醫療調解協議書

時間：2022-10-26 04:10:56 協議書

醫療調解協議書范本

　　在醫療方面可能很多不知道這個療程，導致雙方的一個誤會，那么就需要去調解，在調解的過程中盡量以協議為準，那么協議書是少不了的，請參考以下協議書吧!

醫療調解協議書范本

　　甲方:門診

　　乙方:(患者或其家屬)

　　鑒于患者曾于20xx年7月2日至20xx年7月12日在甲方處門診治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;故甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，經充分協商，自愿達成協議如下，共同遵照執行。

　　第一條乙方保證在本協議簽訂后不再以任何理由和任何方式向甲方主張權利(乙方主張權利的方式包括但不限于向衛生部門投訴、申請司法技術鑒定、向司法部門起訴、雇傭社會閑散人員干擾甲方的正常醫療秩序等方式)。

　　第二條補償項目

　　甲方同意向乙方補償錢款人民幣元:已于20xx年7月22日給付乙方陸千元、于20xx年7月31日給付乙方四千元、剩余款項元。

　　第三條甲方同意于本協議生效后3日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的剩余款項。

　　第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，另向甲方支付違約金二萬元，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條乙方也不得雇傭其他社會閑散人員到甲方診所干擾甲方的正常醫療秩序，每出現一次該情況，乙方應承擔給甲方造成的經濟損失，另向甲方支付違約金二萬元。

　　第六條任何一方違反本協議，另一方有權到臨清市法院起訴。

　　第七條如果乙方違反本協議的任何一項，甲方除行使本協議的其他權利外，仍要追究乙方敲詐勒索罪的刑事責任。

　　第八條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方或者各方授權代表簽字蓋章之日起生效。

　　甲方或甲方代表: 乙方或乙方代表:

　　年月日年月日

　　見證律師: 其他見證人:

　　醫療糾紛和解協議書范本二

　　甲方:某醫院

　　乙方: ×××

　　鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條本協議相關數據如下:

　　某市200×年度職工平均工資: 元。

　　某市200×年度城鎮居民平均生活費: 元。

　　某市城鎮居民最低生活保障金: 元。

　　第二條賠償項目及計算方法(略)

　　第三條甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方:北京×××醫院乙方:

　　代表:

　　日期: 日期:

　　醫療調解協議書范本三

　　甲方:×××醫院

　　乙方:××××(患者或其家屬)

　　鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條補償項目及計算方法;

　　甲方同意向乙方補償下述款項:

　　醫療費:

　　交通費:

　　住院伙食補助費:

　　殘疾賠償金:

　　死亡賠償金:

　　后續治療費:

　　殘疾輔助器具費:

　　精神損害賠償金:

　　其他:

　　第二條甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;

　　第三條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據;

　　本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

　　甲方:

　　乙方:

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