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社保

社保到底怎么報

時間:2024-06-17 05:31:45 社保

社保到底怎么報

  形象點說,社保就是內衣內褲,商業保險就是外面的外套。要簡單樸素點,社保就可以了;想穿的好點暖點,那就多點商業保險。正所謂:社保加商保,生活更美好!

社保到底怎么報

  在生活中,我們發現,許多人還弄不明白社保是什么,商業保險是什么,二者有哪些不同之處。簡單點說就是:你花1萬元報銷6000元,這是社保;你存1萬元,能給你30萬,這是商保。如果還算不過來賬,那就認真仔細的看完這篇文章。

  很多朋友都有這樣的疑問,有了社保醫療還需要商業保險嗎?我相信只要看過病或者住過院的朋友都能看懂,我們現在住院,報銷時都有起付線,醫院越好,起付線越高,并且社保醫療報銷也是有上限,也就是我們平常說的封頂線,超出封頂線的部分需要自己承擔。

  在社保規定目錄里的醫藥費可報銷90%,自付10%,超出社保的醫藥費和設備使用費,社保不予報銷,需要我們自費,現在您會看到在我們所發生的醫療費用中,起付線以下、封頂線以上、自付部分和自費藥都需要自己掏腰包。

  結論:如果遇到重大疾病住院,社保能報銷的最多只能占到全部醫藥費60%,甚至更低。

  社保哪些不能報銷

  如果你的家人躺在病床上時,醫生問“進口藥價格貴效果好無副作用社保不報銷,國產藥便宜能報銷但是有副作用”您怎么選擇?

  認為有社保就夠了的人要知道這些:重大疾病的發生,會產生兩塊費用:直接醫療費用和間接費用(包括護理費,營養費,康復費,收入損失費用等),你的社保只能報銷部分直接醫療費用,社保醫療中很多檢查費是不報的(如核磁共振、伽瑪刀等),另外有些諸于專家診療、高新尖診療技術,社保也是不報的。

  如果遇上重大疾病才發現真正有效的藥物都是自費藥…而間接的'醫療費用才是無底洞,這部分的費用社保基本上報銷不了,如果有商業保險,保險公司直接賠幾十萬,還用擔心自費藥?還用擔心請護工花錢?還用擔心收入損失?

  案例一

  成都市民張女士是位高校教授,今年一月,張女士突然感到身體不適,被送到醫院查出是顱內占位性病變,當即住院治療。

  出院的時候,張女士通過住院費用清單了解到,她住院101天,總費用為127013.57元,社保共報銷了77231.06元,其中自費比例達到了39.19%。

  案例二

  柳先生是某地方國有企業的部門經理,單位福利好,經濟來源穩定,是一個標準的小康家庭。

  然而4年前,柳先生在一次體檢中查出了腎臟疾病,柳先生第一次手術前后就花掉了40多萬元醫療費,其中社保僅報銷了10余萬元,手術本身的費用其實并不多,花了7萬元,可以報銷4萬,每天150元的住院費也可以報銷100元。

  但是,后續巨額的治療費和進口藥物費,則是一分錢都不能報銷!自己承擔了近30萬元,這幾乎掏空了他們家的全部積蓄。

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