民事合同性質,受法律保護。各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己的'義務,不得擅自變更或者解除本協議,否則將承擔法律責任。

  雙方自愿于本協議簽訂后30日內向某某縣人民法院申請司法確認,一經司法確認,本協議即具有法律效力,一方拒絕履行或者未全部履行的,對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。

  本協議一式________份,由雙方當事人、調解組織各執一份,具有同等效力。

  申請人(簽名)____________

  被申請人(簽名)____________

  _____年____月____日

  _____年____月____日

  調解員(簽名)___________

  記錄人(簽名)___________

  人民調解委員會(蓋章)

  ______年____月____日

  調解協議書 11

  __建筑工程公司(下稱甲方)

  __百貨公司(下稱乙方)

  __建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在__區人民法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于___年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元,于___年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反復協商,達成協議如下:

  (一)甲方同意變更__區人民法院(___)法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,于___年10月26日前一次付清”的決定。

  (二)乙方于___年12月30日前,付款43209. 26元;于20__年3月____日付款40000元。

  (三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議,每期拖欠的'款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。

  (四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份,交人民法院一份。

  甲方:__建筑工程,A公司(公章) 乙方:____百貨公司(公章)

  法定代表人:_______(章) 法定代表人:_______(章)

  20__年__月__日

  調解協議書 12

  甲方(醫療機構):

  地址:

  乙方(患者):

  性別:

  身份證號:

  住址:

  乙方因在甲方診所就診期間,由于甲方的原因造成人身損害,雙方因醫療賠償問題發生爭議。在《醫療事故處理條例》及相關法律法規的基礎上,甲乙雙方遵循自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,經充分協商,達成如下協議,并共同遵照執行:

  第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

  第二條:甲方同意向乙方提供一次性經濟補償:¥___元(大寫:人民幣___元)。

  第三條:甲方同意在本協議生效后的日內向乙方提供本協議第二條規定的.款項。

  第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙方醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案。協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

  第六條:協議地點。

  甲方代表人(簽章):

  乙方代表人(簽章):

  年 月 日 年 月 日

  調解協議書 13

  男方:____________ 女方:____________

  身份證號:________ 身份證號:________

  住址:____________ 住址:____________

  聯系方式:________ 聯系方式:________

  男方與女方于_____年_____月認識,于_____年_____月_____日在_____登記結婚,現因雙方之間存在問題,導致感情破裂且無和好可能,現經人民調解委員會調解,雙方協商達成一致意見,訂立離婚調解協議如下:

  第一條、男女雙方自愿離婚。

  第二條、男女雙方在婚姻續存期間無子女,故雙方無關于孩子的撫養問題。

  第三條、男女雙方現有固定房屋一處,汽車一輛,經過協商該房屋歸屬于女方所有(貸款由女方還清),汽車歸屬男方所有(汽車已全額支付),不涉及其他任何財產糾紛。

  第四條、男女雙方婚前財產歸各自所有,婚后雙方名下共有銀行存款共_____元,分配方式一人一半,各自分的存款有_____元。

  第五條、男女夫妻關系存續期間,男女雙方共同確認各自所享有的對外債權歸各自所有,由雙方各自進行權利主張,另一方不得有任何異議并進行權利主張。債權不能實現的.風險由雙方各自承擔,不得因債權不能實現而追究對方任何責任。

  第六條、男女雙方自愿離婚,互不對對方進行經濟幫助,也不對對方進行精神賠償和補償。(需要補償的,約定補償金額)。

  第七條、本協議簽訂之后,男女雙方均需嚴格按照協議約定履行自己的義務。一方故意拖延辦理出生證明、離婚證、房屋車輛過戶等相關協議約定手續,違約方須每日向對方支付______元(大寫:_______元整)作為補償費用,直至相關手續辦妥之日止。

  第八條、如本協議生效后在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向對方戶籍登記地或者經常居住地人民法院起訴。

  第九條、離婚后,雙方生活互不相干,不得干涉對方今后的生活。

  第十條、本協議一式,男、女雙方各執一份,人民調解委員會留存一份,具有同等法律效力。

  第十一條、雙方應于簽署本協議之日起日內,共同前往民政局辦理離婚登記手續;或以本協議向人民法院申請司法確認。

  男方:___________________ 女方:___________________

  簽訂時間:___年___月___日 簽訂時間:___年___月___日

  人民調解員(簽字):_______ 調解委員會(蓋章):_______

  簽訂地點:_______________ 簽訂地點:_______________

  調解協議書 14

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方因《合同》糾紛/某次具體交易(要寫明確交易的范圍和內容)發生爭議,在深圳市民商事調解中心調解員的調解下達成如下調解協議:

  一、(雙方當事人可以根據具體情況作出約定)。

  二、(雙方當事人可以根據具體情況作出約定)。

  三、本調解協議對各方當事人均有約束力。

  雙方同意,任何一方均有權將本調解協議提交深圳仲裁委員會,請求該會對調解協議的內容作出仲裁確認。

  四、雙方經協商確定本案的'調解費用由甲方承擔__%,乙方承擔__%,調解費用由雙方各承擔50%。

  (雙方調解費用的分擔問題,根據協商的情況作出選擇)

  五、本協議一式四份,甲、乙各執兩份。

  甲方:(簽字、蓋章)

  乙方:(簽字、蓋章)

  _年_月_日

  調解協議書 15

  甲方: ,男,漢族

  身份證:

  乙方: ,男,漢族

  身份證:

  20______年8月14號,因為瑣事發生糾紛,小袁不慎將小戴打傷,被拘留;經友好協商,現雙方愿意就賠償問題達成如下協議:

  一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協議簽署時一次性支付。

  二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。

本協議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。

  甲方: 乙方:

  日期:__年__月__日 日期 :__年__月__日

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