付款委托書范本(一)
__________店：茲有__________(單位、個人)委托貴公司將供貨款付至以下賬戶：
戶名：__________ 賬號：__________ 開戶行：__________ 聯系電話：__________
如按此賬戶進行付款后所引起的一切經濟糾紛，均與__________店無任何關系。由此產生的一切法律責任，均由(本單位、本人)承擔。如有更換賬號，請提前與核算員聯系。
特此！
委托人(簽字蓋章)：____________
20____年____月____日
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