護理干預對艾滋病的影響論文
〔摘要〕目的探究護理干預對艾滋病患者抗病毒治療依從性的影響。方法選取2013年7月至2015年7月收治的98例艾滋病患者，經隨機平行的方式分成觀察組和對照組，各49例。觀察組采用針對性護理干預，對照組采用常規護理干預，對比兩組抗病毒治療的依從性。結果觀察組和對照組的治療依從性分別為95.9%和85.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論針對性護理干預應用于艾滋病患者抗病毒治療中，可從根本上提高患者治療的依從性，同時能夠有效降低患者耐藥的發生，具有重要的臨床價值。
〔關鍵詞〕護理干預；艾滋病；抗病毒治療；依從性
艾滋病（AIDS）為當前臨床上比較常見的病癥之一，屬于傳染性疾病的范疇，尚不能完全治愈[1]。艾滋病可直接威脅患者的生命，病情控制中還使患者承受較大的心理壓力，給患者身心健康帶來巨大影響。實行高效抗反轉錄病毒療法（HAART）能夠有效延長患者壽命，并提高生命質量[2]。本研究選取近年來我院收治的98例艾滋病患者，探究針對性護理干預的效果，現報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我院2013年7月至2015年7月收治的98例艾滋病患者，實行回顧性分析，所有患者均根據衛計委下達的艾滋病診斷標準確診，所有患者隨機分成觀察組和對照組，各49例。觀察組男41例，女8例；年齡32~44歲，平均（38.4±3.4）歲；其中小學、初中、高中及以上文化程度者分別為23例、11例、15例。對照組男39例，女10例；年齡36~44歲，平均（40.5±3.5）歲；其中小學、初中、高中及以上文化程度者分別為23例、14例、12例。兩組性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準[3]：艾滋病HAART治療90d內，無其他抗病毒藥物治療患者；符合抗病毒治療指南，如臨床分期為Ⅲ期、Ⅳ期患者，CD4+T細胞低于350個/mm2患者。排除標準[4]：肝細胞癌和自身免疫性肝病患者、遺傳性肝病患者。
1.2護理方法
對照組采用常規護理干預，給予藥物指導，并實行健康宣教，為其講解病癥基本知識。觀察組采取針對性護理干預，具體措施如下：（1）針對性健康教育護理：為患者講解疾病基礎知識，疾病的病因，治療方法，需要注意的事項。可經宣傳手冊、講座、電視教育等方式開展健康教育工作。（2）針對性心理護理：艾滋病患者多會存在自卑、抑郁、恐慌等不良心理，所以，護理人員應結合患者的心理狀態，給予其鼓勵、支持和安慰。積極和患者溝通，以便消除患者的社會歧視感以及心理障礙，構建良好的護患關系的同時，樹立治療的自信，提高治療的依從性。（3）患者家屬的針對性護理：加強家庭支持，主動和患者的家屬、親戚、朋友等溝通，告知其給予患者鼓勵，并給予其用藥的指導。向患者家屬宣傳艾滋病傳播途徑，告知普通擁抱、接觸并不會傳染，使家屬能夠多給予患者更多的關心與呵護。（4）飲食及運動指導：告知患者平時多補充高蛋白、熱量和維生素等食物，并堅持少食多餐的原則進食。飲食應以清淡為主，并保持充足的休息時間，不可過度勞累。定期可參加一些戶外活動，以此加強自身的機體免疫功能。（5）針對性隨訪工作，構建完善的患者健康檔案以及服藥監督的機制。患者抗病毒治療期間，定期通過電話隨訪的方式溝通，給予其心理方面的疏導，并告知其通過抗病毒治療，能夠有效控制臨床癥狀。為患者行服藥指導時候，應仔細告知服用方法、劑量、服藥需要注意的事項，以確保患者能夠從根本提高服藥的依從性。此外，還應叮囑患者定期復查。
1.3依從性評判標準
治療后，對所有患者的依從性采取一對一的方式進行調查，并建立艾滋病抗病毒治療依從性調查表。能遵醫囑按時、按量服為依從；沒有遵醫囑服藥包括服錯藥、漏服藥、不按時服藥、拒服藥為不依從。采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
護理后，觀察組漏服藥1例，不按時服藥1例，依從率為95.9%（47例）；對照組漏服藥3例，不按時服藥2例，拒服藥2例，依從性為85.7%（42例）。觀察組依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
服藥依從性反映了患者遵醫囑情況。艾滋病患者的用藥依從性會對HAART效果構成直接的影響。而服藥依從性差會使患者HAART失敗，病死率提高。而產生不依從的主要原因與患者對病癥認識、治療療程長、用藥監督缺乏等有直接的關系。護理人員應充分做好隨訪工作，為患者講解藥物服用的劑量、需要注意的事項、不良反應的處理方法。同時，因為這類病癥需長時間堅持服藥，會產生一定的不良反應情況，應提前告知患者按醫囑服藥，不可隨意停藥、調整藥物的劑量，如有明顯的不良反應，應囑患者或家屬及時與醫護人員聯系，在醫護人員的指導下調整治療等[5]。治療前提前告知患者、患者家屬可能存在的問題、藥物不良反應，使患者對這些情況有心理準備，從而減少抵觸情緒[6]。本研究結果顯示，觀察組治療依從性明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。可見，經針對性護理干預能使患者不斷克服藥物治療中存在的不足，加強其對藥物的耐受性，提高自身對病癥治療重要性的認識，進而從根本上提高患者抗病毒治療依從性.綜上所述，艾滋病患者實行針對性護理干預，能提高患者抗病毒治療的依從性，值得臨床廣泛推廣和應用。
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