手術患者的心理問題與護理
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【摘要】目的：探討圍手術期患者心理健康狀態，為做好患者心理疏導提供依據。方法：通過對200例各類手術病人進行觀察。結果：所有手術患者負性心理存在普遍性。結論：適當的心理護理，實現了對患者的心理調控及心理支持，對手術康復奠定基礎。
【關鍵詞】 手術行為;心理需求
手術作為一種創傷性的治療手段，能使患者產生一系列心理障礙，而這些心理障礙可導致一系列的心理、生理變化從而影響手術效果，心理護理作為現代護理模式的重要組成，在現代護理工作中起取了不可或失的重要作用，我科通過對200例手術患者進行觀察，并對治療過程中出現的心理問題給予適當的心理護理，取得滿意效果。
1 臨床資料
觀察200例手術患者，男110例，女90例，最大78歲，最小8歲;腰麻120例，連續硬膜外65例，臂從麻醉15例。
2 存在的主要心理問題
2.1 緊張和焦慮160例，占80% ，緊張和焦慮是患者最初的情緒變化，產生緊張和焦慮的原因有三點：(1)對手術的不了解或期望過高;(2)對手術室特殊環境的恐懼心理;(3)對醫護人員的信任不足。而過度的緊張和焦慮可使只感神經興奮引起血壓升高，脈博加快，機體免疫功能改變從而降低對手術的耐受力。
2.2 疼痛140例， 占70% ，特別是年齡較小和女性患者，患者都希望術中多用些麻醉藥，以減輕術中、術后疼痛，消除恐懼心理。
2.3 憂郁100例，占50% ，產生憂郁情緒的原因很多，如女性患者或因子宮、卵巢和乳房切除怕手術并發癥，怕影響性生活，擔心是否會失去女性特點和容貌，截肢患者擔心以后的自身形象、生活能力受到影響，部分病人擔心經濟問題，性因病致貧、人財兩空，該類患者主要表現為憂愁、多慮情緒極不穩定。
3 護理措施
手術患者的心理護理實施的越早越好。術前一天，手術室護士應到病房了解病人基本情況，簡要介紹手術室環境，麻醉方法、麻醉藥的作用和副作用，用通俗易懂的語言說明手術的必要性和可靠性，及需要患者的配合。協助病房護士做好病人的術前準備工作。對于情緒過分緊張患者，應建議醫生給安定等鎮靜劑，對于擔心經濟的患者，應向患者說明：您的擔心我們會認真考慮，術中我們會根據您的經濟狀況保證情況下，控制高費用物品的使用，請您放心。醫學|教育網整理搜集當患者到達手術室后，護士應熱情接待，解答患者的疑問，擔心疼痛者，應告訴患者一般情況下，手術是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進行的，如感到疼痛應如實反映，麻醉師會根據手術需要輔助用些鎮靜藥，可能您一覺醒來，手術已經結束了。同時，手術過程中，器械操作要輕，盡量不出聲響，與手術無關人員不得進入手術間內，醫護人員的言行要嚴謹有禮，術中術后不談與手術無關且引起患者猜忌的話題。術中巡回護士應密切觀察病人反應，做到安慰和細心相結合，尊重、理解、體諒他們，盡量避免不良情緒的產生。不要過早暴露患者的陰部、乳房、臀部，尊重其自尊心，減輕羞澀心理。
手術完畢，與麻醉師護送病人安全返回病房，并與病房護士做好詳細的交接工作。
隨著社區經濟的發展，人們文化水平逐步提高，病人的自我保護意識日漸增強，病人看病，住院、手術都會產生一系列心理問題，迫切需要解釋指導及安慰，作為手術室護理人員，應不斷提高自身素質及修養，對病人的心理問題逐一認真、正確的解釋指導，從而獲得患者的理解和信任，解除或減輕術前焦慮情緒，保證手術順利進行，為術后患者康復奠定基礎。
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