醫療協議書范本
醫療協議書范本1
協議書是社會生活中，協作的雙方或數方，為保障各自的合法權益，經雙方或數方共同協商達成一致意見后，簽定的書面材料。下面是小編為大家帶來的醫療協議書范本，歡迎參閱！
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方因患疾病，需在乙方處診治。經雙方友好協商，達成如下協議，以便共同遵守：
一、甲方患有__________，自愿到乙方醫院醫治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計________元(包括診斷，治療，醫藥費用)，該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權利和義務
1.甲方必須如實反映病情癥狀，以及提供原治療醫院的病歷及檢驗數據，并對其真實性負責。
2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起，在雙方約定的時間內未治愈的，甲方可享受乙方免費治愈為止。
3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的`指導方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事______年。
四、乙方的權利和義務
1.乙方有權詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫院的病歷以檢驗數據，但有義務替甲方保密。
2.乙方保證甲方所患疾病在本協議簽訂之日起________個月內不復發或者無上述疾病陽性，如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫療費后，本協議失效。
六、本協議一式兩份，甲，乙雙方各一份。
甲方：________________(簽字)
乙方：________________(簽字)
日期：_______年_____月______日
醫療協議書范本2
甲方(設備提供方)：大康嘉和醫療科技（北京）有限公司 乙方(設備使用方)：
一、甲乙雙方經友好協商，就以下醫療設備(以下簡稱“設備”)的投放合作事宜，達成如下協議：
投放設備：利普刀手術治療系統
設備名稱：DD-2型LeeP利普刀手術治療系統
數 量：壹臺
約定投放期限：兩年
約定價值：40000元人民幣
二、雙方合作期為 20xx年月日至 20xx年月
三、在本協議規定的合作期內，設備所有權歸甲方所有。
四、甲方提供以上醫療設備供乙方使用，在合作期內，甲方負責進行設備使用培訓及保修服務。
1）乙方接受設備，并保證設備的正常使用。
2）乙方須配備專門的設備使用操作人員，并對安全性和有效性負責，甲方不對乙方經營活動中的誤診、誤操作或因操作不當造成的后果負責。
3）乙方負責對設備進行妥善保管，如遺失或損壞，乙方必須按儀器約定價值進行賠償。
五、乙方使用設備進行經營活動，并按國家物價部門制定的標準取得收入。
1）甲方負責設備的`維護維修。
2）雙方約定設備收益分配為：投放設備的每月營業收入除去材及設備損耗之外，甲方收取營業收入總額的60%，以現金形式支付于甲方授權代理人，乙方獲取營業收入總額40%。
舉例：如20xx年10月1日至10月31日乙方通過設備使用而取得的收入為5000元，配件消耗為800元，則乙方支付給甲方的設備合作費為(5000-800)×60% =2520元。
3）乙方應安排專人對設備進行管理，并對每日手術數量進行認真統計，并做到真實有效，甲方有權查閱和提出建設性意見和建議，每月最后一日甲乙雙方當場對本月的手術量進行月統計并匯總。
4）甲乙雙方每月最后一日進行兌帳核算確認，十日內支付約定百分比的款項于甲方，超出支付期限后，乙方應付甲方當月收取金額10%/日滯納金，遇法定節假日延順至正常工作日。
5）在本合作期內，乙方支付給甲方的設備收益分成不得低于壹仟元/月，不足壹仟元按壹仟元收到，且必須按時支付，如連續三個月只付給甲方壹仟元，雙方合作期限延長半年，以此類推。
6）設備所使用的耗材乙方只能從甲方處購進，乙方不得私自外購配件耗材，由于乙方外購配件耗材對設備使用造成損壞的或由于乙方保管不當造成設備無法使用的（地震等非人為不可抗力面除外）或已方單方解除合同的，甲方一次性收取違約乙方設備約定金額40000元，并一次性支付于甲方，合同終止。
7）投放設備（利普刀）配件耗材價格約定如下：
①電極刀頭 100元/支
②中性負極板 100元/包（5片）
③手控刀筆 100元/支
④腳踏開關 850元/只
⑤極板電纜線 130元/條
六、乙方支付甲方投放設備收益分成的時間為：每月5日前支付上月分成款項，并以現金形式支付于甲方。
七、達到合作期限后，甲方將設備無償贈送給乙方，設備所有權歸乙方。
八、在執行本協議的過程中如出現爭議，雙方應友好協商解決，不能解決的，任何一方均可向當地人民法院提起訴訟。
甲方(設備提供方): 大康嘉和醫療科技（北京）有限公司
代表人簽字蓋章:
地 址:北京市通州區通胡大街23-5號中北商廈303B
電 話:010-57419813 52882096 傳 真:010-51070322 日 期:20xx/10/10
開戶行: 中國建設銀行北京通州運河支行
帳 號: 11001042800053009575
乙方(設備使用方):
代表人簽字蓋章:
地 址:
電 話:
傳 真:
日 期：
醫療協議書范本3
甲方:
乙方:
風險提示：
合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協議條款可能大不相同。
本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。
為提高基層醫療臨床治療水平，保障人民群眾的健康，甲乙雙方本著互惠互利，合作雙贏的原則在平等協商的基礎上就醫療器械投放達成如下協議內容；
應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時，應明確各自的權益份額，否則很容易在項目實際經營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產生糾紛。
1、甲方為乙方免費投放________以及_______標準款_______，____________一臺。所有總價格為______萬元人民幣。供乙方在甲方指定治療場所使用。設備進駐乙方場所以后，設備所有權仍歸甲方。
2、甲方為乙方有償提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治療使用，為了不影響乙方醫院開展工作，首次配備一次性使用_______以及一次性使用_______支，每支單價為____元，合計_______元。
3、每月耗材消耗不得低于支，否則甲方有權撤出設備。合作期間當乙方耗材使用量達到支時，甲方將其投放的設備所有權轉給醫院。
4、合作期間乙方不得使用非甲方提供的.一次性耗材。
5、甲乙雙方合作期限為_____年。
一、甲方權利和義務
風險提示：
應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經營中出現扯皮的情形。
再次溫馨提示：因合作方式、項目內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據實際情況進行擬定。
1、醫療設備的使用說明書。
2、提供的設備必須是合法的醫療器械。
3、負責設備的日常維修和保養。
4、甲方承諾委派專業醫務及技術人員，免費安裝、調試設備并及時排除設備的各種故障。并負責醫療技術培訓工作。
二、乙方權利與義務
1、須按照使用說明書進行操作，而且必須使用由甲方提供的一次性耗材，否則由上述原因引發的醫療事故完全由乙方承擔。
2、對外醫療宣傳中把本項技術作為內容之一，在適當場所提供能夠可以宣傳的位置和手段。
3、配合甲方的宣傳、調研工作，甲方組織專家團隊考察時，須如實反映治療情況、效果等。
4、收集并提供病原詳細的檢查報告，治療過程，治愈情況及治療過程中發現的問題。
三、其它事項
1、甲方設備進駐乙方安排的場所，乙方必須出具設備接收確認書并提供醫院的資質證明和其他相關證照、手續的復印件。
風險提示：
合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據。
2、協議需要雙方共同遵守，如有單方違約并給對方造成損失的，應由違約方進行雙倍賠償（政策因素除外）。
3、未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協商，本協議壹式兩份，甲乙雙方各執一份，一份由甲方存檔，本合同具有共同效力。
甲方代表簽字、
日期:____年____月____日
乙方:
醫院（蓋章）
乙方代表簽字:
日期:___年____月_____日
醫療協議書范本4
甲方： ×××醫院
乙方： ×××
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條 協議相關數據如下：
某市201×年度職工平均工資：×××元。
某市201×年度城鎮居民平均生活費：×××元。
某市城鎮居民最低生活保障金：×××元。
第二條 償項目及計算方法(略)
第三條 方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的.款項。
第四條 甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條 協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：×××醫院 乙方：
代表：
日期： 日期：
醫療協議書范本5
甲方：
乙方：
鑒于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下：
某市XX年度職工平均工資：元。
某市XX年度城鎮居民平均生活費：元。
某市城鎮居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協議生效后x日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京xxx醫院乙方：
代表：
日期：日期：
醫療協議書范本6
甲方（醫療機構）：__________；地址：________________
乙方（患者）:________；性別____；身份證號：____________；住址：____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的'原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由甲乙雙方共同遵照執行。第一條：甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：甲方同意向乙方一次性經濟補償：￥________元（大寫：人民幣________元）
第三條：甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條：在甲方依照本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由甲方主管部門備案，協議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。
第六條：協議地點________。
甲方代表人（簽章）：________ 乙方代表人（簽章）：________
____年____月____日 _____年____月____日
醫療協議書范本7
甲方（設備提供方）
乙方（設備承租方）
甲乙雙方經友好協商，就以下醫療設備（以下簡稱“設備”）的租賃合作事宜達成如下協議：
租賃設備：________序號：
設備型號名稱：________數量：________臺
約定價值：RMB________整（￥________元）備注：合計；
一、雙方合作租借期為________年月____日至________年____月____日共兩年。甲方提供以上醫療設備供乙方使用，在合作期內，甲方負責進行設備使用培訓及保修服務。乙方從甲方采購檢驗用耗材金額，月平均采購金額不得少于￥元；
二、設備屬專機專用性質，所用耗材只能由甲方負責給乙方供貨，乙方不能從第三方采購耗材，如違反甲方有權收回設備；
三、在本協議規定的合作期內，設備所有權歸甲方。乙方接受設備，并保證設備的正常使用。在本合作期內，乙方另支付給甲方的設備維護保養費不得低于元/月且必須按時支付，如達不到本條規定，甲方有權隨時收回設備，并不退還已收取的費用。乙方支付設備維護保養費給甲方的時間為每批耗材采購后，中心正常付款期限內含在耗材款項里一并付給甲方每月款項。乙方按以上條款，兩年內從甲方采購耗材累計金額達萬人民幣，則到兩年合作期限甲方將設備無償贈送給乙方，設備所有權歸乙方；
四、乙方須配備專門的.設備使用操作人員，并對安全性和有效性負責。甲方不對乙方經營活動中的誤診等造成的設備損壞負責，乙方負責對設備的保管，如遺失或損壞，乙方必須按儀器約定價值進行賠償。
雙方同意本協議管轄法院為________________人民法院，在執行本協議的過程中如出現爭議雙方應友好協商解決，不能解決的任何一方均可向________________人民法院提起訴訟。
甲方(簽章)：_________乙方(簽章)：_________
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫療協議書范本8
甲方： **中醫院
乙方：
為了推進醫院的發展，改善醫院泌尿外科診療設備，提高診療水平，擴大新技術的應用和醫療服務范圍，給患者創造一個良好的專科治療康復環境，解除廣大患者的疾苦。經雙方協商，在共同發展的基礎上決定由乙方投資醫療診治設備和技術，和甲方合作開設碎石科，開展體外碎石及配套服務業務。經雙方友好協商達成如下協議：
一：合作管理期限。
1.合作管理方式為：甲方提供經合法審批的醫療范圍及場所，乙方提供具體的管理模式。
2.合作期限：自20xx年12月1日至20xx年11月30日，到期后乙方有合作優先權。
二：甲方的權利與義務。
1.負責病人的掛號收費，為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫院通用消耗品。
2.保證正常業務工作的順利發展，保障碎石科的正常工作秩序。
3.提供兩間總面積不小于50平方醫療工作場所并配套供水供電。
4.協調辦理合作項目的`審批相關手續，以及相關管理當局的關系。
5.在合作期間，碎石科屬本院科室，由甲方統一行政管理，享有同其他科室同等的權利(如農保、醫保等)。患者需要報銷農村合作醫療、醫保的，甲方應積極配合辦理報銷手續和報銷金額。
6.按期履行合同要求支付乙方的經營收入。
7.合同期內不再購買同類設備，不得開設相同科室。
8.必須協調處理合作項目產生的醫療糾紛，費用由乙方全額承擔。
9.甲乙雙方合作期間一視同仁，全院一體化，甲方醫護人員必須配合乙方醫護人員正常接診，碎石范圍的病人必須在本院處理，不得往外院送。
三：乙方的權利與義務。
1.負責科室專科業務的推廣及廣告宣傳。
2.負責科室內部管理和日常事務。
3.負責購買科室醫療設備、提供技術指導和設備維護，并全額承擔費用。
4.按期取得應得的經營收入。
5.科室人員由乙方聘用，工資由乙方全額承擔，工作人員須有執業證及資格證等，本科室工作人員不得做與本科室無關的業務。
6乙方必須遵守醫院各項規章制度，維護和塑造醫院的良好形象。
7.乙方經濟獨立核算，在經營過程中自負盈虧。
四：收入分配。
1.碎石科產生的碎石費、再次碎石費、碎石材料費，10%歸甲方所得，90%歸乙方所得。
2.碎石科產生的影像科檢查費、化驗費，60%歸甲方所得，40%歸乙方所得。
3.碎石科產生的藥掛號費注射費觀察費床位費，80%歸甲方所得，20%歸乙方所得。
4.合作期內碎石科的收入單獨核算，每月由乙方派員協助核算和結算，并在第二個月的前五個工作日匯入乙方指定賬戶。
五：本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經雙方蓋章簽字后生效。本協議未盡 事宜，由雙方再協商解決。
甲方：（蓋章） 乙方：（蓋章）
代表：(簽字) 代表：（簽字）
年 月 日
醫療協議書范本9
甲方：
代表：
地址：
電話：
乙方：
代表：
地址：
電話：
為促進醫療技術的發展，甲方經友好協商，就甲乙雙方開展醫療產學研技術合作，達成本協議。
第一條：合作內容
乙方向甲方開放相關的實驗儀器設備及圖書資料，優先向甲方轉讓科技成果，幫助甲方解決醫療器械生產改造過程中遇到的技術難題，并根據甲方需要開展醫療器械技術開發和技術服務。
第二條：雙方責任
1、乙方根據甲方企業對醫療器械發展的需要，對具有前瞻性和應用價值的研究課題，甲、乙雙方組成聯合課題組進行研究攻關。
2、在保障甲方生產有序進行的'前提下，甲方依據相關計劃安排，為乙方師生提供專業參觀、實習、見習和科研試驗的條件。乙方創造條件開設與甲方醫療器械生產實際需要有關聯的專業和專業方向。
3、乙方根據甲方需要，為甲方定向培養本科生，學生在假期可到甲方實習，畢業后，甲方按擇優錄取的原則優先加以錄用。
4、甲乙雙方本著人才資源共享的原則，開展人才交流：甲方選派科技專家為乙方學生授課、指導生產實習和畢業設計；乙方選派科技專家幫助甲方開展科學研究和生產管理活動。
5、甲乙雙方開展其他有利于雙方發展的交流活動。
第三條：本協議有效期
自______年______月______日至______年______月______日，若有變動可由雙方協商修訂。
第四條：保密約定
雙方將嚴格執行產品、技術等科研成果的商業保密，在合作協議終止后的______年內，雙方仍有責任遵守對涉及對方產品和科研成果的技術、文檔、數據和有關信息不作為商業目的的轉讓。
第五條：違約責任
1、甲方和乙方應正當行使權利，履行義務，保證本協議的順利進行。
2、任何一方沒有充分、及時履行義務的，應當承擔違約責任；給其他方造成損失的，應賠償其他方由此所遭受的直接和間接經濟損失。
第六條：爭議解決
協議有效期內，若雙方發生任何爭議，應本著相互諒解、互惠互利的原則協商解決。如果協商不成，雙方可向______方所在地人民法院訴訟。
第七條：其他
1、本協議一式______份，雙方各保存______份。
2、協議中未盡事宜，由雙方協商解決。
甲方（簽章）：
代表人（簽字）：
______年______月______日
乙方（簽章）：
代表人（簽字）：
______年______月______日
醫療協議書范本10
甲方：
代表：
地址：
電話：
乙方：
代表：
地址：
電話：
風險提示：
合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協議條款可能大不相同。
本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。為促進醫療技術的發展，甲方經友好協商，就甲乙雙方開展醫療產學研技術合作，達成本協議。
第一條：合作內容乙方向甲方開放相關的實驗儀器設備及圖書資料，優先向甲方轉讓科技成果，幫助甲方解決醫療器械生產改造過程中遇到的技術難題，并根據甲方需要開展醫療器械技術開發和技術服務。
第二條：雙方責任風險提示：
應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經營中出現扯皮的情形。
再次溫馨提示：因合作方式、項目內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據實際情況進行擬定。
1、乙方根據甲方企業對醫療器械發展的需要，對具有前瞻性和應用價值的研究課題，甲、乙雙方組成聯合課題組進行研究攻關。
2、在保障甲方生產有序進行的前提下，甲方依據相關計劃安排，為乙方師生提供專業參觀、實習、見習和科研試驗的'條件。乙方創造條件開設與甲方醫療器械生產實際需要有關聯的專業和專業方向。
3、乙方根據甲方需要，為甲方定向培養本科生，學生在假期可到甲方實習，畢業后，甲方按擇優錄取的原則優先加以錄用。
4、甲乙雙方本著人才資源共享的原則，開展人才交流：甲方選派科技專家為乙方學生授課、指導生產實習和畢業設計；乙方選派科技專家幫助甲方開展科學研究和生產管理活動。
5、甲乙雙方開展其他有利于雙方發展的交流活動。
第三條：本協議有效期自________年____月____日至________年____月____日，若有變動可由雙方協商修訂。
第四條：保密約定風險提示：
應約定保密及競業禁止義務，特別是針對項目所涉及的技術、客戶資源，以免出現合作一方在項目外以此牟利或從事其他損害項目權益的活動。雙方將嚴格執行產品、技術等科研成果的商業保密，在合作協議終止后的________年內，雙方仍有責任遵守對涉及對方產品和科研成果的技術、文檔、數據和有關信息不作為商業目的的轉讓。
第五條：違約責任風險提示：
合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據。
1、甲方和乙方應正當行使權利，履行義務，保證本協議的順利進行。
2、任何一方沒有充分、及時履行義務的，應當承擔違約責任；給其他方造成損失的，應賠償其他方由此所遭受的直接和間接經濟損失。
第六條：爭議解決協議有效期內，若雙方發生任何爭議，應本著相互諒解、互惠互利的原則協商解決。如果協商不成，雙方可向______方所在地人民法院訴訟。
第七條：其他
1、本協議一式______份，雙方各保存______份。
2、協議中未盡事宜，由雙方協商解決。
甲方（簽章）：
代表人（簽字）：
________年____月____日
乙方（簽章）：
代表人（簽字）：
________年____月____日
醫療協議書范本11
甲方：_______________ (醫療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
住 址：
身份證號：
住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 甲乙雙方共同認定的`醫療事故等級：
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養人生活費： 元;
9、交通費： 元;
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元(不超過2人)
合計：
元
五、 賠償款給付時間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期：
日期：
見證人：
日期：
注：具體條款根據不同情況可以增減
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