進修心得體會(15篇)
當我們心中積累了不少感想和見解時,可以記錄在心得體會中,這樣我們可以養成良好的總結方法。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢?下面是小編為大家整理的進修心得體會,僅供參考,大家一起來看看吧。

進修心得體會1
介入性手術是采用有創性導管治療和研究某些疾病的一門學科。去省人民進修,每天都有新的感悟,所學的不僅僅是業務的東西,更是一種從醫的精神,從醫的追求,一個護士受用不盡的學習方法。我深切的感受到一所先進醫院他諸多值得我學習借鑒的地方。
一、良好的醫患關系
建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在介入進修學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務態度。微笑其實是最寶貴卻又最容易的禮物,微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。在省人民從醫生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。有時病人等待時間久了,難免有些焦急,這時你的一句“您渴了嗎?”問候的話語就可以拉近彼此的距離。手術結束時一句細心的叮囑,也會換來患者的感激,我注意過這些病人,他們并不全是市里的。也是從各個縣轉過來的。而在我們醫院很少能聽到這種言語,承認在領導的要求下我科室的態度已大轉變;然而在省人民進修的過程中,我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高。而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發的一種態度。我個人認為,在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾。贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
二、醫護的協作關系
在省人民無論患者有任何疑慮,護士都會盡最大努力做好溝通和安撫。例如,患者也
許就是沖著某個主任而來,要求主任親自為他做手術,而當時主任不在身邊的`情況下,護士會安慰他說主任就在旁邊看著您他是不會放下你不管的,主任是個心細的人,真是,您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺得作為一名護士,如果能在醫生不在的時候把話說到位,那就可以消除患者多醫院的隔閡,增加信任,減少轉院的發生。
三、嚴謹的醫療
作風在進修的這段時間,我印象很深的就是每天結束工作時候的清潔,看起來這是個小事一件,可是卻反映了一個嚴謹的醫療作風。對醫療垃圾的終末處理,對工作臺面的清潔,對手術單位的整理,無不體現著一個優秀護理工作者的嚴謹態度。持物筒必須4小時更換,利器筒有標示,結束后密封,處理。手術臺的整理,處處體現了對工作的認真負責。尤其是結束后把電極線收攏,擦拭,既干凈利落,又方便了下次的使用,每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。我相信我們都可以做到,這樣我們無論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高!
四、護理安全工作管理到位。
對護理安全這是反復提醒,時刻牢記的。印象最深的就是一次下夜班的護士又被叫回來重新打掃衛生,因為他們負責的手術間負壓吸引沒有壓力。護士長在后來的早會上大發雷霆。在每次手術前,每個人都會認真交接查對急救藥品,設備是否齊全,是否完好。氧氣,負壓吸引是否通暢,藥品是否在有效期,對各種藥品都有醒目標識。在結束手術后要把今天所欠缺的藥品物品補齊,以備下次使用,反復對搶救器械如除顫儀,呼吸機等等檢查,以保證萬無一失。諸多細節,體現著認真負責的心態,這才是把病人放在心上的體現。常言道:三分治療,七分護理。在進修的這3個月里我學到了很多寶貴東西,也意識到一些我的一些個人不足。我會在以后的工作中摒棄懶散和不良的態度!把自己所學的東西學以致用才對得起領導和護士長的良苦用心。
進修心得體會2
愛崗敬業是從教者的職責,教師要有豐富的學識和較高的技能才能勝任教師這一工作。從教中,我嚴格遵守《中小學教師職業道德規范》要求,認真落實課程計劃,落實教學常規,現就將自己的進修工作情況總結如下:
一、加強學習,提高思想認識,樹立新的理念
1、緊緊圍繞學習新課程,構建新課程,嘗試新教法的目標,不斷更新教學觀念。注重把學習新課程標準與構建新理念有機的結合起來,以全新的素質結構接受新一輪課程改革浪潮的“洗禮”。
2、通過學習新的《課程標準》,使自己逐步領會到“一切為了人的發展”的教學理念。樹立了學生主體觀,貫徹了民主教學的思想,構建了一種民主和諧平等的新型師生關系,重視了學生獨立性,自主性的培養與發揮,收到了良好的效果。
二、教學工作
教學工作是學校各項工作的中心,也是檢驗一個教師工作成敗的關鍵。半年來,在堅持抓好新課程理念學習和應用的同時,我積極探索教育教學規律,充分運用學校現有的教育教學資源,大膽改革課堂教學,加大新型教學方法使用力度,取得了明顯效果,具體表現在:
(一)發揮教師為主導的作用
1、備課深入細致。平時認真研究教材,多方參閱各種資料,力求深入理解教材,準確把握難重點。
2、注重課堂教學效果。針對低年級學生特點,以愉快式教學為主,不搞滿堂灌持以學生為主體,教師為主導、教學為主線,注重講練結合。
3、內外教學研討活動,不斷汲取他人的寶貴經驗,提高自己的教學水平。向經驗豐富的'教師請教并經常在一起討論教學問題。本年度外出聽課4節,在校內聽課70節。在作業批改上,認真及時,力求做到全批全改,重在訂正,及時了解學生的學習情況,以便在輔導中做到有的放矢。
(二)調動學生的積極性。
在教學中尊重孩子的不同興趣愛好,不同的生活感受和不同的表現形式,使他們形成自己不同的風格,不強求一律,讓學生在視、聽、觸覺中培養了創造性思維方式,變“要我學”為“我要學”,極大地活躍了課堂氣氛,相應提高了課堂教學效率。
(三)好后進生轉化工作。
任何學生都會同時存在優點和缺點兩方面,后進生轉化成功與否,直接影響著全班學生的整體成績。
1、用發展眼光看學生。應當縱向地看到:后進生的今天比他的昨天好,即使不然,也應相信他的明天會比今天好。
2、因勢利導,化消極因素為積極因素。
作為任課教師,對學生思想常抓不懈,經常與班主任溝通聯系,了解學生的學習情況,協同對學生進行學習目的教育,激發學習興趣,培養刻苦學習的意志,教會,學好各門功課,并掌握學生的課業負擔量。
今后我要進一步加強政治業務學習,努力提高素質,不斷更新觀念,發揚創新精神,使教學工作開展得越來越好。
進修心得體會3
挑戰自己、融入團隊是這次培訓的主題,引進心理學、組織行為學等,通過情景模擬、戶外訓練等方式,側重于先體驗,然后分享總結,最后整合應用到實際的工作和生活中。 到達訓練基地后,教練把我們分成了2隊,每隊在45分鐘內建立起了自己的團隊,按“三個轉變”基本要求,在拓展訓練中,隊員們都用新起的綽號彼此相稱,并給自己的團隊選了隊長、起了隊名、確立隊訓、編制隊歌、繪制隊旗。每組的隊員緊緊圍繞在一起,發揮每個人的智慧、特長與勤勞。“xx隊”與“xx隊”的競爭也在此刻悄然開始。
本次拓展訓練的項目主要有:“穿越電網” 、“高空抓杠”、“荒島歷險”、“七巧板”等訓練項目。每個項目都使我印象深刻。拓展訓練所給予我的啟發和經驗是一筆永久的精神財富。它有比言語更能表達深度的內涵,不用刻板的說教,而是通過自己去體會,去感悟:
一、破除個人自我中心概念,樹立團隊精神,增強團隊意識。
“穿越電網”是個集體項目,在固定的規則下,完成此項目憑一個人的力量是無法實現的,必須形成一個有凝集力、有戰斗力的整體,讓我們體會到團結協作的重要。在我們的工作和生活中,每個人都會有不盡人意的時候,我們需要別人的幫助,同時我們更應該主動地去幫助別人,這樣,我們就會形成一個團結的整體,一個可以克服各種困難的整體。
二、認識自身潛能,增強自信心,改善自身形象,克服心理惰性,磨練戰勝困難的毅力。
“高空抓杠”是一種自我挑戰,當獨自一人站在8米高空上的小小平臺,除了接受隊友的“充電”鼓勵,其它的一切都需要自己來解決。現實中經常會出現這種情況,而且有時甚至得不到外界的任何鼓勵。怎么戰勝自己的心理障礙才是關鍵,其實離自己1.35米的距離在平地抓到它沒有任何問題,就看你那準確有效的用力一跳。當你戰勝了它,你會發現一直潛伏在每個人身上、而人們又未必真正了解的能力和情趣。
三、認識到了溝通的重要,計劃的目的性,啟發想象力與創造力,提高解決問題的能力。
在所有的任務中,要求整個團隊在任務下達后,用最短的時間制定計劃,確準目標,要發揮所有個的力量。溝通是使大家凝聚的連線。如果你不能從溝通中獲得充分的信息或統一的認識和意志,那么那個環節肯定出問題。改變對于他人和社會的'冷漠心態、認知模式,實現與他人的良好溝通,認識群體的作用,認識有效溝通的重要性,提高對資源有效利用的認識,增進對集體的參與意識與責任心。當“七巧板”任務在失敗中結束后,做為唯一可以移動的第七組隊員,在緊張中協助其它六組完成任務,體力與智力都經受嚴峻的挑戰。總結任務過失時,讓我們大家想到工作中所處的狀態,使人深醒。
四、提高學員的思想素質、錘煉學員的意志品德、打破思維定式,學會在什么樣的情況下能使有限的知識和技能釋放出極大的能量。
在拓展訓練中,善于發現問題,分析問題,解決問題,打破傳統思維定式。我們增強了自信心,磨練了戰勝困難的毅力。
五、增進了友誼,學會欣賞、關注、關心,學會懂得珍惜、感恩。
拓展訓練只有短短的兩天時間,雖然大家一起學習生活了近一個月,但這兩天我們的交流方式與平時是學不到的,不但增進了彼此的的友誼,而且將成為我們每個人生中最珍貴得回憶。
拓展訓練,體驗下的感悟,震撼下的理念。人生的道路是漫長的,坎坷的,一次訓練不能解決各種問題,但我相信每一個人體驗完了、震撼完了,都會從中得到了啟示,是否能真正把拓展中的精神運用到實際工作中去,能真正把啟示運用到生活的困難當中,還需要更長的磨練時間。在今后的工作和生活中我還將不斷的提高自己,完善自己。團結意識越來越強。
進修心得體會4
XX醫院是擁有床位XXX張,年門診量XX萬人次,年住院人數XX萬人次,集醫療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業權威醫院。我有榮幸于XX月份前往XXXX醫院藥劑科進修,在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝,感觸卻很深:
1、先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次 片,就因為寫得不清晰,病人看成每次 片,結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規易混淆的'藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子,方便繁忙時藥師調配,減少拆包裝的麻煩。還有好多細節方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方沒有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經做到了雙人調配核對,因為患者太多,調配藥師為了加快調配速度,減少患者等候時間,處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上 87醫院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當,實際操作再好,該完善的手續還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不
進修心得體會5
為了進一步提高我院護理人員的業務水平,確保護理安全。護理部根據我院實際,制定20xx年進修學習及培訓計劃如下:
一、 短期進修:手術室、急診科各送一名工作積極、思想上進的護士到上級醫院進修3個月。
二、 院感專職參加省級院感培訓班學習1次。
三、 供應室短期鍋爐上崗證(有效期20xx年3月)培訓班學習1次。
四、 參加上級單位學術會議:(1)總護士長參加護理學會年會及中醫藥學會護理分會學術年會各1次,各科室(綜合科、婦產科、兒科、手術室、門急診等科室)參加學術會議各1-2次。
五、 參加院內學術講座:舉辦院內學術講座20次。
六、 參加“華醫網”遠程教育:中級職稱及以上人員必須參加“華醫網”遠程教育,初級職稱(護師)沒有參加函授學習護理人員也必須參加“華醫網”遠程教育,其余護理人員自愿參加。
七、 自學專業知識:每位衛生技術人員制定自學本專業或相關知識計劃,上交科室負責人審批,并手寫自學筆記5000字,年底將計劃及筆記上交醫教科備案。
護理部
20xx年12月1日
進修心得體會6
時光飛逝!轉眼間見習生活已經過了四個月,回想自己離開學校的那一刻,期待中帶著一絲不安的心情,似乎還是昨天的事。從桂林到深圳這個繁華先進的城市見習,我的內心充滿了期待,然而來到這個陌生的地方,心理難免會有些不安,下車的第二天,在我還沒來得及睜開眼睛看看這個城市的時候,我已經開始投入緊張的臨床見習中。然而我們還是克服了各種心理障礙度過了最初的那段艱難時期。近段見習時間里,自己感覺確實學到了很多在學校里學不到的東西,同時也認識到了自己有很多不足的地方!感覺受益匪淺……
第一,對專業的認識。作為一名醫學護理人員,我們不能停留在學好本專業理論知識的層面上,護理最重要的還是操作以及能設身處地的為病人解除病痛。在臨床見習中,我真正看到了病人的疾苦,他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛,治愈疾病。我們要用愛心來關懷他們,同時也要用恒心來對待他們。
第二,我們要學會主動學習。臨床見習不像在學校里學習,有老師天天講課,有一大堆的作業,有源源不斷的考試,而是一切要自己主動去學,去做。在臨床,學習的機會很多,所有的醫務人員都是你的老師,只要帶著問題去工作,我們每天都可以學到很多。常帶著一本小筆記本,把每天的問題寫上,問題解決后急時記錄答案,定期整理筆記本。這是一個使用而簡便的學習方法。
第三,要有正確的學習態度。在臨床工作中,我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待見習。表面上我們是老師的小跟班,重復的做著跑腿的活兒,休息時間比老師少,累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的,我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學到更多臨床操作。每個老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學,我們必須調整好心態,用不同的方式來向不同的老師學習,而不應該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學到更多臨床方面的知識。
第四,同學之間要相互包容、相互理解、互相學習。遠離我們熟悉的環境來到臨床見習,同學之間更應該互相關心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時,彼此之間都是親人。學習上也要經常互相交流,把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學習。
第五,基本禮儀。進入臨床就是步入社會,就需要重視基本禮儀,這也是我們在學校很少注重的方面。來到臨床,無論是著裝還是待人接物,都應該合乎禮儀,對待病人要親切和藹,才不會影響工作的正常進行。這就需要平時多學習,比如注意其他人的做法,或向別人請教時,注意一下文明的`稱呼及用語;見到同事和領導時,要主動向他們問好等等,這些都是能體現自己修養和做人的健康意識。
現在,我的臨床操作還不成熟,需要不斷的積極學習,探索更好的學習方法,才能讓自己的知識更充實。我相信通過往后的見習,我會從中獲得更多的臨床實踐經驗,并會在我畢業后的實際工作中不斷地進步。我會持續地把理論知識和實踐經驗結合里起來,充分展示我的個人價值和人生價值,為實現自我的理想和光明的前程而努力。
進修心得體會7
xx省人民醫院是一家擁有2680張床位,日門診量約6000人次,集醫療、科研、教學、保健于一體的綜合性專業權威醫院。我有幸于10月份前往該院門診辦公室進修,歷時兩個星期。通過這段時間的學習與實踐使自己管理和實踐能力有了一定的提高,同時增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。二個星期的進修生活轉瞬即逝,卻感觸很深,總結如下:
一、流程簡捷,便人便已。該院學科齊全,設有42個臨床科室,10個醫技科室,31個行政后勤科室。日門診達6000人次,龐大的門診量需要有一個完善的信息系統支持,否則亂成一團糟。門診部先進的電腦軟件系統給工作帶來了很多便利。進修期間,我仔細地進入了門診部預約系統、電子病假條等多個頁面,認真地操作了每個步驟,真正體會到簡單的流程給病人帶來的方便。比如預約系統,你只要點擊按鈕進入門診病人預約登記頁面,再次點擊預約,填寫對話框里面的信息說完成了整個預約,前后只要二步。而電子醫學證明書也是同樣的道理,第一步點擊按鈕進入醫學證明書頁面,第二步點擊病人姓名確認審核就行了,前后也只要二步完成整個操作,非常的簡便輕松。同時,我也走遍了門診大廳的角角落落,發現每個功能區劃分非常清晰,服務臺、自助服務區、掛號收費區、初診病人信息填寫處等,讓人一目了然。各個功能區的職責、一些告示也都上墻公示,使病人能很快找到自己的目標。
二、作風嚴謹 ,態度和藹。門診辦公室承擔著投訴處理的職能。龐大的門診量決定每天有很多的投訴和醫療糾紛。門診辦公室工作人員的服務態度給我留下了深刻的印象,一些認為醫院制度不合理或者醫生服務態度差或者流程不通暢的病人,在這里,不管病人是有理的還是無理的,她們都會送出一個會心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式,它勝過千言萬語,卻可以給病人帶來萬縷春風。這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾,贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
三、周密服務,嚴格把關。門診是醫院的一線窗口,承擔著很多的服務功能。門診預約、停診出診、投訴處理、門診工作量及預約率隊統計、醫療證明蓋章等。門診辦不僅為病人提供細致入微的服務,同時也為醫務人員提供各項服務。每項服務都會在最短的時間里完成,如果病人有什么不清楚的環節,門辦工作人員會耐心細致解釋直到完全明白為止。同時,門辦工作人員也會對所從事的各項工作嚴格把關,比如在醫療證明蓋章時,她們會認真查看電子版上的內容、是否有醫生簽名以及在電腦上審核確認,這些條件缺一不可。在這里,專家學習外出培訓進修的機會特別多,不時地到門辦停診、修改出診日期,門辦的工作人員不厭其煩地一個一個操作,他們不敢馬虎,因為在網上預約日益發展的今天,如果醫生出診有誤,會引來很多的投訴糾紛。
四、精心準備,從容迎檢。在我進修的這段時間,剛好迎來了二年一次的全省門診質控檢查。雖然省門診質控檢查中心就設在省人民醫院門診部,而且各項工作已經開展地很到位,但是門辦工作人員仍然一絲不茍地按照標準逐項準備資料,從依法執業、醫療質量管理(各種門診制度的收集)、預約診療、醫療服務管理到環境、流程管理、CDC門診管理到醫療安全,制定目錄,收集資料最后整理成冊,對門診的各種標識標牌以及上墻公示的內容現場踏看,逐一落實,同時還對相關崗位的醫生和護士進行培訓,檢查門診知識的知曉率,以危重病人的.應急處理等。這種嚴謹的工作作風著實讓人佩服。同時,我有幸參加了專家檢查的全過程。專家在檢查標準的基礎上,隨機抽查當班醫生對核心制度的掌握情況,詢問如何實行首診負責制,對當班的護士也提出了如何應對危重病人的相關問題,比如遇到一個癲癇發作的病人該怎么處理,遇到咳嗽等呼吸系統疾病、腹瀉等消化系統疾病的病人該怎么處理,省人民醫院的醫生和護士都對答如流,這點是我印象最深刻的,從理論到實踐,全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學習借鑒一下。
便捷流程和周到服務一直是門診部努力追求的目標,通過此次進修使我更加認識到它的重要性。短短的二周轉瞬即逝,它讓我看到了我們醫院跟省人民醫院這間的差距,但同時也讓我看到了我們醫院的發展前景。我將把學到的經驗帶回去,聯系本院實際,在現有工作基礎上,進一步完善流程,提高服務,把上級醫院先進的理念和工作方法應用到實踐中,從而進一步提升門診部形象。
進修心得體會8
消毒供應室是醫院臨床工作的重要組成部分,承擔著醫療用品的回收,清洗,包裝,消毒,滅菌和發放工作,它與每個科室都有著密切的聯系,是醫院提供滅菌醫療用品的重要科室,供應室工作的每一個環節質量都會直接影響醫院醫療衛生護理質量,影響醫院感染的發生率,供應室的管理水平直接關系到醫院內感染和患者的安危,只有全面提高質量管理,嚴格把握物品消毒滅菌供應這一關,才能有效的控制和杜絕院內感染,x年在院長,護理部兼院感科的領導下,以臨床需要為中心,保障醫療安全為目標,重視醫院感染和供應室的關系,我科不斷提高護理質量,滿足臨床無菌物品的供應,認真履行消毒供應室的工作職責,現向各位領導及同仁將供應室一年來的工作總結匯報如下:
一。狠抓環節質量管理,保證工作質量。
(1)。首先重視質量安全,加強了滅菌質量監測,確保供應物品的安全性。按照”二規一標”的要求,對滅菌器進行物理,化學,生物監測,保證達標,并登記存檔,有可追溯行。因我院壓力鍋老舊,以前每鍋滅菌物品均有濕包現象,經查找原因后,跟后勤保障科聯系,在醫院現有條件下對壓力鍋進行改進,改進后通過質量監測再無濕包現象發生。
(2)。加強了器械清洗質量監測。清洗質量是否達標是保證滅菌物品的前提和重要環節,為了保證清洗質量,要求清洗組在清洗時要用溫水清洗,水溫不能超過20度,對每個器械進行常規清洗,每日對2—3個待滅菌包進行清洗質量抽檢,發現問題及時改進。加強器械的除銹及保養工作,對銹跡嚴重,性能不佳的器械已與臨床科室溝通準備進行更換;
(3)。進一步加強供應室管理,建立健全各項規章制度,制定了各項操作流程和外來器械清洗,滅菌工作流程,落實崗位責任制,責任到人。
二。加強無菌物品質量管理,實行全程質量控制。
(1)。嚴格執行查對制度和物品交接制度,在回收器械和發放器械時要嚴格查對和交接,以防器械丟失和發放錯誤。
(2)。重視器械的清洗包裝質量,每周對包布至少清洗2次,有可見污物時隨時清洗,對破舊包布及時進行更換,包裝時要將包打的平整嚴實,對器械包進行包裝核查,以免各科器械混淆,滅菌物品出鍋時首先要檢查化學指示卡和3M膠帶變色情況,發現問題及時改進。
(3)。每日對去污區和無菌物品存放間進行2次紫外線消毒并認真記錄。
三。加強個人安全防護措施。
(1)。加強科室人員對防護知識的`學習,提高自我防護能力,嚴格遵守各項操作規程,避免血液傳播性疾病給工作人員造成的傷害。
(2)。預防職業暴露的發生,工作人員在回收和清洗器械時要戴手套和穿防護用品,手套破損及時更換,無菌物品出鍋時要防燙傷,如發生職業暴露,要及時處理傷口,必要時報告院感科。
四。堅持下送制度,10月份在護理部的指導下,為了拓展服務項目,滿足臨床需要,初步開展了下送工作,,
供應室每月向臨床科室發放滿意度調查表,及時了解臨床各科需求及意見,不斷改進本科工作。
五。重視醫院感染管理,提高安全意識,不斷提高手衛生依從性及使用防護用品的正確率,爭取全年無職業暴露及院內感染的發生。
六。加強對專業知識的學習。
科內每周組織一次專科知識學習及每月一次院感知識的理論學習
工作中的不足:
1。管理方面不夠精細;
2。個別人員因年齡偏大在工作上有抵觸情緒
3。供應室沒有消毒設施,不能開展消毒工作
4。因條件所限,未開展下收工作
俗話說:”點點滴滴,造就不凡”,在以后的工作中,供應室全體人員會團結一致,不斷積累經驗,努力提高操作技能和工作效率,為我院的發展做出更大的貢獻。
x年的目標計劃:
1。遵照醫院及護理部安排,嚴格執行并落實各項目標的完成。
2。在條件許可的情況下,開展消毒和下送工作。
3。申請院領導選派科室人員進行上崗證書的培訓學習及專業技能的學習。
進修心得體會9
短短一個月的進修時光,讓我感受頗多,下面我想從以下幾個方面做一個分享。
一、病房環境管理
雖然浙二解放路院區的中心監護室已有23年的歷史,病區也設在老樓,從病房格局來看沒有我們醫院的寬敞明亮,但他們緊湊的空間給人以整潔有序的感覺,所謂麻雀雖小,五臟俱全。他們也是實施6S管理,但他們的分區和定位更明確更規范,值得我們借鑒學習。
根據浙江省質控要求,他們的科室設有分貝儀,溫濕度感控儀,并附有監控范圍,實時地監測科室的噪音及溫濕度情況。在家屬談話間內,張貼了各種相關的宣教海報、病人的權利與義務等設施,供家屬了解學習。各類宣教用彩頁打印,室內布置地簡潔溫馨,不失人文色彩。
二、科室規范化管理
(一)管道管理
在重癥監護室,管道護理是極為重要的一個護理環節。浙二中心監護室將科內常規多見的管道標識名稱用電腦打印,時間、備注及簽名則設為空白,供護士手寫完成。用電腦打印,這樣標識更清晰,也對管道的低、中、高危分類有了明確提示,一定程度上降低了標識錯誤的發生率。除此之外,每班的重點評估內容之一也是管道,留置時間、留置深度、敷料情況,固定情況都是他們的觀察重點。
(二)壓瘡管理
每天護士長和責任組長對病人的關注重點之一便是壓瘡,對于危重病人來說必然是最基礎也是最重要的一個護理要點。在這里,我知道了在壓瘡更新指南后已將其定義為壓力性損傷,我還學習了失禁性皮炎的防護和避免器械性壓瘡的防護措施,盡管措施很簡單,可是他們想到了我們卻沒有做到,這是我們的不足,從此看出,浙二護理人對待事情的認真態度,用心精神。
(三)鎮靜鎮痛管理
鎮靜鎮痛近年來在重癥醫學科的應用已起到舉足輕重的作用。這對于患者的安全及恐懼等方面起到一定的幫助作用,所以作為護理人員對其效果的評估及評價尤為重要。我們要嚴格執行指南要求,并結合臨床實際,醫護合作,才能真正有效地達到良好的效果。在這里,浙二護士對患者的人文照護體現的還是挺好的,日間的鎮靜分數相對高點,夜間盡量讓患者處于深睡狀態,并且在光線控制上也做到日夜分明,讓患者在監護室也能分辨白晝黑夜,到了日間一定是會為患者喚醒的,6小時之內沒有完全清醒的病人仍以鎮靜狀態評估。
(四)護理記錄書寫
遵循客觀、真實、準確、及時、完整、合法的原則,簡單扼要,并體現專科護理的特點進行記錄,在此原則上還講究靈活性,他們的書寫模式不會讓人覺得機械。對某一項評估的記錄都會有相應的措施及評價,寫你所做,并很好的`應用SBAR交班模式進行記錄。
(五)建立專科護理文件夾
根據科室特點建立相關的專科護理文件夾,資料詳盡,供大家學習參考。這是我們需要完善的部分。
(六)崗位管理
科室崗位職責分工細致,建立崗位職責文件夾,隨時供科室成員翻閱。
(七)實習生帶教管理
科研教學是浙二醫院的學科特色,所以他們在教學這塊做的比較完善嚴苛。有新一批實習生進科室,護士長都會安排科室總帶教先對實習生進行為期一天的培訓。從相關制度、實習計劃、必考操作及理論等方面進行一個總體培訓。每一位實習生都會拿到一份科室溫馨提示及科室實習計劃與任務的資料,方便實習生學習,最后才分配到實習帶教老師進臨床實習。科內對實習生都有相應的教學講課安排,每周有小講課進行集中學習。專人負責,分擔了護士長的工作壓力。
三、科室團隊文化建設
浙二中心監護室的醫護隊伍陣容龐大,每一次晨間交班護士站都會被圍的水泄不通。他們的團隊凝聚力非常好,集體榮譽感很強,比如接收一個重病人時,都會有調度地去配合收治,分工合理,這樣收一個病人就很快能夠完成了,當然這一點在我們科室也是這樣的。
業余時間,科主任和護士長也會組織成員業余活動,放松緊張情緒,陶冶情操,勞逸結合,他們有自己自創的品牌“奔跑中的ICU”,并設有自己的LOGO,他們的生活和工作剪影在他們的休息場所中隨處可見,這也是一種文化的熏陶,這樣的氛圍可以增進團隊成員的感情,愛護這個集體,促進科室的建設發展。
以上種種,是我的一點進修體會。就如同我借稻盛和夫的話來說“工作是一種修行”。的確在這里,我能深刻感受到這樣一種精神,他們尊重自己手中的工作,愛護患者,浙二護理人的素養值得我們學習敬仰。你對待工作的態度,會實實在在地影響你的人格和氣質。如果我們能夠將一件小事做到極致,平凡的你將變得不平凡。
進修心得體會10
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我們與上級醫院存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修學習所學總結如下:
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫生,安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫生的手術步驟,盡可能做到跟上醫生的思維,提前一步想到醫生的下一步動作,在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
來到江西省兒童醫院兒外科后,通過學習實踐,我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業余時間,對醫院組織的護理知識學習班我每期必到。此外,我還經常到醫院圖書館查閱資料,注意收集相關的文字材料。
我感覺到他們人性化的管理首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外,儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務,護理用品的更換和補充、保管等;醫療秘書,負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。
三個月來,我不僅熟練掌握了PICC置管技術和兒外科胃腸外營養液的'配置方法,而且了解了小兒腹腔鏡手術(如腹腔鏡疝氣修補術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡腹腔探查術等)、急癥兒外科手術(如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉等)。
小兒普通外科手術(如先天性巨結腸、直腸及結腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等)、新生兒外科手術(如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結腸等)等各種手術術式,還嫻熟掌握了圍手術期的護理技能,為將來我院開展兒外科新的護理技術項目奠定了護理基礎。
每天還會排護士去參觀手術,了解手術過程,更知道患兒在不同的手術術后的護理重點。他們還制定了臨床路徑,新患者入院后可直接按照路徑做準備治療,大大的縮短了治療時間。
進修期間,江西省兒童醫院的“優質護理示范工程”在院領導及護士長帶領下開展了以下五個服務舉措。
1、開展多種形式的人性化護理服務,營造關心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍,加強與患兒家長的溝通交流,滿足家長知情需求;延伸護理服務,建立出院回訪制度,新生兒實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次,與患兒出院當天電話問候并給予喂養指導。
2、在現有條件下,營造溫馨、舒適的住院環境,張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療。
3、病房設立意見本,護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會,對服務效果進行評價,持續改進服務質量。
4、實施APN排班模式,制定了適合兒科特點的護理記錄單,簡化護理記錄,減少護士文字書寫時間,讓護士回歸到病人身邊。
5、設置便民措施:備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間,家長有賓至如歸的感覺。
進修生活是充實而愉快的,伴隨著許多新的體驗以及收獲,現在回首這三個月,審視自身的改變。在江西省兒童醫院進修的日子,我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術、方法;還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,為我們小兒外科盡一份自己的力量。
進修心得體會11
實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的:
在實習期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,團結同志,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,醫生進修鑒定。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,不斷學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的醫患關系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受等能力.
我在吉林大學第一醫院進修,按照醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在進修期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,鑒定材料《醫生進修鑒定》。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的水平;增強了對各科室常見、多發病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。此外,作為一名預備黨員我與所在進修醫院的黨支部取得聯系,保證離開了學校,不在培養人的`視野能繼續吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業務學習和各項活動,使自己的進修生活更加充實和有意義。總之,我對自己進修期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
進修心得體會12
揮別了手術室,又迎來了新的一站——消毒供應中心。每一次轉科,都有著同樣的心情那就是期待。
剛剛踏出手術室,又匆匆上陣去迎接新的科室,手術室的無菌觀念讓我不由得發出感嘆,然而,接下的科室,無菌觀念卻不遜于手術室,在組長的帶領下我們來到了3號樓負一樓的地方,消毒供應中心。我們早早地來到科室門口等待我們的帶教老師。等待的過程中,環視周圍的環境。在沒有來之前,總會覺得,要消毒器械,肯定環境不好。然而當我親眼目睹是,我只能用四個字形容,干凈,整潔。在我們嬉笑談論的時候,老師來了,可是我們還要呆在外邊等待。接下來的一幕,讓我開始覺得原來不僅僅手術室無菌觀念強,消毒供應中心,真的不亞于它。老師給我們拉來一筐拖鞋,讓我們在進門之前換上干凈的消過毒的.拖鞋,出門時換掉,而且穿了一天地鞋明天便不能在穿,第二天就要換上新的,之后又給我們每人發了一套新的衣服,要求我們換上工作服,戴上帽子口罩,著裝整齊后,我們的帶教老師帶領著我們熟悉供應室的環境,去污間,包裝間,滅菌間,一次性物品區,發放區,這幾個地方大致構成了消毒供應中心,熟悉完大致的環境后,就被分配到各個區域工作,第一天我被分到了無菌區。
包裝,清洗,消毒過得器械,包裝過以后,擺放好放到滅菌鍋內滅菌,滅菌鍋是雙開門的,一面進器械,一面出滅過菌的器械。下午的時候我們的帶教老師給我上了一節課,在老師的講解中,更加深層的了解到消毒供應中心地全部含義,它承擔了各個科室所有重復使用得診療器械物品的清洗,消毒,和滅菌。也了解了它的工作流程,首先回收這些器械,把這些回收的器械,加以分類,分類完之后便開始清洗,消毒和滅菌,檢查其保養和器械的功能,再由包裝間進行包裝,滅菌區滅菌,最后貯存,再發放到各個病區。大致的過程和工作流程都很清楚,接下來得一些做法和知識,在工作中便慢慢得以加強。在無菌區的這一天,跟著老師學會了如何擺放包裝好的器械,器械進鍋時選擇何種模式,它是以種預真空地壓力蒸汽滅菌,而且滅菌前都要做BD試驗,試驗結果完好,則說明這個鍋滅菌效果好,才能使用,對于進入人體體腔的器械還要做生物監測實驗,監測結果正確才能使用。擺放包布時,還要嚴格要求包體積,敷料小于五公斤,器械小于七公斤,器械進鍋后還要不時的觀察鍋內情況,滅菌一小時便可出鍋。
第二天來到包裝間。幫助老師擦干出鍋的彎盤和碗等,學會了什么是鋪盤。在這里,最讓我頭痛的便是用酒精擦洗器械。一擦洗便會像喝醉了一樣,頭暈,難受。在包裝間的這幾天學會了打包。每到下午,馮老師都會給我們機會讓我們練習打包。一到打包都會格外地興奮,幾個同學比賽著,總希望自己能多打幾個。接下地另一個星期,來到了去污間,穿上膠鞋,隔離衣,帶上三層手套,防止自己被器械刺傷,早上早早的把器械分類,放入鍋內清洗消毒,一般我們使用得物理高溫消毒達到93度,消毒三分鐘即可達到消毒,化學浸泡消毒一般都是用含氯的消毒溶液,還有一種是高頻超聲波清洗,它是利用高頻的超聲波轉為震動,使器械上的污垢松動。在一次性物品區每天都會認識到許多一次性物品,并給病房發放這些東西。
在消毒供應中心的每一天,都在體會工作在里面人員的不易。老師們應該是屬于那種幕后工作者吧。每天給病區發放物品。兩周的時間即將結束,又要離開迎接新的一站。感謝老師教會我的東西,讓我有勇氣迎接新的挑戰。
進修心得體會13
手術室是我進修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時間對于我來說,時刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學習和了解。
我來這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,我們的現狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結所在,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內心一直認為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。
一個管理者,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關系學的第一課。特別是基層醫院,在大多數人員素質和技術不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。
我認為一個新手,來到陌生的環境,起碼應該立刻了解環境和工作上的規則,懂得什么能做,什么不能做。
因為他們的護士長并不作必要的介紹,我只好向認識的護士請教,花了一天的時間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術室設在整個建筑的中間樓層,共兩層,手術室的工作人員入口設在下層,進入換鞋區后,分別設男女更衣室,淋浴室,接著在過渡區的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術室內分非限制區、半限制區、限制區。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個手術間,全部實行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術間,七間為潔凈(千級)手術間,六間為一般(萬級)手術間,一間為負壓手術間。超凈手術間主要開展開顱、心臟手術、人工關節置換等無菌要求較高的手術;潔凈手術間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術、胸外、肝膽胰外科等;一般手術間開展泌尿外、婦產科、五官科、普外除1類外的手術。全部術間配備中心管道供應系統,燈光、氣體、通訊采用集成控制,統一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,術間簡潔實用。每間手術間都有
專人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個麻醉醫生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房。基本的配套都參照了現在國內標準手術間的設計,總體結構布局較為合理,有許多值得學習和借鑒的地方。
大家戲稱我是來當巡警的,每天穿梭在各個手術間中,不知道我在做些什么,學些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進的地方:1.器械包的分類與存放。器械包應根據常見手術種類配備。可用常規包+專科器械結合的方式,提高利用率。且器械基數要相對固定,以便于點數和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術感染的關鍵是器械,無菌包必須包內包外均應有指示條檢測滅菌效果,且需要一個相對潔凈和干燥的環境,所以在條件允許的情況下必須設立專門的無菌器械間來存放。2.敷料與器械分開打包,因為其滅菌的'壓力參數是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。4.血墊的重復使用的高危風險,我們醫院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒有購買標準的帶X光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時發現,后果不堪設想。
5.器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,根據廣東省有關文件規定,這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養與維護。器械必須經過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質量。7.布類數量與規格。器械臺布必須雙層,且要能下垂至臺面以下30cm,現在許多手術包布的布質、尺寸沒有統一規格,且破舊不堪,沒有專人縫補加工。
8.手術間內部沒有按統一的基數配置,專人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放凌亂,無定期維護保養。9.清潔與污染的分區。要做到三通道設計,如果不重建的話很難實現,對我們來說,重建在近幾年內是不可能的,唯有通過小規模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,接著就
是手術間的內部布局管理和物品基數的設置,術間專人管理的問題,手術護士人員配置、職責分工及排班的問題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個月的時間,只上了五臺手術,分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側甲狀腺次全切除術、卵巢轉移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術,但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發現了我存在的很多不足,同時從老師那里學到了不少手術配合的小竅門。
手術室是控制感染的重要部門,它對環境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫院的領導從追求短期的經濟利益轉變到追求品質服務的社會效益轉變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
進修心得體會14
我自20xx年10月11日到濟寧醫學院附屬醫院進修,至20xx年1月11日結束。在這短暫的三個月的時間里,圓滿的完成了進修計劃。我不但豐富了檢驗知識,而且提高了各項檢驗技能。
我進修的體會和總體感受就是“忙”和“累”。大家做事很認真,很注重質量。在這三個月里,我體驗了濟寧醫學院附屬醫院的進修生活,感受到了省級醫院老師們高超的診療水平和藝術性的操作技術、嚴謹的治學態度、一絲不茍的精神以及對待病人耐心、和藹、友善的態度,同時也感覺到一種全院職工為患者的康復、為醫院的明天、為自己鐘愛的事業而全力以赴奮斗的精神。濟寧醫學院附屬醫院檢驗科是一個集醫療、教學、科研為一體的綜合性臨床實驗室,是濟寧市檢驗醫學的學術中心。檢驗科已使用LIS(臨床實驗室信息系統)管理,病人的個人信息保存在就診卡里,所化驗的項目打印在條碼上,先將條碼掃描在打印報告的電腦里,儀器會自動掃描條碼后,把結果傳輸到該病人名下,既大大提高了工作效率,也減少打錯患者姓名、年齡、科別等現象,有效地減少了醫療糾紛的發生,這可為我院的網絡信息系統建設提供參考。在檢驗科老師們的指導下,我順利地完成了免疫室的進修任務,進一步強化了基本理論和基本技能的學習,對以前所做的檢測項目有了新的認識,所遇到問題也得到解決,同時,接觸很多以前沒見過的檢測方法,如乙肝五項定量檢查、ANA(抗核抗體)、ENA(可提取性抗核抗體)、ds-DNA(抗雙鏈DNA抗體)、自免肝檢查、淋巴毒實驗、T細胞亞群、HLA-B27、地高辛等藥物濃度檢測等,并熟練掌握了這些項目的操作,同時,也接觸了很多先進儀器,如羅氏E1700電化學發光儀、流式細胞儀、西門子藥物濃度分析儀等。通過學習,了解到以前做得很多成熟的檢測方法,也存在很多缺點,如乙肝五項ELISA法定性HBsAg假陰性和抗-HBC假陽性很多,用電發光定量就能很大程度上降低假陰性率和假陽性率。一些檢測項目對疾病有很好的輔助診斷作用,如ds-DNA是系統性紅斑狼瘡最重要的診斷標志之一;ANA、ENA對系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、類風濕性關節炎、進行性系統硬化癥、干燥綜合癥等風濕性疾病,有重要的診斷價值。CCP對類風濕性關節炎的.輔助診斷價值。MP、EB、MP-IgM、肺衣IgM、嗜肺IgM、TB等等發熱項目的檢測為發熱病人的及時診斷提供了科學的檢驗數據及依據。在器官移植配型室幫助老師完成復雜的腎移植HLA配型、淋巴毒交叉配合實驗的同時學到了很多器官移植方面的知識。
如今正是新型醫療改革如火如荼進行的時候,社會焦點高度集中在醫生身上,以前“劍膽琴心”、“懸壺濟世”的好醫生,今天卻如臨深淵,如履薄冰,一點風吹草動,即引起社會輿論批評聲一片,因此,現在醫生應該有自我保護意識,但也不是明哲保身,在患者和疾病面前不作為,我認為“自我保護”有兩層意思,一是嚴格按照操作規程和院內感染的規定操作,保護好自身的安全,身體免受感染;二是加強自身修養,提高技術水平,把所學到的知識應用到實際工作中去,理論聯系實際,加倍努力,給臨床和患者提供滿意的檢測結果和服務。
這次進修經歷,使我感慨萬千,一次次被感動,一次次被吸引。老師們熟練操作的身影,患者康復的笑容和老師們的諄諄教導,時時縈繞在我腦海里。在今后的工作中,我將把我所學到的先進的理念和精湛的技術應用到臨床工作中去,以便更好的為廣大患者服務!
缺點和不足:由于進修時間有限,有些檢驗項目未能學習,在理論和操作方面還有些欠缺,今后需要在這些方面加強學習和鍛煉。
進修心得體會15
讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們為了挽救弱小的生命在與時間賽跑。經過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發現我成長了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。
在以后的中作中,我陸續學會了,早產兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈,很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗,但部位不好固定及創傷大,然后用手摸搏動,確定血管的位置,根據患兒的胖瘦確定進針角度,動作要穩、準、快。留置針也是一樣,回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進入新生兒病房前,工作人員應更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴格執行無菌原則,避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理,口腔護理,臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發熱的患兒放在隔離室,實施保護性隔離。
同時在這三個月的時間里,我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術,在科里還要有人性化的管理,良好的團隊協作,先進的設備和技術水平,優秀的服務,這也是我學習內容的一部分。
首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修學習的機會。通過這次在重慶兒童醫院新生兒科的學習,不僅開拓了我的眼界,還大大提升了我對危重新生兒護理能力,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力和技術操作水平,在半年的進修學習中我學到了很多。在工作實踐中我不斷總結經驗,在此我把半年進修學習所獲與各位老師分享,為這次難得的培訓經歷畫上一個圓滿的句號。
一、人性化管理
1.首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。重醫兒童醫院新生兒科實行責任制管理排班模式,實行分組管理,提高工作效率,病區分為4個護理小組,每一個小組有3名不同年資的護士組成,有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),讓責任護士有效保證患兒護理無縫隙,優護得到有效保障,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量。另外為提高工作效率,有專門的配藥班,早上7:30負責藥物的配置,保證患兒的`及時用藥治療,配藥工作結束后下午負責患兒的撫觸,促進患兒腦的恢復。還配有整理班,負責儀器常規管理、調試、清潔和保養確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區的各分區都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律),定點定標簽,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監護固定使用,不得隨意搬動,出院后終末消毒,在所有儀器上都標示有上限制,下限制,掛牌標志,開關標志,操作流程圖,插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖,搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避免犯不必要的錯誤。
3.先進的設備及科學有效的器械設置,以病床為中心,床旁則是吊塔,吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來一目了然得心應手。除此外,新生兒病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,picc等等。
二、溫馨細致的護理服務
在使用CPAP時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,避免壓痕,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,每天洗澡,都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套,接觸患兒前戴手套查看患兒,避免交叉感染,對每位患兒運用“發展性照顧”模式,促進患兒身心發展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環境。2保持病區環境安靜,減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作,必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。
在那么多優秀老師的帶領下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發藥,更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力,我們要用母親的心,科學的腦,靈巧的手帶給兒童安全舒適,做好臨時好媽媽。另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關知識及護理視頻,備有各疾病的醫護知識小冊子,供人們自由取用。還為出院病人設置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導。
三、服務系統的完整性和無限延伸性
在兒童醫院,在門診看病的很多新生兒病人都是經過預約的,出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預約。如果是早產兒出院,就會聯系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作,護士會在現場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
四、規范培訓
在進修期間老師要求很嚴格,無菌觀念特別強,必須做到開工前要洗手,接觸患兒前戴手套查看患兒,脫手套洗手關門。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教,先了解病房的環境和各類物品的存放地點,學習各個設備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片的形式大家共同學習,每周一早上晨交班都會有護理提問,一月一次護理操作抽考。
通過這次學習,我感受到當前護理領域的飛速發展,自己是那么的渺小,值得我學習的內容重多,在今后的工作中我將結合進修所學的知識應用到我們的臨床中,為醫院貢獻自己的力量,為我們醫院的護理事業添磚加瓦,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,讓我對生活、對工作有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
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