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協議書

事故調解協議書

時間:2024-10-22 02:30:12 協議書

事故調解協議書

  事故之后也是有調解的,下面是小編整理的事故調解協議書范本,歡迎大家參考!

事故調解協議書

  當事人: (甲方)身份證號:

  聯系方式: (以下簡稱甲方)

  當事人: (乙方)身份證號:

  聯系方式: (以下簡稱乙方)

  年 月 日,在 事故發生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到 醫院治療,經診斷: 在此期間乙方共花費醫療費 元,乙方在醫院住院進行康復休養.目前傷勢已經基本痊愈,根據醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

  二、甲方已替乙方支付的醫療費 元,由甲方承擔。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方 人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

  四、乙方在簽訂此協議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.

  五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

  六、甲方與乙方簽訂此協議后,甲方應當一次性立即給付乙方 人民幣。

  七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明。

  八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  九、(1)本協議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據<中華人民共和國合同法>的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金 元。

  (2)如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方 元的違約金。

  十、本協議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執一份。 協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。

  我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

  甲方: 乙方:

  見證人:

  年 月 日

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