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協議書

死亡賠償金分配協議書

時間:2022-11-14 12:41:03 協議書

死亡賠償金分配協議書

  在充滿活力,日益開放的今天,大家逐漸認識到協議的重要性,簽訂協議可以約束雙方履行責任。那么寫協議真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的死亡賠償金分配協議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

死亡賠償金分配協議書

死亡賠償金分配協議書1

  甲方:_______

  乙方:_______

  丙方:_______

  _______年_______月_______日_______分許,乙方的親屬_______駕駛中型客車(車牌號為)行駛至_______縣西環路_______居民區附近時,不慎與甲方的親屬孫_______發生交通事故,致_______當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計_______萬元整(小寫:_______元)。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

  三、本協議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的.方式由法院出具調解書,但法院調解的賠償數額若與本協議不一致,三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。

  四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金_______元,剩余款項_______元,乙方應于法院出具判決書之日全部付清。

  五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。

  六、甲方對路_______的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

  七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的.賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。

  八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

  九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金_______萬元。

  十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

  十一、本協議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:_______

  乙方:_______

  丙方:_______

  _______年_______月_______日

死亡賠償金分配協議書2

  甲方:_______

  乙方:_______

  ________年________月________日________時________分,于_______駕駛小客車(內乘王_______、_______)由西向東行至______________市_______區_______與_______國道交叉口西_______公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成______________搶救無效死亡。現_______(甲方)與_______(乙方)的_______名近親屬(乙方)就_______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計______________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方_______支付給了乙方的`哥哥_______)。

  二、甲方將上述______________萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:____________________________________。

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

  四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議,

  九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方:________________乙方(六人):___________________________________

  _______年_____月_____日_______年_______月_______日

死亡賠償金分配協議書3

  甲方:____

  乙方:____,(性別)____,(民族)____,身份證號碼:____,系________的________(親屬關系)。

  ____,于20____年____月____日在工作時發生事故,經全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養親屬情況如下:

  妻子姓名:____

  年齡:____

  出生日期:____

  家庭住址:____

  身份證號碼:________

  為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規,甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上,雙方本著互諒互讓的`原則,經協商達成協議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,____元人民幣;

  二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;

  三、乙方在提出生活出現困難的情況下,經甲乙雙方協商,甲方可支助李元浩長女完成學業。

  四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。

  五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

  六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議。

  十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。

  甲方:____有限公司(蓋章)

  乙方:____(捺印)

  委托代理人:____

  日期:____

死亡賠償金分配協議書4

  甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。

  乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。

  __________年______月____日______時______分,甲方與乙方在____地點____發生交通事故,導致____受傷或死亡,車輛不同程度受損。具體事實經過詳見第____號道路交通事故責任認定書,以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。

  二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

  三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

  四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的.,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

  六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________

  乙方(簽字):_____________

  __________年______月______日

死亡賠償金分配協議書5

  甲方:

  乙方:

  對于__年__月__日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣 (包括已經支付的 元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

  四、本協議所涉及的`賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

  七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

  八、 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

  甲方(簽字): 乙方(簽字):

  __年__月__日 __年__月__日

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