(優)安全協議書
在不斷進步的社會中，協議在生活中的使用越來越廣泛，協議能夠成為雙方當事人的合法依據。協議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編為大家整理的安全協議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
安全協議書1
甲方：
乙方：
為了深入貫徹“安全第一，預防為主”安全生產方針，保證員工在作業中的人身安全和健康，確保各項工作順利進行，根據《中華人民共和國安全生產法》和《安全生產管理規定》，經甲乙雙方平等協商、意見一致，現雙方自愿簽訂如下安全生產責任書：
第一條：甲乙雙方必須認真貫徹執行國家制定的安全生產政策、法律、法規。
第二條：甲乙雙方必須共同遵守《中華人民共和國安全生產法》的各項安全管理制度。
第三條：甲方的責任、權利
一、甲方有權要求乙方必須嚴格遵守安全生產法律、法規、標準、安全生產規章制度和操作規程;
二、甲方管理人員有權制止乙方人員違章作業，并按規定給予處罰;(發現一次違章作業，罰款1元，以示警告)
三、甲方有權對安全意識差、不聽安全生產指揮的乙方人員責令退場。
第四條：乙方的責任、權利一、乙方必須提交企業證件：營業執照、施工等級證書、安全質資證書、法人身份證復印件。需要年檢的證件必須經過當年年檢，并加蓋紅印蓋(復印件無效、傳真件無效)。
二、特種設備運行和操作人員符合國家規定：特種設備獲得國家運行許可證，獲證率1%;特種工作人員持證上崗，持證率1%。
1、特種作業人員必須按照國家的.有關規定經專門的安全作業培訓，取得特種作業操作資格證書，方可上崗作業，并按規定正確穿戴勞動防護用品。
2、現場所使用的各種設備的相關技術文件和證照必須齊全有效，各種設備必須有技術監督部門檢驗核發的安全準用證。嚴禁使用報廢的車輛及其它特種施工設備。要建立設備登記臺帳，定期進行檢驗和維修，做好維修記錄。所有的機械設備應掛安全操作規程牌。
3、現場施工所有人員必須辦理人身意外傷害保險，費用自行承擔。
三、乙方必須建立所有人員花名冊，按照安全管理要求，認真做好員工的信息資料登記及人員身份證復印件，乙方不得雇用18周歲以下及5歲以上的人員進場作業;不得雇用患有疾病的人員或婦女從事禁忌工種作業。
四、乙方必須對其員工進行安全教育和培訓，保證員工具備必要的安全生產知識，熟悉相關的安全規章制度和安全操作規程，掌握和提高本崗位的安全操作技能，增強事故預防和應急處理能力。教育和培訓要有文字記錄，要由接受教育的員工親筆簽名。
五、乙方必須建立安全保證體系，設立安全管理機構，結合自己的實際情況制定切實可行的安全規章制度。乙方必須與員工簽訂《安
全責任書》，對已簽訂《安全責任書》并能遵守安全規定的人員方可上崗作業。凡未簽訂《安全責任書》的員工一律不得上崗作業。
安全協議書2
乙方：新疆銀龍建工設備安裝有限公司（簡稱乙方）
為了強化施工安全生產管理，落實安全生產責任，確保施工現場的管理順暢和雙方作業人員在施工現場的安全，減少各類事故的發生，依據《安全生產法》等法律法規的規定，雙方本著平等、自愿制定以下現場安全管理協議，雙方共同遵守。
一、甲方責任
1、負責施工電梯的基礎施工相關資料：隱蔽工程驗收記錄、混凝土試塊檢驗報告等。
2、負責施工現場道路的鋪設與平整，為施工電梯安裝、拆卸、維修保養、檢查、頂升、附著做好各項準備工作。
3、清除各種障礙及臨時電源線，并將施工電梯所需電源引至電梯基礎附近。
4、安裝現場應設置明顯標志，安裝、拆卸、維修保養、檢查、頂升、附著作業范圍內不允許施工，無關人員不得在作業現場停留。
5、對乙方提出的安全施工要求積極提供幫助
6、督促乙方操作人員建立檔案并在甲方備案
7、提供施工用電，保證符合安全標準。負責提供符合安全標準的施工用電電源到B級配電箱，按照有關安全用電標準對乙方施工用電設備進行監督檢查，發現隱患責成乙方給予整改
8、設備安裝、拆卸、維修保養、檢查、頂升、附著作業時，甲方保證作業時間和現場配合工作，滿足乙方正常施工。
9、審核乙方安全專項方案并實施監督施工。
10、如甲方違反以上任何一條造成安全事故，由甲方承擔責任
二、乙方責任：
1、向建設主管部門提供安裝前的申報資料。取得批準后方可安裝。
2、乙方進入施工現場，應服從甲方的安全管理。
3、每次安裝、拆卸、維修保養、檢查、頂升、附著作業前需和甲方有關人員共同檢查施工電梯完好，各安裝部件齊全后方可作業。
4、乙方負責設備使用期間安裝、拆卸、維修保養、檢查、頂升、附著工作，并將結果以書面形式及時上報甲方。
5、嚴格按照方案施工，保質保量按時完成每次安、拆、頂升與附著安裝任務。
6、乙方及時向甲方提供驗收資料。
7、乙方必須熟悉并嚴格執行《安全生產法》及其他有關安全生產的法律、法規、規范、標準及各項規定。
8、乙方應遵守政府部門有關用工的'管理規定，對所用施工人員落實持證上崗作業。
9、乙方必須按《安全生產法》規定，設立專職或兼職管理人員，對自己的作業人員進行技術交底和安全操作交底，對所屬人員的安全生產進行檢查監督。
10、乙方在安裝、拆卸、維修保養、檢查、頂升、附著期間，嚴禁違章作業，如違章作業造成安全事故，乙方承擔全部責任。
11、乙方自帶機具、設備、安全防護用品（附著設備等）須向甲方提供產品合格證。
12、如乙方違反以上任何一條造成安全事故，由乙方承擔全部責任
三、此合同一式二份，甲乙雙方各一份，本協議自簽訂之日起生效，施工電梯退場后協議自行失效。
甲方（簽字、蓋章）：乙方（簽字、蓋章）：
安全協議書3
甲方：______________
乙方：______________
為進一步貫徹落實“安全第一、預防為主”的安全生產方針，嚴格執行勞動保護和安全生產的法令、法規，強化安全生產管理，落實安全生產責任制，依法從嚴治理施工現場，確保項目施工中操作人員的安全與健康，促進施工順利進行，特簽訂定本協議。
第一條工程基本情況
1、工程概況
工程名稱：____________________
工程地點：____________________
工程內容(范圍)：______________
2、工期
工程項目施工期限：______________年______月______日至____________月______日
第二條雙方應共同遵守《安全生產許可證條例》、《建設工程安全管理條例》、《安全生產法》、《勞動法》等一系列有關安全生產的法律法規及相關的規范、規程。
第三條安全管理目標
乙方在承擔本工程施工期間，必須做好安全管理工作，并達到以下目標：
1、杜絕重傷及以上級別事故。
2、負傷率控制在10‰以內。
3、現場安全隱患整改率必須在規定時限內達到100%。
4、杜絕火災事故。
5、杜絕爆破器材事故事件。
6、杜絕交通事故。
7、杜絕鐵路交通安全事故。
8、杜絕機械設備事故事件。
9、杜絕管線破壞事故事件。
10、杜絕職業病和急性中毒事故事件。
第四條甲方指定本項目安全總負責人為____________，專職(或兼職)安全管理人員為____________。乙方指定本項目安全總負責人為____________，專職(或兼職)安全管理人員為____________。
第五條乙方的安全責任、權利和義務
1、乙方要嚴格服從甲方關于安全生產的指揮、嚴格執行甲方制定的各項有關安全生產的規章制度，接受甲方的指導、監督、檢查、教育和相關的安全、文明施工活動部署。乙方的施工方案及安全防護措施應交由甲方審查、審核或批準。
2、乙方在施工前向甲方提供《營業執照》、《資質證書》、《稅務登記證》、《組織機構代碼證書》、《法人授權委托書》和《安全生產許可證》資料。
3、乙方應明確本單位各級人員的安全生產責任，同時配齊專職或兼職安全員(50人以上設專職安全員至少1人，50人以下設兼職安全員至少1人)，認真履行各級人員的安全生產職責。乙方安全管理職責落實不到位、存在重大安全隱患或發生死亡事故的，甲方有權要求乙方限期退場，直至中止合同、追究其違約責任和相應的法律責任。乙方應對對乙方新進場人員進行入場安全教育，并將相關資料(包括但不限于教育培訓記錄和簽字手續)交甲方備案，接受甲方監督。
4、乙方必須為特種作業人員進行入場安全教育和專業知識培訓為特種作業人員辦理符合要求的上崗證，自行承擔費用，并將特種作業人員名單和上崗證復印件上交甲方。沒有持證的人員不得從事特種作業。
5、乙方應根據工程特點，合理安排身體素質、技術水平、安全意識都符合要求的人員上崗，嚴禁使用童工。
6、乙方必須對進場作業人員認真進行身份核查，拒絕使用身份可疑或患有職業禁忌的人員。同時為施工人員提供符合國家標準或行業標準的勞動防護用品，實行按需配置，并到地方政府、行業主管部門或甲方指定的地點采購，確保質量過關。同時乙方要監督、教育施工人員按照使用規則佩戴、使用。同時為作業人員提供防暑、防寒等防護用品。
7、乙方必須對進場員工進行工前和經常性安全教育，確保員作業人員備必要的安全生產知識，并完善教育記錄和簽字手續。定期將資料收集齊全后必須報送甲方審查、存底。乙方對甲方安排的生產任務，須與甲方有書面的安全技術交底，并辦理交底雙方簽字手續。
8、乙方在安排作業人員生產任務的同時，必須進行書面安全技術交底，并辦理交底雙方簽字手續，交至每一名作業人員。
9、乙方要組織施工班組積極開展班組周一安全活動和班前安全活動，加強安全教育，提高職工安全意識和勞動保護技能，保證所有員工具備必要的安全生產知識。乙方負有對雙方合同中約定由甲方提供的安全防護設施的檢查義務。乙方接收后，視同甲方提供的安全防護設施完整齊全且符合安全要求，乙方獨立的對工程承擔安全責任。
10、乙方不得私自破壞甲方提供的各類安全防護設施，確因施工需要拆除的防護設施，必須經甲方安全管理人員書面同意后方可拆除，在下班前應將防護設施恢復。
11、乙方應嚴格按照《施工現場臨時用電安全技術規程》(JGJ46-20xx)的要求正確用電，不得違反“三級配電”、“兩級保護”，“一機、一閘、一漏、一箱”的用電規定。
12、乙方不得違章指揮或強令作業人員冒險作業，也不能強迫作業人員連續作業太長時間，并且應按照有關規定做好職工的勞動保護工作，同時做好季節性的安全防護工作。
13、乙方違章作業的，甲方有權制止，乙方重大違章行為的，甲方有權責令其停工整頓。同時對于乙方的違章行為，甲方有權對其進行處罰。乙方對安全素質差、不服從安全生產指揮的施工人員，應當予以及時處理，消除隱患。甲方也有權采取經濟處罰或限期退場，以消除安全隱患。
14、對甲方人員的指揮乙方無權拒絕，若甲方的指揮乙方能夠證明確屬違章指揮或者能夠證明危及人身安全、財產損失的乙方可以暫緩執行，并報甲方復核。若甲方復核后查明不屬實，乙方需立即履行甲方的指揮，同時乙方應承擔停工期間的責任，并賠償甲方因此受到的損失。
15、乙方施工作業人員有變動的，須及時進行崗前安全教育或轉崗安全教育，并將教育記錄和人員名單報甲方備案。
16、乙方進場的機械設備必須是國家正規廠家的產品，且機械性能良好、各種安全防護裝置齊全、靈敏、可靠，符合安全要求，自行驗收后報甲方驗收，合格后方可使用。特種設備的安裝、使用和拆除必須嚴格執行《特種設備安全監察條例》的規定，如乙方單獨辦理困難，甲方可協助辦理，但費用由乙方全部承擔。同時將特種設備的相關資料報甲方審查，審查通過后方可施工。甲方對以上設備的驗收并不免除乙方承擔相應的責任。乙方使用不合格的機械設備，甲方有權采取下發整改通知單、沒收、經濟處罰甚至勒令退場等措施。
17、乙方必須書面委托固定的爆破器材領取人員負責領取和退庫，并對過程使用安全負責。
18、乙方在動力設備、輸電線路、地下管道、密封防震車間、易燃易爆地段、臨街地段、交通要道附近施工或實施爆破作業、在放射、毒害性環境中工作(含儲存、運輸、使用)及使用毒害性、腐蝕性物品施工時，必須在開工前10日將書面施工方案或專項施工方案報甲方批準，改變方案時，必須重新報批。雖經批準，但并不能免除乙方應該承擔的責任。
19、乙方必須做好現場施工安全防護，采取一切嚴密、可行、符合安全標準的預防措施，確保所有工作場所的安全，不得存在危及作業人員安全和健康的危險情況，并保證工地所有人員或附近人員、機械設備免遭可能發生的一切危險。乙方對施工安全、工地相鄰關系獨自承擔全部責任，如甲方因此受到損失或導致賠償的，乙方應全額對甲方進行補償并承擔甲方所有法律費用(包括但不限于律師費用)。
20、乙方必須虛心接受甲方、監理、地方政府相關部門及甲方上級主管部門的檢查。
21、乙方的著裝(含安全帽)必須按甲方的要求進行，服從甲方的統一管理。
22、乙方在施工中不得擾民行為，對工地的“三廢”按甲方的要求進行處理，費用自行承擔。
23、乙方對自己的駐地安全、保衛工作自行負責，配備醫務人員、應急藥品和器械。過程中對作業人員進行各種安全知識、衛生知識、職業道德進行教育，做到舉止文明、行為規范、禮貌待人，杜絕班前喝酒、尋釁鬧事。
24、未經甲方同意，乙方任何人員均無權通過任何渠道向新聞媒體、網絡透漏信息、接受采訪或提供相關材料，否則，由此造成的后果由乙方全部承擔，乙方需賠償甲方因此受到的損失，同時甲方有權解除合同，并要求乙方承擔工程總價xx%的違約責任。
25、乙方應將每月完成的合同價款中xx%的`費用作為安全保證金預留甲方。由甲方每月/季組織一次對所管工程的安全、文明施工檢查，如達到要求，則從當月/季預留xx%的費用中拿出xx%返還乙方，否則，甲方有權將此費用作為改善安全管理之用。
第六條事故報告、處理與責任
1、乙方發生各類安全事故事件必須立即報甲方，最遲不得超過30分鐘，由甲方按照國家相關規定上報。
2、發生事故后，乙方要積極組織搶救工作，保護好現場，如因搶救傷員必須移動設備或設施時，必須做好記錄或拍照。同時，積極配合有關部門的調查和現場勘察。
3、因乙方管理或防范、防護措施不力或乙方作業人員違章等原因導致發生的各種傷亡、機械設備損壞、職業病、中毒、火災、交通事故、鐵路交通事故、爆破器材事故事件、管線破壞、建筑物破壞和其他方面安全事故事件(含未遂事故事件)，事故經濟責任、事故法律責任及事故善后處理均由乙方承擔，給甲方造成損失(含聲譽影響)時，甲方有權要求乙方賠償經濟損失，可在計量支付中直接扣除。同時，乙方還要接受甲方上級單位或地方政府有關部門的處罰。
4、乙方違反本協議約定，給甲方或任何第三方造成損失的，應當獨立承擔賠償責任(包括但不限于民事責任、行政責任、刑事責任)。若因乙方遲報、瞞報、做偽證或擅自破壞事故現場，造成損失擴大的，乙方除承擔一切經濟責任、法律責任外，甲方有權對乙方進行處罰，同時乙方應按照擴大部分損失的一倍向甲方承擔違約責任。
5、甲方對乙方施工項目所享有的監督、指導和檢查等第五條所列的各項權利和義務，并不免除乙方承擔工程中的安全義務。乙方對施工的工程獨立承擔所有的經濟法律責任，若因此造成甲方損失的，乙方負責賠償。
第七條保險
乙方必須為從事危險作業的作業人員辦理意外傷害保險，并為施工場地內自有人員生命財產和施工機械設備辦理保險，支付保險費用。
第七條爭議
當雙方發生爭議時，雙方協商調解，若達不成一致意見，雙方同意按照主合同糾紛處理方式解決;解決爭議的所支出的一切費用由敗訴方承擔。
第八條本協議在雙方簽字蓋章后生效。在安全管理方面本協議與雙方簽訂的其它協議不一致的，以本協議為準。
第九條本協議書一式兩份，雙方各執一份，具有同等效力。
甲方(蓋章)：____________________乙方(蓋章)：______________
甲方代表(簽字)：______________乙方代表(簽字)：______________
合同簽署地：______________
簽訂日期：___________________
安全協議書4
甲方： 簽訂地點：
乙方： 簽訂日期
為明確供電方（以下簡稱甲方）和光伏發電方（以下簡稱乙方）的權利和義務，保證電網的安全、優質、經濟運行，規范本協議雙方并網運行的行為，維護雙方的合法權益，根據國家公布的法律法規、電力行業標準及國家和電力管理部門的有關規定，基于平等、自愿和誠實守信的原則，經雙方協商一致，簽訂本協議，共同信守，嚴格履行。
一、并網方式及產權分界點
1.并網時間
以神木縣供電公司光伏發電并網接入系統的批復時間為準。
2.基本技術參數
乙方多晶硅太陽能電池板功率 W/片，共計 片。型號 ，系統輸出額定有功功率為 KW，通過逆變器將直流電能轉換成滿足電網要求的'交流電能并饋入電網。
3.接入系統方式
甲方從 。乙方通過并網逆變器將太陽能電池板的直流電能轉換為符合電網要求的交流電，通過交流失壓脫扣器和雙向電能表并經閘刀并網。
4.產權分界點
雙方產權分界點為： T接點處（見下圖），T接點以上（包括T接點）由甲方負責維護管理；T接點以下（不包括T接點）由乙方負責維護管理。
二、管理權限和責任劃分
1.甲乙雙方供、發電設施的運行維護管理范圍按產權歸屬確定。產權屬于誰，就由誰承擔運行維護管理責任。
2.用戶閘刀、雙向電能表統一安裝在固定箱體內，并由甲方加鎖鉛封，由甲方負責調管，乙方不得操作。但箱體產權屬于乙方，乙方要負責看護箱體，確保箱體不被外力破壞或者引起其他事故。如遇問題，應及時通知甲方。
3.乙方應對其并網逆變器等設備進行保護監視，如遇異常乙方應及時通知甲方。
4.在供發電設施上發生的事故引起的法律責任，按供。發電設施產權歸屬確定。產權屬于誰就由誰承擔其擁有的供、發電設施上發生事故引起的法律責任。
三、甲、乙雙方的權利和義務
1.甲方有權利根據電網的運行情況調管乙方的發電實施，乙方未經甲方同意不得對發電設施及其附屬設備作出任何更改或變動。當遇到危及電網和用電安全、可能造成人身傷亡、設備損壞、違約用電、竊電、欠費時，甲方可直接終止乙方的發電設施向電網送電。
2.甲方有權對乙方光伏發電設施的運行使用情況進行檢查，對危機運行安全的隱患提出書面整改意見，乙方應當予以配合、及時整改。否則甲方有權終止乙方光伏發電并網接入。
3.乙方應對其所有的光伏發電設施定期進行檢查、檢修和試驗，如有問題應及時通知甲方。
4.乙方不得私自對外轉供電，否則甲方有權利終止乙方的光伏發電并網接入，并且停止對乙方的供電。
5.乙方必須無條件遵守《電力法》等相關法律法規和有關并網發電管理規定。
6.鑒于乙方現場施工條件特殊。由甲方調管的相關設備安裝在了乙方院內。所在乙方在家中無人的情況下應該提前通知甲方，如有必要，乙方要將院門鑰匙提前交予甲方。否則引起的任何安全事故全部由乙方承擔。若整改條件成熟，乙方應該配合甲方將相關設備整改到院墻外。
四、本協議效力及未盡事宜
1.本1.本協議未盡事宜，按《電力法》、《電力供應與使用條例》、《供電營業規則》等相關法律、法規的規定辦理；如遇國家法律、政策調整時，應按相應規定修改、補充本協議有關條款，補充協議與本協議具有同等的效力。
2.雙方任何一方欲修改、變更、解除協議時，按《供電營業規則》第94條辦理；在修改、變更、解除協議的書面協議簽定前，本協議繼續有效。
3.本協議自甲乙雙方簽字，并加蓋公章后生效。
4.本協議一式三份，甲方執二份，乙方執一份。
甲方：（簽章） 乙方：（簽章）
法定代表（負責）人： 法定代表（負責）人：
或其委托代理人： 或其委托代理人：
地址： 地址：
聯系電話： 聯系電話：
簽訂時間： 簽訂時間：
安全協議書5
甲方：
乙方：
為落實空防安全工作有關要求，努力實現空防安全關口前移，防患于未然，真正做到責任明確，共同促進機場空防持續安全�，F就有關事宜，經甲、乙雙方友好協商簽訂安全協議書。
一、共同責任
甲、乙雙方應共同遵守《_______機場航空安全保衛方案》、《安全保衛部航空安全保衛工作手冊》和《_______航空有限公司安全保衛方案》的相關條款。
二、甲方責任和義務
1、甲方負責對辦理通行證件的申請材料進行核查。
2、甲方按照國家相關規定負責對進入控制區的乙方人員及攜帶的`物品、證件、車輛安全檢查。
3、航空器非運行期間，在大路機場停放，由甲方負責航空器的安全保衛。
4、航空器運行期間，甲方負責消防救援、應急救護、機場警戒、安檢等。
5、航空器遇到劫機、非法干擾等應急情況時，甲方有責任全力配合乙方及機組實施應急救援程序，共同保證航空器及人員生命財產安全。
三、乙方責任和義務
1、乙方有義務教育所屬員工自覺遵守國家、民航局及機場航空安全保衛的有關規定。
2、乙方對所屬需辦證人員資料的真實性和準確性負責。
3、乙方人員和車輛必須持有效通行證件，方可從指定的通道進入控制區，并主動接受和配合安全檢查人員的檢查。
4、乙方不得攜帶危險物品、不利于安全的物品進入控制區。
未盡事宜經甲乙雙方協商解決。
本協議一式兩份，雙方簽字蓋章后生效，有效期一年。
甲方：乙方：
簽字（蓋章）：簽字（蓋章）：
日期：_____年_____月____日日期：_____年____月_____日
安全協議書6
甲方：
組織者：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
一、此次活動員工及家屬均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔。
二、懷化-桂林出游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
三、懷化-桂林出游活動動是個人自愿參加的`活動，建議員工及家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發前所有參加活動的員工及家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯系電話），簽署《懷化-桂林出游活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
七、集體活動中員工及家屬必須服從組織者安排，如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
八、本協議一式兩份，雙方各執一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
電話：
電話：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
安全協議書7
為創造一個安全、高效的工作環境，保障保潔員工的自身安全和切身利益，齊星精密制件有限公司(以下簡稱甲方)，與保潔人員(以下簡稱乙方)特此簽定安全協議。
一、甲方負責乙方上崗前的安全教育工作，提供工作所需要的勞動工具和勞保用品，按協議付給規定的報酬，并按公司6S現場管理標準進行考核。
二、乙方的工作職責
1、堅守崗位，做好公司所劃定的衛生區域的'清潔工作，嚴禁進入非工作區域。
2、每天清掃辦公樓內及廠區內的地面、馬路及公共廁所，擦凈樓梯扶手，不留死角，清理車間現場衛生。
3、衛生潔具使用時要清洗干凈，不使用時要擺放整齊，不得亂扔亂放，保證環境整潔。
4、隨時清掃廁所，保持廁所無味。
5、經常開窗通風換氣，預防傳染病發生。
6、定期擦拭門窗玻璃及墻面，保證衛生環境良好。
三、乙方應嚴格按甲方對安全生產的要求進行工作。嚴禁在廠區內拾取空瓶等廢棄物。
四、乙方應嚴格遵守國家有關安全生產的法律、法規及甲方有關安全的各項規章制度，接受甲方對現場管理等工作的要求和監督檢查。
五、乙方在甲方所在地所造成的事故及后果由乙方自己負責，甲方不承擔任何責任。
六、本協議有效期一年，如因甲方或乙方特殊的原因，需要終止協議，須提前一個月書面通知對方。
七、本協議一式二份，雙方簽字生效。
甲方：乙方：
___年___月___日___年___月___日
安全協議書8
出租方：(以下簡稱“甲方”) 承租方： (以下簡稱“乙方”)
為加強車間出租的安全管理，經甲乙雙方共同協商，特制定安全協議。
一、甲方責任
1. 甲方應認真執行《中華人民共和國安全生產法》、《湖北省安全生產條例》等政府部門的有關規定。
2. 甲方依照有關規定認真辦理《安全協議》。
3. 企業入駐前向乙方交清工作環境和水、電、要害部位等安全注意事項。
4. 對乙方提出的有關安全問題，積極協助解決。
二、乙方責任
1. 乙方應認真執行《中華人民共和國安全生產法》、《湖北省安全生產條例》等政府部門的有關規定，
2. 乙方入駐前要對工作環境及相關設施進行檢查和確定，如有問題及時與甲方聯系。
3. 乙方在租賃期間因違反安全管理的有關要求，造成單位人員傷亡事故，由乙方依法自行處理和解決;一切后果和經濟損失由乙方負責。
4. 乙方人員不準私自動用、拆卸甲方車間原有的設施，由于未執行此項規定，造成乙方人員或甲方人員傷害，一切后果和經濟損失由乙方負責。
5. 乙方在甲方區域內進行物料運輸、裝卸車輛，遵守甲方的有關安全規定。
6、乙方對本單位所有從業人員進行安全教育和培訓，并依法自行管理與檢查。
如甲乙雙方因工作需要到對方工作區域或甲方其他單位進行工程施工，提前與對方聯系。
由于甲方或乙方未嚴格執行《安全協議》約定內容，造成對方單位人員傷亡事故，按照相關安全生產法律法規的`有關規定，劃分責任，依法協商處理。
甲方或甲方上級專業部門有權隨時檢查工作車間及《安全協議》落實情況。對不安全隱患有權指出并要求責任方及時整改，由此造成的后果和經濟損失由乙方負責。
本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
本協議自簽字蓋章之日起執行。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
安全協議書9
幼兒安全責任協議書 為了加強幼兒園與家庭合作，達到幼兒園教育與家庭教育同步，促進幼兒健康成長，根據我園實際情況，特與幼兒家長簽訂如下協議：
一、請家長每天早上按幼兒園規定的時間，將幼兒送到園內，必須將幼兒送到本班或值班老師手中，當面交接，不讓幼兒自行在園內玩耍，以防意外發生。幼兒交與老師之前，一切安全問題由家長負責。
二、為安全起見，請家長不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險物品（如小刀、藥片、鐵釘、小粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品）入園；不要給幼兒穿長帶子鞋、長帶子衣服和帶有可能傷害幼兒身體、皮膚飾物的衣服。
三、早晨來園時，幼兒有病或身體有某種特殊情況的要當面向老師交待清楚，不得隱瞞，以免造成危險；幼兒如有需要服藥者，請將藥交與本班老師處，注明幼兒姓名、班級和藥物的'用法、用量，并簽上家長姓名。
四、幼兒原則上由父母接送，如有困難委托他人接送時， 被委托來人，應具備完全行為能力（年滿十八歲以上的正常人）。并請提前將被委托人姓名、性別、年齡、特征、及幼兒之間的關系告訴老師。
五、教育幼兒愛護公物，不隨意采摘花草樹木，保護幼兒園各種設施和玩具器械；提醒幼兒上下樓梯時逐級行走，不跑不跳，不從樓梯扶手上往下滑，以免發生安全事故。
六、幼兒由接送人從老師手中接過后一切安全問題由接送人負責。
七、離園時，因幼兒和家長過于密集，為了確保幼兒的安全，請在接幼兒時能盡快離園，如需帶幼兒在戶外場地玩耍，請做好安全防護工作，如在此期間發生意外，一切責任自負。
八、為安全起見，家長如無特殊情況不要擅自進入幼兒教室探視幼兒或進入學生食堂。
九、家長出入幼兒園要儀表整潔，談吐舉止文明禮貌；在園內不準吸煙，要講究衛生，不隨地談吐，不亂丟雜物(女家長不準穿高跟鞋進樓道,以免損壞塑膠地面）,隨時為幼兒做表率。
十、幼兒來園、離園路上及在園外的一切安全責任全部由家長負責。
十一、幼兒在正常活動中出現較大意外事故的，按國家實施的《學生傷害事故處理辦法》處理。
十二、幼兒園的小朋友之間玩耍的過程中，難免有這樣那樣的爭執、矛盾，產生一些小的磨擦也是難免的，家長之間要相互包容。如有特殊情況要盡快找老師反映，不得擅自找幼兒解決。如因此造成惡果的，責任自負。
十三、幼兒園安全，和諧的教育教學環境，要靠家長和幼兒園共同營造，希望家長能積極配合我們的工作。
家長簽名：_______ 幼兒姓名：_______ 聯系電話： ___________
班主任 ：_______ 聯系電話： ___________
隆德縣第一幼兒園
20xx年9月1日
安全協議書10
甲方：___________
乙方：___________
甲、乙雙方依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國道路交通安全法》及其他相關法律、法規，遵循平等、公平、誠信的原則，就瀘州酒業集中發展區道路交通安全設施施工的相關事宜協商一致，具體內容如下：
一、工程概況
�。ㄒ唬┕こ堂Q：__________________________。
�。ǘ┕こ痰攸c：___________________。
�。ㄈ┕こ谭秶旱缆窐司�施劃、道路標志標牌安裝，具體施工內容見附圖。
�。ㄋ模┏邪绞剑喊ぐ�。
�。ㄎ澹┎牧霞肮に囇a充說明見施工附圖。
二、合同工期及順延條件
（一）施工工期
合同總工期以實際進場施工之日起計算，約五十三天，竣工日期為20__年11月25日。
（二）工期順延條件
1.甲方未能按約定提供施工圖紙；
2.設計變更或工程量增加；
3.因停水、停電、停氣造成乙方停工累計超過24小時；
4.因其他不可抗力造成乙方停工累計超過24小時。
�。ㄈ┮曳綕M足工期順延條件后1個工作日內，以書面形式向甲方提出順延要求，甲方在收到報告后1個工作日內予以確認，逾期不予確認，視為同意順延工期。
三、施工及安全要求
�。ㄒ唬┦┕ひ�
1.甲方應協助乙方辦理相關施工允許手續，協調各方面關系。
2.乙方應嚴格按照國家相關要求，無償為甲方設計施工規劃，在合同簽定后七個工作日內，將規劃方案提交甲方。
3.乙方自接到甲方施工方案審查合格的通知后，七個工作日內完成主構件的加工并運抵工地現場。
4.乙方嚴格按照施工圖紙中的要求進行采購和加工，并提相關材料供質量保證書。
5.乙方應嚴格按照施工允許憑證中明確的施工要求文明施工，因未按要求野蠻施工造成的`損失由乙方承擔全部責任。
�。ǘ┌踩�
乙方應遵守工程建設安全生產有關管理規定，嚴格按安全標準組織施工，采取必要的安全防護措施，消除事故隱患，并接受甲方代表的監督檢查。
四、工程質量、驗收及質保
（一）質量標準
乙方應嚴格按照《鋼筋混凝土設計規范》GBJI0-87、《公路交通標志和標線設置規范》JTGD82-20__明確要求施工，保證工程質量。
�。ǘ┕こ舔炇�
1.乙方提前十個工作日將竣工驗收通知，以書面形式送達甲方，如甲方不能按期參加驗收，須在三個工作日內書面回復乙方，并另行商定驗收日期。
2.甲方收到乙方的驗收通知未提出異議，但到期未組織驗收的，視為工程竣工并合格。
3.自工程竣工驗收合格后，自驗收合格次日起三個工作日內辦理工程移交完畢。
�。ㄈ┕こ藤|保
自工程竣工驗收合格次日起壹年內為工程質保期，乙方對工程負責保修，質保期內除不可抗力因素造成的工程維修外，涉及的材料費、人工費等所有費用，由乙方全部承擔，質保期屆滿后，乙方提供終身維護服務。
五、合同金額及費用結算
�。ㄒ唬┖贤痤~：人民幣貳佰捌拾叁萬陸仟肆佰捌拾叁圓，小寫￥2,836,483元。
�。ǘ┳院贤炗喓笪鍌�工作日內，甲方向乙方支付合同總額的30%作為第一階段進度款。
（三）自設施安裝完成后七個工作日內，甲方向乙方支付合同總額的50%作為第二階段進度款。
�。ㄋ模┳怨こ炭⒐を炇蘸细翊稳掌鸲畟�工作日內，甲方向乙方支付合同總額的15%，作為第三階段進度款。
（五）合同總額的5%作為質保金，保修期壹年，在質保期內未出現質量問題的，甲方于質保期界滿后十個工作日內，將質保金全額支付給乙方。
六、違約責任
�。ㄒ唬┘追竭`約
因甲方原因未能按合同約定，按時支付工程進度款，造成乙方工期延誤，甲方應承擔因工期延誤產生的材料保管、誤工等附加費用。
（二）乙方違約
1.除不可抗因素，由于乙方的原因未按本合同規定的日期全部竣工驗收合格，每逾期一日，乙方需向甲方支付合同總價款千分之一違約金，計算至全部工程驗收合格之日時止。
2.因乙方造成工程質量問題未能正常投入使用，乙方需向甲方支付合同總額10%的違約金，并承擔因此給甲方造成的各項損失。
3.乙方施工過程中未按安全生產規范要求，造成的安全事故，由乙方承擔全部責任，并賠償因事故給甲方帶來的各項損失。
七、爭議解決
甲乙雙方在工程中遇到爭議的問題應盡量協商解決，若協商不成，任何一方可向合同履行地法院起訴。
八、附則
�。ㄒ唬┍竞贤皇剿姆�，甲、乙雙方各執二份，自雙方簽字蓋章后生效。
�。ǘ┍竞贤幢M事宜，雙方可根據具體情況結合有關規定議定補充協議，與本合同具有同等效力。
�。ㄈ┖贤郊�
1.標準、規范及有關技術文件；
2.施工圖紙；
3.雙方有關工程的洽商、變更等書面協議或文件。
甲方：__________________
地址：___________________
代表人：
電話/傳真：__________________
開戶行：_______________
賬號：________________
乙方：__________________
地址：____________________
代表人：
電話/傳真：________________
開戶行：________________
賬號：___________________
簽約時間：年月日
安全協議書11
公司名稱：
�。ê喎Q甲方）
公司員工姓名：
�。ê喎Q乙方）
為保證員工人身安全以及生產的順利進行，爭創文明安全企業，提高員工的安全意識，強化“安全第一，預防為主＇的安全思想，結合本公司實際情況，經雙方協商簽定本協議書。
第一條：甲方的責任和權利
1、甲方有權要求乙方必須嚴格遵守安全生產法律、法規、標準、安全生產規章制度和操作規程，熟練掌握事故防范措施和事故應急處理預案；并建立建全各項勞動安全制度以及相應的勞動安全保護措施。
2、甲方對應對乙方執行規章制度及履行安全職責情況，有權進行檢查、監督、考核。
凡不遵守安全規定，違反安全操作規程的施工人員，及時進行糾正、處罰，直至停止其工作。
3、甲方對進入施工現場的施工人員，進行三級安全教育和安全技術培訓，使其懂得安全知識，熟悉安全操作規程，經安全生產技術考核合格后，方可進行施工作業。對經培訓考核不合格、安全技能不具備所在崗位要求不適應所在崗位要求的乙方，有權停止工作或調換其工作崗位。
4、對進入施工現場的施工人員，根據其工種不同，提供相應的安全保障設施及勞動保護用品。
5、接受公司員工提出的合理化建議和意見，并及時答復和響應。
第二條：乙方的責任和權利
1、乙方必須遵守國家法律、法規及各項勞動紀律和安全管理制度，服從管理，自覺執行安全生產崗位責任制，嚴格按照安全生產規范操作。
2、必須接受甲方的安全教育和安全技術培訓，熟悉安全生產施工操作規程，掌握本職工作所需的安全生產知識和生產技能，增強事故預防和應急處理的能力，未掌握所在崗位應具備的安全基本常識，不得上崗。
3、在現場施工過程中注意同事的安全保護用具是否佩戴齊全，做好相互保護工作，對同事的違章行為及時提醒和糾正。
4、特殊工種作業人員，憑有效的上崗證上崗工作。
5、施工時，需對本工種的施工區域、作業環境、操作設備等進行認真檢查，發現不安全隱患停止施工，及時匯報。達不到安全生產要求時，不得擅自盲目施工。當發生事故時，及時采取有效措施，避免事故進一步擴大，并及時報告，保護事故現場及有關記錄等資料。
6、乙方有責任和義務及時向甲方提出安全改進建議和意見。
7、乙方有權拒絕違章指揮，對上級部門和領導忽視工人安全、健康的錯誤決定和行為提出批評控告。
8、嚴禁酒后上班作業，嚴禁非專業人員亂拉亂接電源，嚴禁私自動用非自己保管、使用的施工設備。工作時不得嬉戲打鬧，遵守施工現場安全紀律。
9、乙方必須保持健康的身體參加施工作業，不得帶病參加工作。如因自然生病醫治或住院治療，一切費用由本人自理。
第三條：違約責任及處理
1、安全生產中發生的事故，應經事故調查確認責任。事故調查應按照國家、和本單位有關規定進行，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
2、甲方違約造成的責任事故，甲方承擔相應的'責任，并按相關規定追究有關人員的責任。
3、乙方違約造成的責任事故，乙方承擔相應的責任（包括：行政處罰、賠償經濟損失、解除勞動合同等）。
4、甲、乙方雙方共同違約造成的安全生產責任事故，根據雙方各自違約責任的大小，分別承擔相應的責任。由于不可抗力造成的事故，由甲方依法承擔相應責任。
第四條：本協議正本一式二份，具有等同的法律效力，甲乙雙方各執一份；本協議未盡事宜雙方協商解決，不能達成協商的提交當地勞動仲裁
第五條：所簽人員辭職后此責任書自動作廢；本責任書自簽訂之日起生效。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
簽訂日期：
年月日
簽訂日期：
年月日
安全協議書12
甲方：新武安__公司
乙方：________
根據甲方和乙方簽訂的承包合同，乙方在甲方生產區域內車輛運輸，為保證甲方生產活動的正常進行和甲乙雙方人員人身安全，防止發生意外事故，特制定如下安全協議：
1、甲方對生產活動和乙方車輛運輸進行統一協調管理，甲乙雙方必須相互協調，各負其責。
2、乙方要按照工作內容，嚴格按照工作范圍、行駛路線行走，嚴禁車輛在廠內亂行、亂停，由此造成的交通事故、損失和后果，由乙方承擔全部責任。
3、乙方應定期對車輛進行安全檢查，及時消除各類安全隱患，確保車輛技術狀況良好，嚴禁車輛帶病作業，確保車輛燈光齊全，剎車有效，后視鏡、防火排氣筒等安全附件完好，由此造成的交通事故、損失和后果，由乙方承擔全部責任。
4、乙方車輛在廠內行駛，應嚴格遵守交通規則和廠內有關的規定，嚴禁超速、超重、超寬，或運輸危險物資，如有發現，甲方人員有權制止和處罰教育，由此發生的交通事故造成的損失，由乙方承擔全部責任。
5、乙方所有的車輛必須整齊有序停放在指定的位置。對于乙方停放在廠區內的任何車輛，甲方不負責車輛的安全及保護工作，乙方應自行安排看護人員和措施，由此造成的車輛被盜搶、破壞，責任由乙方承擔。
6、乙方任何車輛在廠區內作業，造成對甲方、乙方人員安全事故、設備設施的.財產損失或對第三方造成損失的，責任由乙方承擔。
7、乙方應定期對作業人員進行安全培訓，教育人員嚴格遵守交通規則和廠規廠紀，嚴禁酒后駕駛、疲勞駕駛、野蠻駕駛，嚴禁乙方人員或車輛私自進入甲方其他生產區域、煤氣危險區域內等危險區域，由此造成的事故，責任由乙方承擔。
8、乙方工作人員，在甲方生產范圍內必須嚴格按照要求，正確穿戴勞動防護用品，不得便裝進入生產區域。如發生意外事故，責任由乙方承擔。
9、以上協議由甲、乙雙方本著友好協商的原則簽訂，未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。
10、本協議一式二份，雙方各執一份，雙方代表簽字后生效。
甲方代表簽字：________
乙方代表簽字：________
________年____月____日
________年____月____日
安全協議書13
甲方：________
乙方：________
為落實"安全第一，預防為主"的安全方針，全面貫徹《安全法》，切實防止重大事故發生，實現我公司"消除事故隱患，減少一般事故，杜絕重大事故，確保安全生產"的安全生產總目標，甲方代表下屬等店(具體門店以附件四《供應商銷售扣點與保底協議》為準)與租賃單位簽訂消防安全協議書。
一、消防安全目標：
1.所屬租賃單位全年杜絕特大惡性火災事故，火災事故和經濟損失得到控制，全年不發生一起責任火災事故。
2.積極采取防范措施，發現火災隱患必須及時采取措施，徹底整改。
3.杜絕消防違章事故，消防責任落實到位。
二、乙方責任：
1.建立管理機構和落實專門管理人員，將消防安全責任明確到人，保證勞動安全、消防安全等指示的完成。
2.督促所屬部門認真貫徹勞動法、安全生產法及配套法律法規，消防行政法規和上級指示。
3.督促所屬部門開展多種形式的安全生產法律法規的宣傳教育，外來民工安全教育面達到100%。
做好職工"三級教育"及檔案管理，參加特殊工種例行培訓，持證上崗，提高職工安全意識，杜絕三違現象。
4.定期組織安全生產檢查，查隱患，督促整改。對不具備基本安全生產條件的'各項設施設備堅決予以取締和整改。
5.督促所屬部門加強對各項設施設備的檢驗，確保安全運行。
6.按規定向有關部門申報新建、改建、擴建和技術履行項目勞動安全衛生"三同時"的審查、驗收工作。
7.從承租日起(以合同上日期為準)，租賃區內的消防安全由乙方全權負責。
8.從承租日起(以合同上日期為準)，如因乙方對租賃區內消防設施進行修改、移位、改裝等原因引起全店消防系統不能正常運作，將由乙方承擔全部責任。
9.各級領導是安全生產的第一責任人，應對安全生產負全責。
10.乙方領導人如有工作變動，接任人為當然簽字人。
11.以上協議一式三份，一份甲方留存，一份乙方留存，一份報當地消防大隊備檔。
甲方(蓋章)：________
乙方(蓋章)：________
法定代表人：________
法定代表人：________
委托代理人：________
委托代理人：________
________年________月________日
________年________月________日
安全協議書14
出租方（甲方）：
承租方（乙方）：
根據國家有關規定，甲乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上就甲方將其合法擁有的廠房出租給乙方使用的有關事宜，雙方經協商達到一致并簽訂合同如下：
一、出租廠房情況
甲方出租給乙方的廠房座落于_________________，建筑面積為_________平方米，廠房類型為________。乙方實際占用面積有變化的，以實際占用面積為準。
二、廠房租賃日期和期限
1、廠房租賃自____年___月____日起，至_____年_____月_____日止。
三、租金、押金及支付方式
1、甲乙雙方約定，該廠房租賃價格為每月每平方米（建筑面積）人民幣______元整.
2、乙方占用的面積包括乙方實際使用的車間廠房，庫房等。
3、每月租金金額為乙方占用的建筑面積乘以租賃價格。
4、租金支付方式為乙方自租賃開始日每隔叁個月提前一次性預交，
以轉賬或者現金的方式付清；逾期支付的`，甲方有權按日加收千分之二的違約金。
6、租金按整月計算，乙方退租交付廠房逾期的，實際使用天數不滿一個月，當月租金仍按一個月計算支付。
7、乙方自租賃開始日之前向甲方繳納相當于___個月房租的保證金，租賃期滿或合同解除后，租賃押金除扣抵應由乙方承擔的費用、租金、以及乙方應承擔的違約賠償責任外，剩余部分應___天內返還給乙方。
四、其他費用
1、租賃期間，乙方使用該廠房、辦公室所發生的水，電，煤氣，電話，網絡等費用由乙方承擔，并在收到甲方繳費通知后___天內向由甲方繳清相關費用，甲方在收到相關費用后___天內向乙方提交相關發票或者收據。乙方逾期或未足額繳納相關費用甲方有權采取停供措施，由些產生的一切后果由乙方承擔。
五、廠房、機械、設備等使用要求和維修責任
1、租賃期間，乙方發現該廠房及附屬建筑物有損壞或有故障時，應及時通知甲方修復，甲方應在接到乙方通知后___日內進行維修；逾期不維修的，乙方可代為維修。廠房及附屬建筑物維修費用在乙方無過錯的情況下由甲方承擔，否則由乙方承擔。
2、租賃期間，乙方應合理使用并愛護建筑物的附屬機械、設施和設備，并按照國家有關規定進行定期或者不定期檢驗，使用中損壞或者發生故障的，乙方應負責維修，并承擔相關費用。乙方拒不維修的，甲方可代為維修，費用由乙方承擔。
3、租賃期間，甲方保證該廠房及其附屬建筑物處于正常的可使用和安全狀態。甲方對該廠房進行檢查、養護，應提前___日通知乙方。檢查養護時，乙方應予以配合。
4、乙方需要維修或者增設建筑物的附屬設施和設備或者進行裝飾，應事先征得甲方的書面同意，按規定需向有關部門審批的，則還應由甲方報請有關部門批準后，方可進行。
六、廠房轉租、退租和歸還
1、乙方在租賃期間，不能將該廠房轉租，如果擅自中途轉租，則甲方有權收回廠房，并且未到期的租金、押金不予退還。
2、乙方不再承租歸還該廠房時，乙方應當負責拆除租賃期間乙方新增加的建筑物、設施、設備，并恢復甲方廠房、機械、設備至租賃開始時可正常使用狀態。
3、乙方退租時應于交付廠房前付清全部租金及違約金。
4、甲乙雙方中任何一方在租賃期未結束時如提前解除合同，需提前___個月以書面方式通知對方，違約方需向另一方支付相當于___個月房租的違約金。
七、租賃期間其他有關約定
1、租賃期間，甲乙雙方都應遵守國家法律法規，不得利用廠房租賃進行非法活動。
2、租賃期間，乙方應按國家相關規定搞好消防、安全、衛生工作，如因此造成損失，在甲方無過錯的情況下均由乙方自行承擔。
3、租賃期間，廠房因不可抗拒的原因和市政動遷造成本合同無法履行的，雙方可以協商解決。
4、租賃期間，乙方應按合同規定及時支付房租，逾期超過一個月甲方除有權按本合同第三條第四款加收滯納金外，還有權采取停水、停電措施，直至單方終止租賃協議，由此產生的一切后果由乙方承擔。
5、租賃期間，如因乙方原因發生火災或者相關安全事故將廠房毀壞，乙方應按照廠房造價予以賠償。
6、乙方實際租賃期結束，甲方如繼續出租該廠房，乙方享有優先權；如甲方不再出租，應至少提前___個月通知乙方，乙方應如期搬遷，否則由此造成一切損失和后果，由乙方承擔。
八、本合同未盡事宜，甲乙雙方可以共同協商解決，如發生爭議且雙方無法協商解決的可以依法向人民法院起訴。
九、本合同壹式貳份，甲乙雙方各壹份，甲乙雙方蓋章簽字后生效。
出租方（甲方）：
承租方（乙方）：
授權代表：
授權代表：
簽訂日期:
簽訂日期：
安全協議書15
甲方：_______________
地址：_______________
法定代表人：_______________
乙方：_______________
現�。篲______________
身份證號：_______________
法定代理人：_______________
身份證號：_______________
乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經濟補助，但拒絕病患進行醫療事故鑒定，并認同甲方關于__________不屬于醫療事故的觀點，為不影響甲方正常醫療秩序，甲方考慮到乙方經濟困難，同意給予一定補助，乙方認同此糾紛不屬于醫療差錯事故，經雙方協商，自愿達成如下協議共同遵守：
1、甲方給予乙方經濟補助人民幣______元，該補助費包含乙方的醫療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。
2、本協議構成甲乙雙方就本案醫療爭議達成的最終處理協議，取代以前雙方所有的.往來信函（包括電子郵件、傳真）、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協議書后，乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序，不得再提出任何經濟補助要求，雙方之間糾紛全部處理完畢。
3、甲乙雙方確認，本協議系雙方充分協商的結果。在此過程中，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
4、自本協議生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬，不得向包括新聞媒體在內的任何第三方透露雙方的醫療爭議及本協議內容。
5、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力，自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：_______________
授權代表（簽字）：_______________
乙方：_______________
法定代理人（簽字并捺手�。篲______________
20__年__月__日
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