ICU患者實施安全護理干預的效果探析論文
ICU是危重患者接受治療的場所，為了滿足搶救、治療及手術后的需求，將各種管道留置在患者全身，若不能進行有效護理，將引起感染、管道識別錯誤或脫管等操作失誤，對患者的生命安全造成嚴重影響[1].因此，如何做好管道安全護理、確保患者生命安全、降低因管道護理引起醫療事故發生率，是目前臨床關注的焦點[2].本研究對我院ICU患者42例實施安全護理干預，觀察其護理效果。現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
本研究對象為選取2014年1月~2015年12月在我院接受治療的ICU患者70例，按抽簽順序分為兩組，各35例。對照組：男20例，女15例；年齡4~76歲，平均年齡（34.6±9.4）歲；心臟手術15例，嚴重創傷6例，重型顱腦外傷手術4例，食管癌術后呼吸衰竭10例；研究組：男19例，女16例；年齡6~78歲，平均年齡（36.2±9.6）歲；心臟手術14例，嚴重創傷6例，重型顱腦外傷手術5例，食管癌術后呼吸衰竭10例。兩組患者性別、年齡等一般資料具有均衡性，差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。
1.2方法
對照組實施常規管道護理方法。研究組采用管道安全護理干預，具體措施如下：對護士進行培訓，增強其風險識別意識，并培養護士高度責任心。使用我院設計的管道評估表，將引流管分為具有潛在危險的高危管、不影響生命安全但易引發嚴重并發癥的中危管、沒有潛在危險及并發癥但對預后有影響的為低危管。將高危管用紅色標識，用黃色對中危管進行標識，使用綠色對低危管進行標識，并將特殊藥物的靜脈管道用紅色進行標識。將標識材料（電工絕緣膠布）剪成2 cm×1 cm和5 cm×3 cm兩種規格，并在標識上用永久性記號筆對藥物名稱或管道名稱進行標注，于塑料板上粘貼，以備之后使用。由護士評估入院后患者的留置管道，并在評估表上進行標記，之后依據評估結果于引導管明顯處粘貼相應標簽，于微泵延長管的留置針連通的三通管接頭及起始位置對折粘貼特殊藥物的雙標識，并確保管道從兩位置間通過。由護士對管道安全情況進行檢查，若發現管道出現安全問題，應及時采取有效措施進行處理；若發現有輸液不通暢情況出現，應告知醫生及時查明原因，并進行處理，由護士進行詳細記錄。
1.3評價指標
分析比較兩組患者食管安全問題，管道脫出、管道阻塞、連接錯誤及管道受壓、扭曲為管道安全問題的主要內容，同時對兩組患者并發癥發生率進行比較。
1.4統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
研 究 組 問 題 發 生 情 況 明 顯 低 于 對 照 組 ,差 異 顯 著（P<0.051顯著（P<0.05）。見表1.
3 討論
ICU中的患者因病情治療、手術等情況的需要，常保留多條引流管及多通道的靜脈用藥管等。若對各種錯綜復雜的管道護理不當，將引發銜接、管道識別等錯誤，進而造成操作失誤，延誤搶救時間，嚴重將危及患者生命[3-4].在本研究中，研究組患者管道脫出、連接錯誤、管道阻塞及管道受壓、扭曲發生情況較對照組明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明對ICU患者實施管道標識和安全護理可有效降低管道安全問題發生率，且有助于并發癥發生率的降低，安全性較高。分析其原因為采用管道標識，可對管道管理、并發癥管理及安全用藥管理進行重點提示，進而對醫護人員的護理工作起到指引的作用[5];同時管道標識對管道進行識別，降低了因管道錯亂而引發的醫療護理差錯率，進一步確保患者安全；安全護理對管道連接、固定及通暢情況進行檢查，若發生異常情況及時進行處理，極大程度上降低因管道安全問題給患者帶來的影響，進而降低并發癥發生率；此外管道標識還可有效提高護理工作效率，為搶救贏得寶貴時間，且不同顏色的標識為護士起到視覺上的告知與警示作用，減少護士失誤操作的發生[6].
綜上所述，對ICU患者實施管道標識和安全護理干預，可有效降低并發癥發生率，減少管道安全問題發生率，安全性較高，值得臨床推廣。
參考文獻
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[6]鄺麗霞，鐘愛娟，韓鳳嫦。心胸外科ICU管道標識應用療效的觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013,34（12）：1845-1846.
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