項目建設選址申請書
長寧縣規劃和建設局：
我因 原因，擬建設（項目名稱）。
一、建設意向和要求如下
1、建設地點:
2、建設項目性質、用途：
3、需用地面積：
4、需用地范圍（附示意圖）：
5、需建設建筑面積：
6、建設內容（子項目清單）：
7、其它要求：
二、可能對外部產生的不利影響（如環境、安全影響，對相鄰土地業主權益影響等），及愿意對此承擔的義務。
三、我同時提交以下資料，并保證其真實有效：
1、業主身份證復印件1份。
2、報建業主委托書和受委托人的身份證復印件各1份。
3、項目批準文件。
4、非新征地須提供土地權屬證件及地籍圖復印件各1份。
5、有效地形圖。
6、其它材料。
特此申請
申請人： （私章或簽字）
年 月 日
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