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申請(qǐng)書(shū)

經(jīng)典常用質(zhì)保金支付申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2024-06-04 13:25:56 申請(qǐng)書(shū)

2017經(jīng)典常用質(zhì)保金支付申請(qǐng)書(shū)模板

  導(dǎo)語(yǔ):“質(zhì)保金”是信譽(yù)錄會(huì)員對(duì)自己企業(yè)信譽(yù)的質(zhì)量保證金。信譽(yù)錄會(huì)員不僅要接受信譽(yù)評(píng)分、交易評(píng)價(jià)的監(jiān)督,同時(shí)要接受質(zhì)量保證金的監(jiān)督。下面是小編為大家整理的,質(zhì)保金支付申請(qǐng)書(shū),更多相關(guān)信息請(qǐng)關(guān)文書(shū)幫!

2017經(jīng)典常用質(zhì)保金支付申請(qǐng)書(shū)模板

  質(zhì)保金支付申請(qǐng)書(shū)【一】

  本人 (民國(guó) 年 月 日生)投保英屬百慕達(dá)商宏利人壽保險(xiǎn)國(guó)際股份有限公司臺(tái)灣分公司(下稱(chēng)宏利人壽)之保險(xiǎn)契約,茲因理賠作業(yè)之需要,本人以該保險(xiǎn)契約之被保險(xiǎn)人/法定代理人/受益人身份授權(quán)各醫(yī)療院所、治安機(jī)關(guān)、健保局、保險(xiǎn)公司及相關(guān)單位,均可提供本人/被保險(xiǎn)人之病癥、病歷、就診紀(jì)錄及保險(xiǎn)事故相關(guān)筆錄、報(bào)告等資料予宏利人壽或其指派之人員。此授權(quán)書(shū)之影本與原本具同等效力。

  此致 醫(yī)院(診所)、相關(guān)單位

  *本同意聲明書(shū)係由被保險(xiǎn)人/法定代理人簽署,宏利人壽於影印後,填入醫(yī)院名稱(chēng)交該院收?qǐng)?zhí)*

  *茲因理賠作業(yè)之需要,被保險(xiǎn)人申請(qǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金時(shí),得依各醫(yī)療院所或機(jī)構(gòu)之要求另行填寫(xiě)其專(zhuān)用格式之同意書(shū)*

  立聲明書(shū)人簽章: (蓋章)

  身份證號(hào)碼:

  法定代理人簽章: (蓋章)身份證號(hào)碼:

  中 華 民 國(guó) 年

  月 日

  質(zhì)保金支付申請(qǐng)書(shū)【二】

  我公司承接的青島 xxxx 精裝修工程 《青島 xxxx 精裝修工程施工 合同 (三、 四標(biāo)段) 補(bǔ)充協(xié)議》 工程, 合同編號(hào): xxxxxx, 序號(hào) xxxxx; 工程于 2010 年 2 月 20 日竣工交付使用, 20xx年 5 月 13 日備案完成, 根據(jù)合同付款約定: 結(jié)算總價(jià)的 5%作為工程質(zhì)量保修金,一年保修期滿后保修金在扣除 保修費(fèi)用及其他相關(guān)違約金、損害賠償金等費(fèi)用后一次性付清,保修 期從整體工程竣工驗(yàn)收合格之日起計(jì)算,保修金不計(jì)利息。 合同結(jié)算金額為 xxxx 元,質(zhì)保金為結(jié)算金額 5%,即 xxxx 元。

  現(xiàn)申請(qǐng)支付質(zhì)保金,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)為盼!

  福建省 xxxxx 有限公司 2012 年 5 月 16 日

  商管意見(jiàn)

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