安全協議書

時間：2026-01-09 20:16:31 協議書

【實用】安全協議書匯總九篇

　　在不斷進步的社會中，協議書與我們的生活息息相關，協議書的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。一起來參考協議書是怎么寫的吧，下面是小編精心整理的安全協議書9篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

【實用】安全協議書匯總九篇

安全協議書篇1

　　甲方：XX

　　乙方：XX

　　經甲乙雙方充分協商，在平等自愿、協商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內及從事垃圾清運過程中的相關事宜，達成如下免責協議：

　　一、乙方使用駕駛甲方提供的電動三輪車輛，不得轉借他人使用，不得私自開出與工作范圍以外的場地，如發生，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。

　　二、甲方提供的電動三輪車，乙方負責保養維護和清洗，如出現人為損壞，修理費用由乙方自行承擔，甲方有權監督乙方正確使用車輛的權利。

　　三、甲方有權對乙方在使用車輛期間的'違規行為，做出具體處理措施。乙方應無條件執行。

　　四、乙方因自身原因常年患病，且血壓較高和心臟疾病。如突發疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產生的一切后果由乙方全部承擔。

　　五、本協議書雙方簽字后產生法律效力，未盡事宜，雙方協商解決。協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，以做法律之依據。

　　甲方：XXX年X月X日乙方：X年X月X日

安全協議書篇2

　　工程承包人（甲方）

　　勞務分包人（乙方）

　　依據《中華人民共和國合同法》和《建筑安裝工程承包合同條例》及其有關法律、行政的規定，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，結合本工程特點，經公司、項目部、勞務隊協商一致就本項目勞務，訂立本合同；

　　第一條：勞務承包工作對象及提供勞務內容

　　工程名稱：

　　工程地點：

　　承包范圍：

　　第二條：承包工作期限

　　開始工作日期：年月日，結束日期：年月日；總施工天數為：天。

　　第三條：質量標準

　　工作質量：

　　1、按總承包合同的有關質量規定、國家現行的《建筑安裝工程施工及驗收規范》和《建筑安裝工程質量評定標準》及相關的企業標準；

　　2、分項工程、分部工程、單位工程一次驗收合格率100%.

　　3、本工程必須達到質量評定等級。

　　第四條：安全目標

　　安全生產目標：工亡事故為零，杜絕重大安全事故，一般輕傷事故控制在2‰以內。

　　第五條：成本目標

　　成本目標：實行計劃報備、限額領料，材料實際消耗量控制在項目部的計劃成本消耗量以內。

　　第六條：其它目標

　　1、文明施工目標：強化現場科學管理，滿足現場文明要求爭創“達標文明工地”。

　　2、服務目標：與項目部協同配合完成項目管理目標責任書，創建業主滿意工程

　　第七條：勞務報酬

　　7.1、本項目的勞務報酬采用下列方式計算：

　　7.2、上述價格為確定價，不予調整。如后續法律及政策變化，導致勞務價格變化的，市場人工價格的變化超過 %，經雙方協商可酌情考慮調整勞務報酬，但在協商變更的合同價款之前勞務分包人仍需履行原合同，不得以價格不合適為由拒絕施工，否則視為違約，并依照本合同第十八條之規定承擔違約責任。

　　7.3、圖紙以外需增加施工量的：室外配套、增加工程量，由勞務隊負責完成，依照實際發生工程量，按核定程序以公司統一勞務價格計酬。

　　7.4、本工資不含稅費

　　7.5、保險及生活用煤不計。

　　7.6、本項目評定獲得以下獎項的。以勞務總費為基數，分別作為勞務獎勵費；

　　a、自治區級工程“天山杯”獎 %

　　b、昌吉州級工程“博峰杯”獎 %

　　c、自治區級“文明施工工地” 獎 %

　　d、昌吉州“文明施工工地” 獎 %

　　第八條：工程量的確認

　　1、采用固定勞務報酬方式的，施工過程中不計量工程量。

　　2、采用按確認的工程量計量勞務報酬的，由項目部施工技術負責人、項目經理、公司質安部、經營計劃部主管簽字認可、報總工、總經理批準方可有效。未經上述程序辦理的，公司將不予支付報酬。

　　第九條：勞務報酬的支付：

　　9.1、勞務分包人與工程承包人約定下列方法支付：

　　1、第一期付款：材料進場后，甲方支付工程總價款 %（即元）的材料款。

　　2、第二期付款：經項目部、設計院、監理、甲方共同驗收合格后再付總價 %（即元）的費用。

　　3、第三期付款：待備案完成后支付至總價 %（即元）的費用。

　　4、全部款項結算時，由公司財務將全部勞務報酬的5%作為質量保修金。待保修期滿后無質量問題另行付清；

　　5、勞務隊必須負責現場的的.保管，保衛工作，工資由勞務隊支付。

　　第十條：項目經理

　　10.1、工程承包人委派的擔任駐工地履行本合同的項目經理為，職務是，職稱是。

　　10.2、職權：

　　第十一條：相關工作責任

　　11.1 項目部責任：

　　組建與工程相適應的項目管理班子，全面履行總承包合同，組織實施施工管理的各項工作，對工程的工期和質量安全向公司負責；

　　1、編制施工作業計劃，做好施工前準備工作。

　　2、在開工作業之前，項目部按施工要求配置必須的施工機具及原材料，并保證水電供應正常，并向勞務隊進行詳細的書面及現場技術交底工作。

　　3、落實安全防護用品，項目部負責提供安全帽、安全帶及安全網等防護用品，并向勞務隊盡享詳細的書面安全技術交底工作。

　　4、項目部指責：管理引導、技術服務、檢查驗收、落實處罰。

　　5、負責編制施工組織設計，統一制定各項管理目標，組織編制年、季、月施工計劃、物資需用量計劃表，實施對工程質量、工期、安全生產、文明施工、計量檢測、實驗化驗的控制、監督、檢查和驗收；

　　6、負責工程測量定位、沉降觀測、技術交底，組織圖紙會審，統一安排技術檔案資料的收集整理及交工驗收；

　　7、統籌安排、協調解決非勞務承包人獨立使用的生產、生活臨時設施、工作用水、用電及施工場地；

　　8、按時提供圖紙，及時交付應供材料、設備、所提供的施工機械設備、周轉材料、安全設施保證施工需要；

　　9、按本合同約定，向勞務承包人簽發工程量及勞務報酬；

　　10、負責公司與監理、設計及有關部門聯系，協調現場工作關系

　　11.2 勞務對工作責任：

　　本合同勞務承包范圍內的工程質量、工期向工程總承包人負責，組織具有相應資質證書的熟練工人投入工作；未經工程承包人授權或允許，不得擅自與發包人及有關部門建立工作聯系，自覺遵守法律法規及有關規章制度；

　　1、勞務承包人根據施工組織設計總進度計劃的要求，周密完成施工時段、階段性的勞務用工計劃，經項目部批準后嚴格實施。

　　2、嚴格按照設計圖紙、施工驗收規范，安全操作規程等規定進行施工，投入足夠的人力、物力，嚴格按圖紙及做法說明施工。

　　3、加強安全教育，認真執行安全制度，落實安全措施，確保施工安全。

　　4、遵守國家和地方政府部門對施工現場管理的規定，自覺接受公司及上級有關部門的管理、監督和檢查，接受公司隨時檢查其設備、材料保管、使用情況，及其操作人員的有效證件、持證上崗情況，與項目部密切配合，照顧大局。

　　5、按項目部統一規劃堆放材料、機具，按公司統一標準化地要求設置標牌，搞好生活區的管理。負責進場材料的轉運。

　　6、工程竣工后移交建設單位之前，負責對現場的一切設備、設施和施工成品進行保護，因自身責任發生損壞，應承擔由此引來的一切損失。

　　7、勞務承包人必須服從公司及項目部的轉發的各項指令。

　　8、除非本合同另有約定，勞務承包人應對其施工內容的實施、完工負責，應承擔并履行總承包合同約定的、與勞務作業有關的所有義務及施工程序。

　　9、勞務承包人因人員素質技術力量跟不上時，項目部有權終止合同，并要求承擔經濟責任。如公司采購部門不能滿足項目正常施工時，勞務隊有權向公司投訴，并要求承擔經濟補償，同材料、設備造成的勞務隊停工，24小時以上，按停工每一天造價增加0.5元/㎡.

　　10、工程安全及質量由勞務分包人自行負全責，并承擔相關損失和罰款。

　　第十一條：材料、設備供應的約定

　　1、勞務承包人應在接到圖紙后天內，向本項目部提供材料、設備、構配件供應計劃，經確認后，按計劃要求的品種、規格、型號、數量和供應時間等組織貨源并及時交付；如規格、型號、數量不符合要求時，應在驗收時提出，項目經理負責處理。

　　2、勞務承包人應妥善保管、合理使用公司供應的材料、設備。因保管不善而發生丟失、損壞的勞務承包人應按數賠償，并承擔因此造成的工期延誤等發生的一切經濟損失。

　　3、勞務承包人設專人向項目部保管辦理施工材料限額領料手續。進場材料驗收，裝卸工作由勞務隊負責。

　　4、勞務承包人應嚴格按照項目部提供的質量要求和配合比施工。施工中用料浪費及不合理的超出現額部分，由勞務隊承擔，必須在施工中使用材料，做到活完料盡，保持現場整潔，否則根據情節給予處罰。

　　5、大型工具項目部負責提供保證使用需要，勞務隊負責日常維護、保養、使用，并填寫運轉記錄、領設備用時填寫，并報項目部及公司備案；大型機械由公司指定專人負責維修。

　　6、需用周轉、低值易耗材料填寫，具體消耗指標公司另行規定。

　　7、勞務機械操作手，特殊工種應持證上崗操作，無證上崗造成的一切后果由勞務承包人承擔。

　　第十三條：現場管理規定

　　1、勞務人員要求嚴格遵守現場各項管理制度，在項目部的統一領導下組織施工，有關計劃進度、材料供應等工作應密切配合，保證施工順利進行。

　　2、勞務隊負責人對操作人員落實三級安全教育，進行遵紀守法安全生產的日常檢查，教育操作人員愛護公物，嚴禁偷拿現場用料及機具，如違反現場制度和有不法行為，項目部有權采取必要措施，勞務隊應承擔法律責任，并負責賠償經濟損失，操作人員要遵守施工現場制度，不允許外來人員出入現場和住宿。

　　第十四條：關于工程質量及驗收的約定

　　1、分項、分部、單位工程質量一次驗收合格率100%.

　　2、達不到驗評標準時，項目部要求勞務隊返工，勞務隊應無條件按項目部要求的時間返工，直到符合驗收標準，造成的一切經濟損失由勞務隊承擔。

　　3、猶豫項目部技術人員指揮失誤而造成的返工由項目部負責承擔一切經濟損失。

　　第十五條：有關安全生產及防護的約定

　　1、勞務承包人在施工過程中應嚴格遵守《建筑安裝工程安全技術規程》、《建筑安裝工人安全操作規程》等有關法律規定和項目管理制度的安全要求。

　　2、勞務承包人應在開工前5天內以書面形式通知項目管理人，并提出相應的安全防護措施，經公司質安部、項目管理人、總共認可后實施，由公司承擔安全防護措施費用。

　　3、勞務承包人應對施工安全條件進行檢查，有權停止不符合安全施工條件的作業，拒絕違章指揮，并要求項目部承擔由此造成的損失。

　　4、由于操作人員在施工過程中違反有關安全操作規程，及不正確使用安全防護用品導致發生重大傷亡事故，由此引發的一切經濟損失的和法律責任全部由勞務分包人承擔。

　　5、施工過程中，操作人員因違反消防條例和法規造成大的火災事故，由勞務隊自行負全責，給工地造成經濟損失的應賠償。

　　6、勞務承包人必須負責管理好自己下屬人員，不得在工地打架、鬧事，沒發生一次，罰款500元，情節嚴重的送當地公安部門處理。

　　第十六條：項目經理與勞務對的日常調配

　　1、勞務承包人，負責現場勞務隊的日常調配。

　　2、勞務對指派現場施工員（質檢員）配合項目部搞好技術工作，做好班組自檢、互檢工作。

　　3、勞務隊應落實管理員一名，負責勞務隊工具的領發、保管及日常限額領料并辦理手續。

　　4、勞務隊負責人、現場施工員、專業班組長應參加項目部組織的各項檢查、考核工作、周生產例會及班前交底會和班后碰頭會，并貫徹落實。

　　5、對工期、質量、使用功能有影響的專業班組的選擇，勞務隊應報項目部審核確認。

　　6、材料節約部分，文明施工，質量，進度獎勵部門由勞務隊和項目部5：5共同分享。

　　第十七條：工程變更

　　11.1、施工中發生對原施工內容進行變更，由項目經理提前三天以書面形式向勞務承包人發出變更通知，并提出變更的相應圖紙和說明，勞務承包人按照項目經理發出的變更通知及有關要求，進行下列需要的變更：

　　（1）更改工程相關部分的標高、軸線、位置和尺寸；

　　（2）增減合同中約定的工程量；

　　（3）改變有關的施工時間和順序；

　　（4）其他有關工程變更的附加工作。

　　17.2 猶豫變更而發生的增減工程量，經計算報酬單項施工項目在1000元以內（含1000元）不予調整總價。

　　17.2 因勞務承包人自身原因導致的工程變更，無權要求追加勞務報酬，并承擔由此造成的一切損失，且工期不予順延。

　　第十八條：違約責任

　　1、承包人若不能按期保質保量完工，應承擔違約責任并賠償因此給甲方造成的損失。

　　2、在項目部材料供應及水電正常的情況下，由于勞務隊原因逾期竣工，每逾期一天，勞務隊應承擔公司的元的違約金，業主要求提前竣工，應做好經濟簽證，按實際發生支付趕工措施費（不可抗力造成的延誤除外）

　　3、如勞務分包人就本合同的履行有異議，雙方應協商解決，在協商一致變更合同之前，應先履行原合同，如勞務分包人拒不履行原合同，應承擔違約責任，項工程承包人支付工程總價款10%的違約金。

　　4、勞務分包人施工質量不符合本合同的質量保準，應無償返工，維修至合格標準，公司造成損失的，向公司支付總價款10%的違約金。

　　5、勞務承包人應妥善保管、維護項目部所有的機械設備工具，安全用品。如造成損失按照損失程度給予賠償。

　　6、項目部做好成本預算和實際發生額，按月或按進度進行考核，未能完成“項目管理目標責任書”，由項目部和勞務隊分別承擔各自責任。

　　第十九條：其他約定：

　　第二十條：合同份數

　　本合同一式四份，工程承包人持三份，勞務隊持一份，雙方簽字蓋章之日生效。

　　工程承包方（蓋章）勞務承包方（蓋章）

　　授權代表（蓋章）身份證號碼：

　　時間；年月日時間：年月日

安全協議書篇3

　　甲方：幼兒園

　　乙方：

　　________年____月____日，甲方（幼兒園）組織進行戶外親子活動，乙方為甲方園內________小朋友的監護人（父親或母親），陪同幼兒參加戶外親子活動，為明確雙方權利義務，保證幼兒安全，特與乙方約定如下：

　　1、甲方組織進行戶外親子活動，應承擔下列職責：

　　（1）、對乙方進行監督和指導。

　　（2）、提供適宜的醫療、衛生等條件。

　　（3）、協助乙方對幼兒進行管理和教育。

　　（4）、向乙方提供適宜的聯系方式，以便緊急情況發生時可以相互聯系。

　　2、乙方作為________的監護人（父親或母親），全程參加由甲方組織的戶外親子活動，保護幼兒的身體健康，照顧幼兒的生活，應為幼兒參加活動的安全負責。乙方應在活動中履行下列監護義務：

　　（1）、遠離河流、水塘等地，尤其是沒有任何防護設施的地方；

　　（2）、不帶幼兒在靠近馬路的地方玩耍；

　　（3）、注意地面是否有障礙物，如果有臺階、石塊、磚頭、塑料袋等容易絆倒幼兒的東西，帶著幼兒繞開；

　　（4）、地面是否濕滑，有青苔、積水的地方要告訴幼兒繞過去；

　　（5）、如果幼兒要玩水，乙方一定要寸步不離地看護。

　　（6）、出發前告訴幼兒要去什么地方，要注意些什么等等；

　　（7）、不是所有的游戲都適合你的幼兒，父母要會判斷，如果覺得不安全，一定要明確地阻止幼兒；

　　（8）、到了目的地，父母不要只顧拍照、談天，哪怕是在視野開闊的平地，視線也不要離開幼兒；和幼兒一起玩耍時，更要時刻提醒幼兒，對幼兒進行管理和教育。

　　（9）、乙方應配帶手機等通訊工具，并將號碼告知聯系人。乙方應遵守甲方的管理與要求，與甲方的.老師保持適宜的距離，并適時保持聯系。

　　（10）、自備適宜的交通工具，保證交通工具的安全

　　3、責任承擔：

　　（1）、監護人違反監護職責和安全協議書，給幼兒造成的傷害或損失，由監護人負責。

　　（2）、若有證據證明是甲方或員工的故意行為造成幼兒權益遭受侵害的，由甲方承擔相關責任。

　　甲方：乙方：

　　代表人：代表人：

　　本協議簽署于年月日

安全協議書篇4

　　甲方：XXXXXXXXXXXX項目部（以下簡稱甲方）

　　乙方：XXXXXXXXXXXX有限公司（以下簡稱乙方）

　　工程名稱：活動板房拆裝

　　根據《中華人民共和國安全生產法》等相關文件規定；為保證雙方安全生產，不留安全隱患，杜絕安全事故發生，明確各自的安全職責義務，同時結合現場施工實際情況，為落實雙方安全生產責任，經雙方協商同意簽訂如下安全生產協議：

　　一、乙方作業人員進場后必須保證文明施工，不可隨意丟棄垃圾，確保附近范圍的環保衛生。

　　二、乙方作業人員在施工現場必須配合甲方的安全管理；乙方必須在現場配備一個安全指揮管理人員。

　　三、乙方負責對拆裝作業人員進行安全交底、培訓教育，特種作業人員必須持證上崗。

　　四、乙方作業人員必須配備齊全的勞保用品，正確使用安全帽、安全繩等安全防護用品。

　　五、乙方作業人員入場后負責活動板房區域拆裝施工，不得進入甲方施工生產區。

　　六、乙方現場作業必須做好消防工作；臨時用電配備專業持證的.電工，與甲方電工進行協調后方可接電。

　　七、乙方應

　　加強現場作業人員的安全教育管理，嚴格遵守法

　　律法規和協議條款，如有違反協議條款及違章指揮、作業等造成的自身傷害事故，一切責任由乙方承擔。

　　八、雙方現場協調聯系人

　　XXXXXXXXXXXX項目部現場協調聯系人：

　　姓名：職務：電話：

　　XXXXXXXXXXXX有限公司：

　　姓名：職務：電話：

　　九、本協議書為拆裝合同安全作業補充協議。

　　本協議一式兩份，自雙方簽字之日生效，工程完工后自行失效。

　　甲方：XXXXXXXXXXXXXX項目部項目部（章）

　　甲方施工負責人：日期：年月日

　　乙方：XXXXXXXXXX有限公司（章）

　　乙方施工負責人：日期：年月日

安全協議書篇5

　　安葬協議書

　　甲方：XXXXXX

　　乙方：XXX(死者姓名)親屬（XXX）

　　道路交通事故經過：

　　20xx年4月22日，XXX在未依法取得機動車駕駛證的情況下，駕駛一輛未依法注冊登記和未按規定投保機動車第三者責任強制保險的普通二輪摩托車，搭乘XXX，沿XX縣XX鎮XX路由西往東行駛。11時01分，車輛行駛至XX縣XX路與幸福路交叉路口時，與沿幸福路自北往南行駛的由XXX駕駛的XXX小型轎車（乘坐XXX）發生垂直相撞，造成XXX當場死亡，XXX、XX受傷及兩車受損的道路交通事故。

　　道路交通事故安葬協議：

　　經雙方共同協商，XXX縣道路交通事故人民調解委員會組織調解，就XXX安葬事宜達成如下一致協議：

　　1、甲方先行墊付現金人民幣叁萬伍仟圓整（￥35000.00元）給乙方用于安葬，由彭萬成、熊延英領取；

　　2、乙方親屬領取墊付的安葬費用人民幣叁萬伍仟圓整（￥35000.00元）后，負責組織實施彭仕云的'安葬事宜，且務必在XXX年XX月XX日之前將XXX遺體運回XXX家中進行安葬；

　　3、有關XXX的的相關賠償事項，待XXX的安葬事宜完畢后，由XX縣道路交通事故人民調解委員會在交通事故責任認定書生效后，擬定于XX月XX日組織當事雙方進行調解，如遇有對認定書不服，調解順延；

　　4、本協議書雙方簽字后，應當自覺履行，不得違反；本協議一式三份，由甲乙雙方和桑植縣道路交通事故人民調解委員會各執一份，當事人簽字即視為同意本協議。甲方：______________、______________

　　乙方：______________、_____________

　　在場人：___________________________

　　XXXX年XX月XX日

安全協議書篇6

　　甲方：***

　　乙方：***，

　　****年**月**日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地內受傷，導致其左足跖跗關節脫位，左足跖跗關節諸骨多發骨折的后果，現經****律師事務所***律師的調解，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的'情況下，達成如下協議：

　　1、賠償金額：

　　乙方住院期間，醫療費及二次手術費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計******元(*萬*仟元整)。

　　2、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權利。

　　3、付款期限：

　　于該協議簽訂當日一次性付清。

　　4、甲方按本協議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　5、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　****年**月**日

安全協議書篇7

　　甲方：**市XX醫院

　　地址：**市

　　法定代表人：XXX

　　乙方：******，男，****年*月*日生，

　　現住：

　　身份證號：

　　法定代理人：***，女，****年*月*日生，

　　住址同上，系***之生母。身份證號：

　　患者XX，X性，XX歲，于XXXX年X月X日因“”來甲方處XX科就診。

　　……

　　乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經濟補助，但拒絕病患進行醫療事故鑒定，并認同甲方關于XXX不屬于醫療事故的觀點，為不影響甲方正常醫療秩序，甲方考慮到乙方經濟困難，同意給予一定補助，乙方認同此糾紛不屬于醫療差錯事故，經雙方協商，自愿達成如下協議共同遵守：

　　1、甲方給予乙方經濟補助人民幣XX元(￥00元)，該補助費包含乙方的醫療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。

　　2、本協議構成甲乙雙方就本案醫療爭議達成的最終處理協議，取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協議書后，乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的`辦公秩序，不得再提出任何經濟補助要求，雙方之間糾紛全部處理完畢。

　　3、甲乙雙方確認，本協議系雙方充分協商的結果。在此過程中，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　4、自本協議生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬，不得向包括新聞媒體在內的任何第三方透露雙方的醫療爭議及本協議內容。

　　5、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力，自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：****醫院(蓋章)

　　授權代表(簽字)：

　　乙方：

　　法定代理人(簽字并捺手印)：

　　xxxx年xx月xx日

安全協議書篇8

　　為了進一步增強學生、家長和學校的安全意識，明確安全責任，保障學生安全，根據《教育法》、《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》、《民法通則》、國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》等有關法律法規規定，特與學生家長簽訂本責任協議書。

　　1、學生的監護人是學生的父母或家長委托的或依法確定的監護人，應依法對學生進行監護和教育，其監護關系和責任不因學生入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關系。學生父母或其監護人應配合學校對學生進行安全教育、遵紀守法教育、和遵守學校規章制度及紀律的教育。

　　2、學生在自行上學、放學、離校、返校途中發生的安全事故；在學生自行外出或擅自離校期間發生的安全事故；學生請假、無故逃課、曠課期間所發生的安全事故，學校概不負責。

　　3、學校堅決杜絕學生乘坐非法營運車輛、車況不好的車輛、“三無”車輛、農用車輛、超載車輛及電動車、摩托車。家長要教育孩子不乘坐非法營運車輛，更不能帶孩子乘坐非法營運車輛，學生不遵守交通規則，乘坐非法營運車輛或車況不好的車輛及“三無車輛”、農用車輛。騎自行車等外出，不遵守交通規則，說笑打鬧，飚車拐彎、搶行、帶人；騎電動車、摩托車和不安全車輛外出，由此發生的交通安全事故由家長負責。

　　4、在放學后、節假日、寒暑假、雙休日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到學校，發生的安全事故學校概不負責。

　　5、學生私自玩火、電、水、鞭炮等易燃易爆物品、私帶銳刀鈍器物造成的人身傷害；在與他人發生矛盾和糾紛時，沒有向老師、班主任、學校領導或其他相關部門反映，用暴力解決問題發生的安全事故，學校概不負責。

　　6、學生違反法律規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為，發生的安全事故學校概不負責。

　　7、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正，發生的安全事故學校概不負責。

　　8、家長或其監護人知道學生有特異體質，或患有特殊疾病，隱瞞和未告知學校，發生的安全事故或人身傷害及病狀等學校概不負責。

　　9、未成年學生的.身體、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或已被學校告知，但監護人未

　　10、學生在校外商店、攤點等購買食品，發生的飲食安全事故學校概不負責。

　　11、學生翻越或推拉圍墻、欄桿、門窗,私自進入施工區,私自下河(塘)游泳，發生的安全事故學校概不負責。

　　13、學生因違反學校明文規定禁止的有關條款，造成的安全事故，學校概不負責。

　　此責任書一式二份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起生效，有效期一學期。本協議中沒有涉及到的問題，依教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》規定為準。

　　甲方（學校蓋章）：

　　乙方：（學生家長或其監護人）（簽字）：