進修心得體會20篇
當我們受到啟發,對生活有了新的感悟時,可以尋思將其寫進心得體會中,這樣我們可以養成良好的總結方法。那么你知道心得體會如何寫嗎?以下是小編收集整理的進修心得體會,歡迎閱讀與收藏。

進修心得體會1
1。在護士長、師、士的領導下負責對各類醫療器械、材料的消毒,并按規定做好記錄。
2。嚴格執行各項規章制度和操作規程,已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置。嚴防差錯事故的發生。
3。經常檢査和保養高壓消毒器,保證安全使用。
4。在消毒時間內,不得擅自離開,嚴格掌握壓力和時間,保證滅菌效果。
5。每一鍋消毒物品置放留點溫度計,做好消毒效果的'監測。
6。取無菌物品時必須洗凈雙手,滅菌時戴口罩、帽子,穿工作服。
7。每天協助下送消毒物品到病區。
進修心得體會2
一、工作內容
時光荏苒,白駒過隙。轉眼間,在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫院選派我出去進修學習,除了因為醫院業務發展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨床中醫學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(GCP)中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點專科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療,并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫療技術外,還被他們科學、規范的科室管理深深打動,尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院,他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫療組,住院醫師全都是主治以上職稱,每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業務查房;除了常規的晨間查房外,各個醫療組還經常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現本科室以外的'其他癥狀,他們就會立即邀請相關科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業務學習講座時間;他們還特別重視醫患溝通制度,每個病人入院后都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術治療的病人除常規簽具手術同意書外,還有一份術前談話記錄;另外,科室還專門設有醫療教學秘書,負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫醫院,中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等,入院后每個病人發放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床,但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護,介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天。科內還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查,每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創造了可觀的醫療業務收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創造的醫療業務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時,他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容,把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據,制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫療教學秘書對科內人員(醫生)進行考核,充分體現出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結協作,使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
二、感悟
通過這半年時間來的進修學習,讓我的業務技術水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發展起到一定的促進作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實是提高醫療質量,保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言,現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫療任務,致使三級醫師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術的開展,除需具有過硬的業務技術水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業務開展而言,建議醫院檢驗科開展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創建二級中醫醫院以來,內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制,現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫適宜技術治療方面,我們可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法,為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業
住院內科屬于大內科范疇,收治的病人遍及內科的各個系統。由于醫院條件及病人資源所限,不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專業方向,不是要求每個系統的專業方向都細化,至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習,建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。
進修心得體會3
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫技科室150余個。醫院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫院每年開展多項新業務、新技術,形成了明顯的技術特色和優勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的`儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的管理解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。
四、個人淺談通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。 7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結。
進修心得體會4
十一長假結束后,在護理部組織下,大家統一參加了實習生崗前培訓。對于一名實習生來說,上崗前有許多情況需要去熟悉、去適應,所幸醫院能為我們這些實習生提供這個寶貴機會。
雖然只是為期不足兩周的崗前培訓,卻讓我們受益匪淺,試一次理論與實踐的完美結合。在培訓中,我們首先學習了護理禮儀,讓我們認識到“禮”的核心是重要的,“儀”是表達尊重的儀式,同時還培訓了我們的站、坐、走姿,讓我們能以最佳的形象工作,通過利益的`培訓讓我們認識到一個人的美不是外表,而是一種由內到外氣質的散發,禮儀的展現。
其次我們還學習了情商在工作中的應用,作為一名護理人員,光有扎實的技術室遠遠不夠的,要想更好的適應以及掌握這份工作還需要一定的情商,情商是護理工作中必不可少的一部分。
同時,在老師的講解下,我們進一步了解了護士的職責,以及護理工作中涉及的各項護理制度,讓我們以后的工作有了一定的規范,有了一定的依據和約束,有了這些才能更好的完成護理工作。最后,我們又學習了基礎護理的多項操作,增加了我們對無菌觀念和優質護理的認識,這將為我們日后的工作帶來最好最直接的幫助,為我們接觸臨床打下了堅實的基礎,同時讓我們對未來的護理工作也有了具體的了解。
這次培訓雖然短暫,卻讓我們對未來的工作有了全面的了解和新的認識。我也將把培訓中學習到的理論和操作應用到了未來的實習
中,做到理論與實踐的結合。同時,我也明白了,護理之路,如履薄冰,但通過這次培訓以及各位老師細心的教導我有信心做好護理工作,作為一名優秀、稱職的護理人員!
進修心得體會5
20xx年8月,在院領導、護理部及護士長的大力支持下,我有幸參加了本院舉辦的為期二個月的糖尿病院內專科護士培訓班,獲得了難得的實踐學習機會。經過學習,使我在糖尿病方面拓寬了知識面,提高了理論和技能水平,轉眼間緊張而又充實的二個月已結束,如果把以前的學習比作“量”的變化,那么這次的培訓班對我就是“質”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了,以后該如何運用這些學習到的知識,因地制宜的發揮自身和同伴們的潛能,以達到最優化的'效果,這是我培訓后該努力的方向。
在這段時間的理論學習和臨床實踐中,我從中收獲很大,現將個人心得體會總結如下:
一是系統的學習理論知識及新進展:許多糖尿病領域的專家教授為我們授課,老師們以生動、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識,內容涉及:糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的飲食、運動、正確胰島素皮下注射及糖尿病個體化教育實踐、論文撰寫等等,真可謂是名家薈萃、精彩紛呈,他們給我們帶來了糖尿病領域的新知識、新理念,讓我們領略一場場知識的盛宴。二是臨床實踐技能培訓:劉良紅老師對我們進行了胰島素泵、血糖監測、胰島素注射技術等的規范化培訓,使我在技能方面得到了很大的提高,尤其是個體化教育實踐,通過對患者采取全面評估,對其飲食、藥物、運動及胰島素注射等等實施一對一的教育,進行個體化指導,直到患者掌握并且配合實施,從老師們身上學到了許多和患者有效溝通的技巧,使我受益匪淺。還有陳敏華老師ppt制作方面的精彩講解,使我了解了ppt制作還有更多的方法和技巧,也掌握了一些原本不熟悉的制作方法,讓我工作之余還有很多收獲!時光飛逝,二個月的學習轉眼結束,我們認真完成了糖尿病個案教育計劃、ppt制作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。
這次培訓,雖然時間不長,對于我來說卻是一次難忘的充電機會,雖然忙碌,但很充實,今后我們要做的工作任重道遠。我將立足本職工作,發揮糖尿病專科護士的作用,規范我們科室的糖尿病教育,使糖尿病患者享受安全、同質的糖尿病護理,為我院的糖尿病護理工作盡一份綿薄之力。
進修心得體會6
近期,在區教育局統一組織下,對初級中學實驗教師在區教師進修學校進行了集中培訓。培訓期間,我們聆聽了專家關于實驗裝備,實驗室標準化建設和規范管理及實驗教學的策略等知識講座,覺得本次培訓具有針對性和實效性,獲益匪淺,教育觀念得到了洗禮,教育科學理論學習得到了升華,課堂實驗教學獲得了新感悟,許多教學中和實驗室管理中的困惑、迷茫得到了啟發解決。
在本次培訓中,自己收獲最大、感受最深的是專家們就初中化學疑難實驗的現場操作和改進說明,化學是一門綜合性學科,同時又是一門實驗性學科,平時注重實驗教學對于培養學生學習化學興趣、提高化學成績是至關重要的,因此作為一名化學教師,除了具有淵博的知識外,還應掌握熟練的實驗操作技能,良好的思維品質。對照自己平時教學,雖然也比較注重實驗教學,但對于部分實驗因為種種原因出現現象不明顯或實驗不成功等結果,教學中倍感困惑。這次培訓恰好安排了實驗教學現場指導,在現場我們培訓每位教師都認真親手操作這些實驗,同時就自己平時中困惑與他們面對面進行了交流。真是對癥下藥,參加培訓教師一致認為這次培訓有效性。通過培訓不僅為青年教師快速成長搭建了平臺,而且為實驗有效性改進創設了極佳途徑,我覺得這樣的培訓具有針對性的、有實效性的,符合化學教學實際。
通過本次培訓我還體會到:
在新的課程理念下,化學教師應樹立全新的實驗教學資源觀,在教學中創造性地開發和利用一切有效的教學資源,豐富化學課堂教學信息,真正落實化學新課程的實施要求,使化學教學呈現出創新活力和勃勃生機!
1、以室為陣地,開發和利用條件性資源
化學實驗室是化學實驗教學的主要陣地,也是重要的條件性資源。學校應重視實驗室建設,保障常規實驗教學的`順利開展。同時,也要鼓勵師生進行實驗改進,自制微型化、環保型教具,發揮廢棄生活用品在化學實驗中的替代作用,如用飲料瓶、注射器、易拉罐做反應容器、集氣瓶等。這樣既豐富物質儲備,又對學生進行創新教育和可持續發展教育。教師應積極倡導開放實驗室,讓學生走進實驗室開展探究活動,實現對課堂教學的有效補充。
2、以校本為突破,開發和利用拓展性資源
生活中有豐富的實驗題材,有效利用這些實驗素材組織學生探究,是化學校本課程的重要內容。教學中,我們組織學生參觀、調研,并開展探究性小實驗。通過實驗,學生把思維的視角從課本拓展到了社會,豐富了學習內容,增強了社會實踐能力,培養了社會責任感。
3、以師生智慧為隱性課程,開發和利用生成性資源
完美的教學是精心預設的結果。然而,實驗的多變性又常常促生靈感的閃現。教師若能敏銳捕捉那些稍縱即逝的智慧火花,準確把握 “意外”帶來的教育契機,將使教學出現精彩的生成。
4、以現代信息技術為媒體,開發和利用輔助性資源
在化學實驗教學中,有很多特殊的、特定的實驗,如有毒有害物質參與且不易排污的實驗、化學現象瞬間即逝的實驗、不易操作或難以成功的實驗、需要反復觀察的實驗、反應慢導致單位課時中難以完成的實驗等。教師在認真研究改進措施的同時,也可以借助于現代信息技術手段制作視頻資料或多媒體課件進行輔助教學。值得注意的是化學的基本特征,它的教學功能是其它任何教學活動難以代替的,現代信息技術不過是教學的輔助手段,要充分利用其優勢并與傳統教學活動形成優勢互補,切莫盲目濫用。讓我們都珍惜每一次培訓。
進修心得體會7
xx省人民醫院是一家擁有2680張床位,日門診量約6000人次,集醫療、科研、教學、保健于一體的綜合性專業權威醫院。我有幸于10月份前往該院門診辦公室進修,歷時兩個星期。通過這段時間的學習與實踐使自己管理和實踐能力有了一定的提高,同時增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。二個星期的進修生活轉瞬即逝,卻感觸很深,總結如下:
一、流程簡捷,便人便已。該院學科齊全,設有42個臨床科室,10個醫技科室,31個行政后勤科室。日門診達6000人次,龐大的門診量需要有一個完善的信息系統支持,否則亂成一團糟。門診部先進的電腦軟件系統給工作帶來了很多便利。進修期間,我仔細地進入了門診部預約系統、電子病假條等多個頁面,認真地操作了每個步驟,真正體會到簡單的流程給病人帶來的方便。比如預約系統,你只要點擊按鈕進入門診病人預約登記頁面,再次點擊預約,填寫對話框里面的信息說完成了整個預約,前后只要二步。而電子醫學證明書也是同樣的道理,第一步點擊按鈕進入醫學證明書頁面,第二步點擊病人姓名確認審核就行了,前后也只要二步完成整個操作,非常的簡便輕松。同時,我也走遍了門診大廳的角角落落,發現每個功能區劃分非常清晰,服務臺、自助服務區、掛號收費區、初診病人信息填寫處等,讓人一目了然。各個功能區的職責、一些告示也都上墻公示,使病人能很快找到自己的目標。
二、作風嚴謹 ,態度和藹。門診辦公室承擔著投訴處理的職能。龐大的門診量決定每天有很多的投訴和醫療糾紛。門診辦公室工作人員的服務態度給我留下了深刻的印象,一些認為醫院制度不合理或者醫生服務態度差或者流程不通暢的病人,在這里,不管病人是有理的還是無理的,她們都會送出一個會心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式,它勝過千言萬語,卻可以給病人帶來萬縷春風。這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾,贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
三、周密服務,嚴格把關。門診是醫院的一線窗口,承擔著很多的服務功能。門診預約、停診出診、投訴處理、門診工作量及預約率隊統計、醫療證明蓋章等。門診辦不僅為病人提供細致入微的`服務,同時也為醫務人員提供各項服務。每項服務都會在最短的時間里完成,如果病人有什么不清楚的環節,門辦工作人員會耐心細致解釋直到完全明白為止。同時,門辦工作人員也會對所從事的各項工作嚴格把關,比如在醫療證明蓋章時,她們會認真查看電子版上的內容、是否有醫生簽名以及在電腦上審核確認,這些條件缺一不可。在這里,專家學習外出培訓進修的機會特別多,不時地到門辦停診、修改出診日期,門辦的工作人員不厭其煩地一個一個操作,他們不敢馬虎,因為在網上預約日益發展的今天,如果醫生出診有誤,會引來很多的投訴糾紛。
四、精心準備,從容迎檢。在我進修的這段時間,剛好迎來了二年一次的全省門診質控檢查。雖然省門診質控檢查中心就設在省人民醫院門診部,而且各項工作已經開展地很到位,但是門辦工作人員仍然一絲不茍地按照標準逐項準備資料,從依法執業、醫療質量管理(各種門診制度的收集)、預約診療、醫療服務管理到環境、流程管理、CDC門診管理到醫療安全,制定目錄,收集資料最后整理成冊,對門診的各種標識標牌以及上墻公示的內容現場踏看,逐一落實,同時還對相關崗位的醫生和護士進行培訓,檢查門診知識的知曉率,以危重病人的應急處理等。這種嚴謹的工作作風著實讓人佩服。同時,我有幸參加了專家檢查的全過程。專家在檢查標準的基礎上,隨機抽查當班醫生對核心制度的掌握情況,詢問如何實行首診負責制,對當班的護士也提出了如何應對危重病人的相關問題,比如遇到一個癲癇發作的病人該怎么處理,遇到咳嗽等呼吸系統疾病、腹瀉等消化系統疾病的病人該怎么處理,省人民醫院的醫生和護士都對答如流,這點是我印象最深刻的,從理論到實踐,全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學習借鑒一下。
便捷流程和周到服務一直是門診部努力追求的目標,通過此次進修使我更加認識到它的重要性。短短的二周轉瞬即逝,它讓我看到了我們醫院跟省人民醫院這間的差距,但同時也讓我看到了我們醫院的發展前景。我將把學到的經驗帶回去,聯系本院實際,在現有工作基礎上,進一步完善流程,提高服務,把上級醫院先進的理念和工作方法應用到實踐中,從而進一步提升門診部形象。
進修心得體會8
首先感謝醫院、護理部領導為我提供這次參加昆明醫科大學第一附屬醫院主辦的“聯盟醫院護士長學習研討班”的學習機會。通過這幾天的科室實地參觀和各位老師精彩的課件、鮮活的實例、生動的講解、透徹的分析、使我受益匪淺。
實地參觀了昆醫附一院呼吸內一科、新生兒科之后,使我深刻感受到無論是環境,還是醫務人員的技術、素質、道德修養都令我崇敬。無論是硬件設施,還是軟件管理更是遠遠優先于我們。真不愧是全省的重點醫院、名牌醫院。
培訓班的講座從“如何做一名合格的護士長;優質護理服務與專科護士培養;深化優質護理鑄就護理品牌;護理質量的科學管理;科室護士績效考核;構建和諧科室的護理文化。”這六個方面闡述了護士長所
應具備的素質、能力以及管理的方式、方法。
通過此次學習,讓我體會較深的有以下幾點:
1、整潔如新、明亮、清新的環境不僅能讓病人及家屬心情舒適,增加對醫務人員的信任,而且能使醫務人員心情平和,充滿自信。
2、醫務人員的技術能力、素質培養是醫院質量管理的核心,并不斷更新、提高,才能跟上時代的`步伐。
3、“管理的重點是協調各種關系,管理意味著用思想取代肌肉,管理意味著以知識取代愚昧,管理意味著以協作取代強迫。”這句話對我觸動很大,作為一名管理者必須不斷更新知識,探索更好的管理方法。
4、護理質量管理的五個關鍵:“團隊:重視團隊配合。重點病人:危重病人,療效不佳病人,新病人,知名病人,大批量傷病員。關鍵環節:入院、查房、病歷、治療查對、出院、收費。關鍵員工:實習生、新員工、性格倔強者。關鍵時間:節假日、交接班、夜班、治療前后。”深刻地總結了護士長的工作重點,使我覺得護士長的工作不在是雜亂無章,毫無頭緒的。
5、專科護士即護理臨床專家(CNS)是護士專業發展的方向,是一個全新的領域,體現了護理專業在衛生保健服務中的獨特價值和貢獻。值得我們積極向它靠攏。
6、構建和諧科室文化的重要性:“文化氛圍能以無形的、非正是的、非強制性的方式,對思想和行為進行約束。優秀的文化,不僅能美化工作場所,還美化工作本身,使員工的求知、求美、求樂、求新的愿望得到滿足。…”科室人員要有“家園意識,”要“常懷感恩,誠實善良,”要有“目標追求,”要“快樂工作,快樂生活。”我相信在這樣的科室工作人人都愿意,我們也應該建立這樣的科室。
建設性意見
1、 建立新生兒病區,單獨管理,獨立核算,并派出能力強的醫護人員進修“新生兒科”,促使醫務人員走出科室,走出醫院去提高自己的知識、技術能力。
2、 建立兒科臨時輸液室,使輕癥、不需住院治療的病人與住院病人分開管理。這樣有利于優質護理的開展,也從側面激勵醫務人員為了留住病人而提高自己的能力及服務態度。從兒科長遠發展考慮,我認為應該這樣做。
3、 將“住院患者評估單”及“授權委托書”印刷使用,這樣有利益節約成本。
進修心得體會9
為期三個月的進修培訓已過去將近兩月,從初來咋到時的懵懵懂懂,摸到不到頭緒,到現在的游刃有余,兩個月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會,感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,才使我們能安心完成學習,同時也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。浙江大學醫學院附屬第二醫院麻醉科于1969年獨立建科,經過多年發展,現已成為集臨床、教學、科研、培訓于一體,具有國內先進、省內領先的臨床科室。目前為浙江大學麻醉專業碩士學位授予點。共有手術臺數27臺,配有術后恢復室及疼痛治療門診,擁有各類國際先進的進口麻醉機、監測設備。
初進麻醉科第一感覺就是手術量大,尤其以骨科、腦外科為特色,操作機會比較多,頸內穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規操作外,還有浙二麻醉科開展的一些特色技術,如腹主動脈內球囊阻斷技術,神經刺激儀定位下神經阻滯,困難氣道處理等。手術麻醉雖多,但每一個操作步驟老師都要求的很嚴格,小到消毒鋪巾,都力求規范。下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享:
麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家學習交流的平臺,每個星期的周二,周三從早上7:30開始都有小講課,周二是住院醫生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術當中的一些不良事件討論總結。
上圖是浙二手術室骨科手術區域的一角,浙二手術室共有27個,年均手術在2萬多例以上,日均的手術量在100例左右,忙時有120多例。整個手術室分三層:分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓,雖然分三個地方,但是彼此通過潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接,整個區域都是封閉無菌的,進出無需更換衣服和鞋子。初來咋到時,還真摸不太清楚,不過熟悉了以后感覺進出還方便的。
上圖是麻醉誘導室,里面配備了兩臺麻醉機,監護儀,必要的搶救藥物,穿刺用品,還有一臺為困難穿刺而準備的簡易的超聲儀和一臺神經刺激儀。基本上每個房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的,有時一些神經阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術等待的時間,加快了手術室房間的周轉率。
上圖是手術室餐廳,整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐,餐廳配有電視,微波爐,飲水機等,還有水果供應。每到中午時,餐廳是整個手術室人氣最旺的地方,時下世界杯激戰正酣,大家用餐時談論的主題大多是關于足球的,電視轉播內容也不外乎關于世界杯的,難得小憩的午餐時間當然要來點輕松的電視節目舒展下緊張的神經了。
每天進入手術室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,核對好后在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機,這邊的麻醉機品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主,各個系列都有。麻醉監護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上,和麻醉機的右側連接在一起的是麻醉信息管理系統,主要是用來采集監護儀和麻醉機上的信息,記錄電子化的麻醉記錄單用的,包括患者的術前情況,術中的化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機前那把黑色的椅子是每個手術間專門配備的一把麻醉椅,可以說是整個房間里最舒服的一把椅子,在繁忙的麻醉手術間隙,坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。
上圖是一個組合式的輸液架,每個輸液架上基本上固定有一個TCI泵,再加上一個或兩個兩頭泵,微泵的底部有一個電源線的轉換系統,有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口,這樣一來只用一根電源線和電源插座連接,好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊,節省了空間和手術室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈,用來放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術室里的化藥臺,在化藥臺的左側的三個藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒,普通的玻璃空藥瓶,帶有材質的空藥瓶。化藥臺的一個銳器盒,化藥臺的右側黑色的塑料袋是裝醫用一次材料外包裝的,這些東西是沒接觸過病人可以當普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品,這些東西都是要嚴格按照醫療垃圾來處理的。規范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術室的手術管理系統的一個手術室基本界面,手術室,復蘇室,病人接待室都連接有這個系統,手術結束要送病人到復蘇室,送冰凍拿血,手術室打掃完畢要接病人入手術室等等之類事情,只要在電腦上點擊一下就可以輕松解決。而且手術病人的去向信息也會實時在家屬等候區的電子屏幕上滾動顯示。
上面是病人接待室的一角,這里是病人進手術室的'第一站,核對病人,開放靜脈,負責病人轉送,這里更是整個手術室的總的調度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復蘇室,復蘇室總共有13張床位,9個專職的護士,每天有一個麻醉醫生輪流在復蘇室上班,復蘇室是整個手術室最繁忙的地方了,每天都有幾十個甚至近百的手術病人要這里拔管復蘇,再送返病房,可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監測儀和兩個小型呼吸機。兩者組合是轉送病人,特別是危重病人送監護室的最安全實用的選擇了。
上面是手術室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發,另辟蹊徑改造成醫生休息室,在緊湊的手術接臺間隙,就近躺在沙發上小憩一會緩解一下疲勞,更好投入到下一臺手術的準備中。
業務的提升離不開理論的學習。在進修期間,每天的科室學習,每周二和三的小講課,使我有機會進一步理解、消化當前科室內的重點、難點問題,并且能學習到近期國內外的相關指南,為以后的工作開展提供了循證依據。我也覺得依靠我們科目前的技術、設備,只要能規范地合理運用這些常規技術,不斷積累經驗,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。兩個月的進修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識的海洋中,更是充實的、快樂的。
麻醉學的發展是不斷向前的,學海無涯,只有終身學習,才能真正成長為一個不愧對病人的醫生。
進修心得體會10
著名教育家魏書生說過:教師應具備進入學生心靈世界的本領。育人先要育心,只有走進孩子心靈世界的教育,才能引起孩子心靈深處的共鳴。用心靈去贏得心靈,用愛去交換愛,用真情贏得真情聽了之后讓我很受啟發,記得有一句名言叫“蹲下來看孩子”,我們老師就應該蹲下來與孩子保持一樣的高度,以孩子的眼光看問題、看世界,這樣才能真正尊重孩子、理解孩子,也就只有在這樣的前提下,我們才更有心去主動地創造更充裕的時間和空間去了解、剖析、關愛孩子,為孩子提供最適合的教育。
幫助和鼓勵每一個學生進步,使每一個學生都在明顯而又易于承受的壓力下自愛要求自己。教師不要老是擺著一副高高在上的面孔來威懾學生,以維護自己“神圣”的地位。教師要用真誠的情感去熱愛學生、關心學生、愛護學生,富于同情心,這樣就會受到學生的愛戴,就能溝通師生之間的心靈,學生就會親近班主任,從而在師生之間架起一座信任的橋梁。
學習固然重要,但豐富多彩的活動是孩子們心靈成長的營養素,而孩子們能從活動中獲得這些營養素,充分調動學生的積極性,發揮他們的主觀能動性,讓他們能說出心聲,能從別人的交流中收獲到許多有益的東西,從而使學生形成積極、健康的心理狀態。
通過這次培訓,更使我懂得,素質教育應時代需要所培養的人才應是高素質的,是有創造性的人才。我們在使素質不同的全體學生在各自原有基礎上都得到盡可能大的提高和發展的同時,更要努力發掘學生的潛能,充分發展學生的個性特長、培養創造能力,培養他們成為班上各方面的頂梁柱和帶頭人,也為培養21世紀的專業人才奠定基礎。
通過這次培訓,使我更懂得班主任的良好形象對學生的思想和行為產生積極的影響,不良形象對學生的思想有消極的影響。因此,我在學生中要注重樹立自身的良好形象。我在學生中的`第一印象如何,直接關系到以后班級工作的開展和學生良好思想品德、良好行為習慣的形成。所以,在工作之初就要注重自身的形象。
除此以外,我們在工作中,對自己所教學科要掌握其基本理論要精通,了解學科的現狀、歷史、發展趨勢和社會作用,抓住要領,掌握重點、難點。在教育教學中,班主任不僅是傳授這些知識,而且要運用知識點激發學生的學習興趣。知新就是要不斷學習新知識,講課要有新意。一位優秀的班主任心中要有一種永不衰竭的求知欲望,像一個永不疲倦的探險家,對未知充滿渴望。要不斷吸取新信息、新知識、新理論,不斷充實自己,完善自己的知識結構。在今后的教學中,我要繼續努力工作,不能滿足于現狀和已有的經驗,應該與時俱進。在教育工作中認真總結教育的得與失,并虛心向身邊的優秀教師學習,取其精華,棄其糟粕。使自己不斷進步,并創設自己的獨特教學風格,創造出與眾不同的教育方法。讓我們攜起手來,共同成長,為了千千萬萬的孩子,為了我們神圣的教育事業,我將一如繼往的做好班主任教師的工作。
進修心得體會11
來二醫院進修已是第五個月了,還記得來二醫院的第一天,抬頭仰望他們21層大樓,看到“中南大學二醫院”幾個大字,走進他們的門診大樓,里面人頭攢動,堪過火車站排頭買票的人數,心中有種熱血沸騰的感覺。人們常說,“北有協和,南有”,一直以來,我心底是非常崇拜與敬佩“人”的。
懷著激動又緊張的心情來到了內分泌科,先是報到。作為“國家級重點學科”,科室的規模是比較大的,分為一區和二區兩個區。見到了科護士長楊老師,她帶我一起進行了晨交班及床頭交班。這里的晨交班大部分是用英語的,非常好,這也督促大家時常溫習英語,因為醫學無國界,需要擅長雙向交流。
晨間護理、治療、糖尿病健康教育、聽課、查房……這里的病種更多,檢查項目也多,差不多每個新入院的病人都要查血氣分析,血糖高的病人進院就被要求上胰島素泵,而且大部分病人的病情很重……所以護理的難度也加大了。
對于年資不高的我來說,著實是個挑戰。我很清楚自己是到這里學習的。而學習很大的程度取決于實踐加自我總結,但實踐需要更加認真更加仔細,容不得半點馬虎。我將“準確”擺在頭位,所有執行醫囑我必定會再次認真核對,所以在進修期間,我沒有出過任何差錯。這里的抽血仿效了超市的刷條碼系統,所以抽血之前與之后都勿必將條碼核對。新病人醫囑出來,我都會主動去爭取與把握每一次操作的機會:危重病人的處理,以及上胰島素泵和抽血氣分析,所以在較短的時間內,我能熟練地操作他們的20臺泵,也能較快較準地抽好血氣分析。實踐操作的過程也是鍛煉自己的過程,包括常規的`操作:靜脈輸液亦如此,因為只有從實踐中摸索經驗、吸取教訓,操作水平方能提高。
糖尿病健康教育是糖尿病治療的“五駕馬車”之一,每周六上午會有教授給病人講課,我會去聽。二醫院每周三開設了“糖尿病健康教育門診”,坐診的是楊護士長,我有時間的時候,也會去。感覺受益匪淺,知識的內涵和他們的授課方式都是值得學習的。
治療做完的時候,我會去聽教授查房,教授、教授和教授的查房精到、思路清晰,聽查房的多是進修醫生和研究生,特別是看到了鄧教授,我會想到孔子先生,我在想,他講課時的風度大概就是孔子先生吧,而弟子們都在認真聽他的教誨。
科里護理部這邊每個月有兩次業務學習,每個月有一次護理查房,科護士長楊老師有威望并在學術方面有所造詣,聽一個同事說她多次在省城各大醫院講課,而且講得很好。果然名不虛傳,在一次業務學習上,她的講課內容是“胰島素泵的操作及護理”,確實講得很好,很詳細,很獨到。講課的過程中她突然向我提了一個問題,“劉瑩,如果有個病人拒絕上胰島素泵,你會怎么跟他做工作?”在完全沒有任何準備的情況下,底下有那么多老師和同事,聽到我名字的那一刻,我著實有點緊張,不過我趕緊蘊了一下思路,流利清晰地示教,受到了楊護士長的稱贊,她也向我提出了一條很好的建議,“以別的病人以身說教會更有說服力。比如你還可以跟這個病人說,某某床病人也上了胰島素泵,你可以去問問他怎么樣。”我想,“以身說教”,這也是做好護患溝通的一個重要方面。
二醫院的糖尿病飲食制是做得比較好的,于病人,于醫護人員,于醫院都是有利的。而我科也打算開展糖尿病飲食制,于是我幾次詢問楊護士長、營養科負責糖尿病飲食的主管教授,他們都是非常支持的,并且給了我相關建議。在弄清楚了基本的程序性工作之后,張教授甚至把他自己的專著和論文發給了我,并且詳細地解答了我的相關問題,并開玩笑地說“到我們醫院去做兼職教授”。
二醫院的內分泌科作為“優質護理示范病房”,他們的護理模式將整體護理與責任制護理相結合,同時實行apn派班制度,晨間護理、黃昏護理、生活護理以及具體的一些操作流程,詳盡而且切合實際。
的院訓:“公勇勤慎,誠愛謙廉,求真求確,必邃必專”,這十六個字既包含中華民族傳統美德的精髓,又融入了西方現代科學的精神。經常看到他們加班,有時候甚至廢寢忘食,我有時候在想,上班的事情已經比較繁多,比較累,是什么信念支持著他們努力并積極地做科研、做課題?因為他們心中有抱負,并且有實現他們抱負的堅忍、勤奮與毅力。
感謝院領導給我這次進修的機會。雖我只是短暫的“人”,但的精神卻永記我心!
進修心得體會12
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝x省x人民醫院各位領導為我們提供良好的平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
x省x人民醫院是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤專科醫院,同時也是全省腫瘤防治的中心機構,承擔了政府腫瘤防治相關指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發揮著重要的中心作用。服務范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內蒙等鄰近省區。
在x省x人民醫院為期3個月的進修學習期間,在諸多帶教老師的熱情關懷幫助下,我順利完成了進修學習工作。通過學習進一步鞏固了腫瘤內科的常見疾病的護理常規知識,著重學習了PICC置管的維護及換藥技術,進一步學習了無菌技術的重要性,通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的`認識,對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進修學習的同學講解各章節的知識,使全體學員及自己都受益匪淺,這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。
三個月的進修學習,非常感謝x省x人民醫院各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的學習目標,圓滿完成了規定的進修任務,同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中,我將自己所學的專業知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
進修心得體會13
我自20xx年10月11日到濟寧醫學院附屬醫院進修,至20xx年1月11日結束。在這短暫的三個月的時間里,圓滿的完成了進修計劃。我不但豐富了檢驗知識,而且提高了各項檢驗技能。
我進修的體會和總體感受就是“忙”和“累”。大家做事很認真,很注重質量。在這三個月里,我體驗了濟寧醫學院附屬醫院的進修生活,感受到了省級醫院老師們高超的診療水平和藝術性的操作技術、嚴謹的治學態度、一絲不茍的精神以及對待病人耐心、和藹、友善的態度,同時也感覺到一種全院職工為患者的康復、為醫院的明天、為自己鐘愛的事業而全力以赴奮斗的精神。濟寧醫學院附屬醫院檢驗科是一個集醫療、教學、科研為一體的綜合性臨床實驗室,是濟寧市檢驗醫學的學術中心。檢驗科已使用LIS(臨床實驗室信息系統)管理,病人的個人信息保存在就診卡里,所化驗的項目打印在條碼上,先將條碼掃描在打印報告的電腦里,儀器會自動掃描條碼后,把結果傳輸到該病人名下,既大大提高了工作效率,也減少打錯患者姓名、年齡、科別等現象,有效地減少了醫療糾紛的發生,這可為我院的網絡信息系統建設提供參考。在檢驗科老師們的指導下,我順利地完成了免疫室的進修任務,進一步強化了基本理論和基本技能的學習,對以前所做的檢測項目有了新的認識,所遇到問題也得到解決,同時,接觸很多以前沒見過的檢測方法,如乙肝五項定量檢查、ANA(抗核抗體)、ENA(可提取性抗核抗體)、ds-DNA(抗雙鏈DNA抗體)、自免肝檢查、淋巴毒實驗、T細胞亞群、HLA-B27、地高辛等藥物濃度檢測等,并熟練掌握了這些項目的操作,同時,也接觸了很多先進儀器,如羅氏E1700電化學發光儀、流式細胞儀、西門子藥物濃度分析儀等。通過學習,了解到以前做得很多成熟的檢測方法,也存在很多缺點,如乙肝五項ELISA法定性HBsAg假陰性和抗-HBC假陽性很多,用電發光定量就能很大程度上降低假陰性率和假陽性率。一些檢測項目對疾病有很好的輔助診斷作用,如ds-DNA是系統性紅斑狼瘡最重要的診斷標志之一;ANA、ENA對系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、類風濕性關節炎、進行性系統硬化癥、干燥綜合癥等風濕性疾病,有重要的診斷價值。CCP對類風濕性關節炎的輔助診斷價值。MP、EB、MP-IgM、肺衣IgM、嗜肺IgM、TB等等發熱項目的檢測為發熱病人的及時診斷提供了科學的.檢驗數據及依據。在器官移植配型室幫助老師完成復雜的腎移植HLA配型、淋巴毒交叉配合實驗的同時學到了很多器官移植方面的知識。
如今正是新型醫療改革如火如荼進行的時候,社會焦點高度集中在醫生身上,以前“劍膽琴心”、“懸壺濟世”的好醫生,今天卻如臨深淵,如履薄冰,一點風吹草動,即引起社會輿論批評聲一片,因此,現在醫生應該有自我保護意識,但也不是明哲保身,在患者和疾病面前不作為,我認為“自我保護”有兩層意思,一是嚴格按照操作規程和院內感染的規定操作,保護好自身的安全,身體免受感染;二是加強自身修養,提高技術水平,把所學到的知識應用到實際工作中去,理論聯系實際,加倍努力,給臨床和患者提供滿意的檢測結果和服務。
這次進修經歷,使我感慨萬千,一次次被感動,一次次被吸引。老師們熟練操作的身影,患者康復的笑容和老師們的諄諄教導,時時縈繞在我腦海里。在今后的工作中,我將把我所學到的先進的理念和精湛的技術應用到臨床工作中去,以便更好的為廣大患者服務!
缺點和不足:由于進修時間有限,有些檢驗項目未能學習,在理論和操作方面還有些欠缺,今后需要在這些方面加強學習和鍛煉。
進修心得體會14
轉眼間,在ICU進修學習的一個月的期限很快就要到了。一個月的時間,說長不長,說短不短。正是這次進修機會,我得到了各位帶教老師的悉心指導,我在這里得到了全面的鍛煉,我的思想水平、專業理論和操作技術都有了很大的提高。
得益于這次進修學習,我對怎樣成為一名優秀合格的護理人員有了更深的認識,以下是我在此次進修中的幾點心得:
一、愛崗敬業,提高思想素質
選擇了護理這一職業,就要有奉獻精神。患者已經身受病痛之苦,除了需要接受藥物治療,還應該得到我們的正確的引導和心理關懷。在ICU這樣一個相對封閉的病房中,許多患者難免會產生一些消極心理。各位帶教老師與患者交流時那親切的話語、細心的關懷,都給我留下了深刻的印象。在以后的工作中,我一定要向她們學習,真心對待每一個患者,了解他們的需求,關心他們的疾苦,盡力減輕他們的痛苦,幫助他們度過難關。
二、不斷學習,提升知識水平。
只有學習,才是提升自己的惟一途徑。ICU內安裝了許多先進的監護儀器、急救設備及生命支持設備,不認真學習很難精通掌握。我們對監護儀器的'性能、操作方法與適應癥都有了更深一步的了解,也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。進修期間,遇到難以理解的問題,我會向有經驗的老師請教;為了掌握關鍵性設備如呼吸機、監護儀、各種微泵等的操作方法,我抓緊時間反復練習,直至能熟練操作為止。通過高強度的標準化練習和操作交流,我的護理理論和技能有了較快的提高。
三、加強交流,更新護理理念
進修期間,我同一起進修的其他護士交流進護理心得、經驗,取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。
ICU分區科學,病房分單間、多人間。根據相應病情合理安排病人。病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會耽誤時間。病人的營養餐及營養液放置在專門的冰箱里、標明床號,做到了有效的保鮮及區分。通過進修,我親身體驗到了ICU的制度嚴謹和管理規范,開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心。
四、強化訓練,提高工作效率
ICU病人病情變化大多都是不可預測的,而且往往都是突然的、緊急的。因此,作為一名ICU護士,不能手足無措地等待醫生來確診,而應該具備較強的應變和處理能力,對臨床應急、急救的患者及時采取有效的、科學的緊急救治措施,并采取一系列科學、具體的處理措施,敏捷而正確地應付突然發生的危急情況,在千鈞一發之際挽救患者生命。而應變能力的提升就是要不斷加強相關醫療救護能力的訓練,這種訓練沒有捷徑可走,只要肯下苦功夫,一定能練就扎實的基本功,為以后的工作打好堅實的基礎。
進修心得體會15
時光荏苒,歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過半年,這半年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰。現我將半年工作總結如下:
一、思想政治
作為一名中共黨員,我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規章制度的前提下,認真學習各種先進思想,開闊自己的視野,在科室主任和護士長的領導下,努力提高自己的思想覺悟和業務水平,認真開展并組織業務學習,用知識把自己武裝起來,像一名優秀的急診科護士邁進。
同時,我也積極地響應醫院各部門的號召,踴躍參加醫院組織的各項活動,不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會,義務獻血,技能比武等等,豐富自己業余生活的同時,開闊了眼界,增長了見識,促進自己全面發展。
急診科重癥監護室是一個無陪護病區,我能夠本著認真負責的態度為病人服務。生老病死是一個自然的過程,但是我能夠換位思考,體會病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂病人之所憂,把病人當做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責之所在!
二、業務技術
重癥監護室對護士的全面素質要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平,業務技術更要一絲不茍。吸氧技術,靜脈輸液,心電監護這些常規技術一定掌握,尤其呼吸機的應用,氣管插管術,心肺復蘇術更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日里我能夠認真鞏固課本知識,工作中反復練習各項操作,爭取做到熟能生巧,每一個月的業務學習也會準時參加,作好記錄,并且積極參加各項技能比賽。在河科大一附院首屆職工技能運動會上,獲得單人徒手心肺復蘇術二等獎,氧氣筒氧氣吸入技術二等獎。但是這些成績只代表過去,我會更加努力,爭取成為一名優秀的技術能手!
三、自我管理
管理是一門藝術,是一門終身學習的課程。
在EICU工作期間,我能夠以高標準要求自己,不遲到,不早退,嚴于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團結同事,對病人認真負責,真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地,永遠銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時,難免會有一些差強人意的地方,工作中我也發現自己許多缺點和不足。
1、業務不熟練。
例如呼吸機的應用,氣管插管術,各式管路的護理等等,因為自己工作時間短,經驗不足,難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學習,多動手,爭取樣樣精通。
2、思想不成熟。
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個醫務工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會煩躁,不夠耐心,細心。以后的工作中我會多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛的心,對待每一位病人,每一位家屬。
3、工作不精細。
細節決定成敗。EICU的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時候忙起來,我就會“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機過濾網忘記清洗等等。這些細節我以后會多多注意,爭取每一項工作都做到位。
工作的大半年,充滿酸甜苦辣。及時的總結經驗教訓,才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風景,不是目的地,而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進,爭取做一名優秀的急診科護士,為急診科的發展,為河科大一附院的發展,爭光添彩!
世界上最寶貴的是什么?毫無疑問是生命!我們護士的職業就是挽救千百萬人的生命,用濃濃的愛去溫暖病人的心靈!護士與每個人都有著千絲萬縷的聯系:當你降生到這個世界上第一個迎接你的是護士,當你病魔纏身時為你解除痛苦的是護士,當一個人走完人生歷程,帶著沉重告別的時候,送他歸去的還是護士。人們把護士比作生命的使者,健康的衛士,愛的化身。
我是一名綜合科護士。人們常說產科護士的手托起的是明天的希望。而我們的工作卻是攙扶我們的長者,讓他們在金色的晚年里,同樣能享受到健康與愛帶來的快樂!在實際工作中,我深深體會到責任的重大。一天,我值夜班,一位老年癡呆的病人將大小便解在床上,渾身污垢不堪。我拿出病人的臉盆,毛巾,一處一處為他擦洗并為他換上干凈的衣褲和被單被套。雖然,我累得滿頭大汗,但我的心情卻很輕松,這一定是對病人的愛讓我獲得了力量!老人用自己特有的方式不厭其煩的重復著謝謝,一股幸福的暖流涌上我的心頭!
這樣的故事太多太多了!我的一位老師,在大雪天上夜班的路上,由于路太滑,連車帶人重重地摔在雪地上,為了工作她硬是咬著牙,含著淚水來到自己的崗位上。她說:病人需要我!那天還是正月初三,是合家歡樂的'日子,可她卻忍受著疼痛,默默地工作著。我的這些老師們,也許她們不是合格的妻子,不是稱職的母親,但她們一定都是優秀的護理工作者!她們用自己的愛安撫著患者的心!
一位即將出院的老人曾經對我說:你們的病房就像一道亮麗的風景,一切都安排得井井有條,感覺舒服極了!來到這里就像回到家里一樣!更另我們振奮的是,一位老人的家屬,一個有知識的小伙子,在接受我們的服務之后,說了這樣一句話:來到你們這里,我才真正感覺到白衣天使的存在!是啊!病人的滿意就是我們的追求,使病人放心,使病人滿意,是我們義不容辭的責任!
我要感謝我的職業,是它讓我知道如何平等,善良,真誠地對待每一個生命,是它讓我理解了活著就是一種美麗!我的職業使我比別人活的沉重,但我能用我的生命攙扶著另一個生命慢慢走過!在支付我的生命艱辛的同時,也收入著他人獲得生命的喜悅。當我回頭時,看到的是生命的律動與蓬勃。我慶幸,我能如此的貼近生命,去觸摸,聆聽,去感悟!作為一名護士,我將把我一生的愛奉獻給我的病人們!因為,平凡就是幸福,奉獻讓我更美麗!
進修心得體會16
時間過得很快,轉眼間半年過去了,在這半年的時間里,我成功的完成了進修計劃。我進修的總體感受就是“忙”和“累”,大家做事很認真,很注重質量。在這半年時間里我的收獲有:
第一,我豐富了檢驗知識,提高了各項檢驗技能,尤其是鏡下功夫。比如外周血細胞形態,骨髓血細胞形態,尿沉渣分析、前列腺液分析等。其他方面技能包括細菌學菌落觀察及鑒定、免疫學手工技術、生化維護保養校準、輸血抗體篩查。
第二,學到了好多獲取新知識的方法和途徑(網絡、數碼相機、圖書館、雜志等),看到他們比較好的書籍時我回家就到網上搜,有很多沒有花錢就搞到手了,比如《全國臨床檢驗操作規程》(價值300多元)、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學圖譜、血液學講座等等。同時我拍攝了大量細菌菌落形態和骨髓片形態,收集了大量有價值的骨髓片。
第三,學到了他們處理各種復雜檢驗問題的處理辦法及成功的檢驗質量管理模式。學習他們對待工作極端負責,時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問題。比如,第一例病人是血型鑒定,有一個驗血型的病人,A側凝集很弱,玻片法和試管法,正反定型都做了,也沒有結論,最后送到輸血科,采用微量離心法,也無結論。最后停發此病人報告,要去血站測血型。第二例病人是嚴重感染病人,病人開始外周血有大量幼稚細胞,骨髓象也異常,開始懷疑血液病,過了幾天再次采血,發現病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。
第四,工作中任勞任怨,保質保量完成老師交給的'任務。不斷總結工作,高度重視實踐和理論學習,邊學習,邊總結,邊提高,解決工作中的實際問題,時時處處看到自己的不足,高標準、嚴要求、取人之長補已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的細節問題,成本問題。臨床一旦發現問題,及時作出處理方案并作出改進辦法。李主任把新的大樓試驗室布局講給我,給我講設計思路。講處理科室問題的原則,工作中應該注意的問題。道出他多年的管理經驗,他說檢驗科能否發展,關鍵在于四個方面,“第一,科主任的管理。第二,科主任對檢驗儀器設備及試劑的定位水平。第三,科室人員業務培訓和進修情況。第四,參加室內和室間質控情況”。主任講,再好的檢驗儀器,也要由人來控制,結果好壞,與儀器維護保養以及調試有直接關系,工作中要善于總結,善于發現問題,發現問題及時作出改進辦法。李主任嚴格控制檢驗成本。
進修心得體會17
根據醫院安排我有幸到自貢市第一人民醫院重癥監護病房(ICU)進行了為期三個月的工作進修,轉眼之間三個月的進修工作已經順利結束,通過這三個月的學習,我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標,現將我進修的具體情況小結如下:
一、自貢市第一人民醫院重癥監護病房的基本情況
自貢市第一人民醫院重癥監護病房共有醫護人員54人,其中醫生組13人、護理組41人,護理組設有護士長1名,副護士長1名(后期已調走),輪班護理采用6人一班,采用5班輪轉制。
該科室設有床位10張(搬遷后達30張),常常供不應求,通常由一名護士負責2-3名病員,極危重病員采用一對一護理。
該科室配置的主要醫療設備約20臺套,包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。
一醫院ICU收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。
二、重癥監護病房ICU的特點
重癥監護病房(IntensiveCareUnit,ICU)作為一種專科ICU為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重癥監護和重癥治療,或稱加強監護和加強治療。重癥監護的內容應包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重癥監護的目的有二:第一,通過監護,及時發現問題,及時處理問題,提高患者的安全保證;第二,通過監護,對干預措施的有效性進行及時的評估,并做出及時的調整,這有利于進一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內容應包括:
1)危重病救治程序或心肺復蘇中氣道管理、呼吸管理、循環管理;
2)內環境穩定的維持,包括水、電解質、酸堿平衡、及血糖的調節和維持;
3)臟器功能保護;
4)營養支持和免疫調節;
5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。
三、ICU病房的主要設備的使用
自貢市一醫院ICU病房主要使用的設備有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。
1、呼吸機
需要使用該類設備的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痹、心臟手術后、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或將要停止。
與病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管,其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。
呼吸機工作參數的'調節:四大參數:潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據血氣分析進一步調節:首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
調節方法:
PaO2過低時:
(1)提高吸氧濃度
(2)增加PEEP值
(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。
PaO2過高時:
(1)降低吸氧濃度
(2)逐漸降低PEEP值。
PaCO2過高時:
(1)增加呼吸頻率
(2)增加潮氣量:定容型可直接調節,定壓型加大預調壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。
PaCO2過低時:
(1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。
(2)減小潮氣量:定容型可直接調節,定壓型可降低預調壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。
呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持,逐漸減少IMV或支持壓力,最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。
2、心電監護儀
凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者,一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監測:
1).主要功能:它分為自動監測,手動監測及報警裝置。手動監測是隨時使用隨時啟動START鍵;自動監測時可定時,人工設置間期,機器可自動按設定時間監測。
2).使用血壓監測儀時應注意以下:首先,應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡,以免影響測量結果。第二,選擇好合適的袖帶。
經皮血氧飽和度監測:
1).用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端,監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。
2).注意事項:第一,使用時應固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢循環灌注不良時,可影響其結果的準確性。
3、微量注射泵
準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內發生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上;插上電源,打開電源開關,聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢,微泵處于待機充電狀態。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據醫囑及病人病情設置各參數后,按啟動鍵(START),再按快進鍵(FAST),待頭皮針內空氣排盡后按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺后,再啟動微泵及開始輸注。
四、幾點建議
通過在其他醫院及相關科室的進修,結合我們醫院自身的特點提出幾點意見供領導參考。
1、將護理操作練習改為操作演習,使操作過程更加貼近實際,提高實際護理應急能力;
2、在條件具備的情況下:建議ICU病房與手術室只有一條通道相隔,方便護士到手術室接送病人,又減少污染,ICU病人病情惡化時方便到手術室搶救;
3、在ICU病床周圍配置電源時,左右兩邊均應配置電源插座,病房內可多設置一些電源插座,方便較多的設備能夠可以同時使用;
4、病房之間可以設置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既不會互相干擾,又可方便護士觀察病情。
5、在條件具備的情況下,建議護士站設置在病房中央,中央能夠有一臺監視全科病人的心電監護儀,而每間病房的心電監護儀同樣可顯示全科病人的心電情況,把現代高科技用于護理管理,大大減輕了醫護人員的勞動強度,提高了工作效率。
6、氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效率,降低安全隱患。
在ICU三個月的進修學習已經結束,自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫院領導和護理部給予我這次學習的機會,也謝謝一醫院的醫務人員給了我很多了支持與幫助。
進修心得體會18
不知不覺,我在濟寧醫學院附屬醫院已經學習了三個月,我的進修學習也已結束,很感謝醫院領導給予我這次的外出進修機會,還要感謝各位同事的幫助和辛勤工作,才能使我安心完成學業。通過在濟寧醫學院附屬醫院新生兒重癥監護室(NICU)的學習,大大開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力,明確了自己今后的學習發展方向,現把我的學習感受與大家共同分享一下。
初次踏入病區的我真有點摸不清頭腦,新生兒重癥監護室是一個封閉式管理,護士站設在病區中央,四周都是置于溫箱里病情危重的新生兒和呼吸機、輸液泵、心電監護儀等各種監護儀器發出的報警聲音,忙碌的護士來回穿梭于病房治療室之間,令我眼花繚亂,無從入手。經過老師的悉心指導和自身努力學習各項規章制度和操作流程,我很快地就熟練掌握了新生兒的各項護理措施,并能在無人配合的情況下單獨對病人進行氣管內吸痰,還掌握了監護儀的操作及面板上各正常和異常的意義,出現異常值及病情變化時可及時處理等各項技能操作。濟寧醫學院附屬醫院NICU工作總體可以分四大方面:病室護士,消毒護士,配奶護士,主管護士
首先,NICU共十病室根據患兒病情的危重情況依次往后排列!一二病室一般都是上呼吸機的危重患兒,四病室主要是感染患兒,其余病室都是病情較輕或者恢復期或即將出院的患兒,這樣的患者安排比較好的實現了隨時觀察病情,一旦出現病情變化及時搶救的目的,并且也很好的預防了院內感染的發生!病室護士主要責任就是24小時觀察患兒的病情變化,根據病情變化做出相應的護理措施!他們的工作流程大體是早上接完班之后開始做晨間護理(口護,眼護臍護)緊接著,就是檢查患兒全身進行交接班,每天的喂奶換尿布的時間都是單點喂奶四小時換一次尿布加量體溫!消毒護士每天都要對暖箱進行消毒盒終末消毒(每天的消毒都是用八四液清水擦拭,七天終末消毒,要在擦拭的`基礎上用臭氧或紫外線燈管進行消毒)消毒護士的工作是非常重要的,他工作質量的高低直接就影響著整個病室患兒的安全,這也是你控制院感的重要步驟之一,配奶護士每天都要根據醫生所下達的醫囑進行患兒口糧的配置!新生兒并室內根據患兒的出生時間,病情,大體可分為四中哪類型的奶型(配方,早產,腹瀉,水解蛋白奶)配奶間單獨置一室,各種物品都是嚴格按點消毒,真正做到了無菌!主管護士主要是負責整個病史的醫囑,醫生下達的遺囑都要通過主管護士然后傳達到各個病室!我感覺這種工作流程比較井然有序,可以防止錯誤的發生!在進修期間,我深深感受到護士們真正能做到“濟寧醫學院附屬醫院’’把護士還給病人”,每天的工作時間能時時刻刻在患兒的身邊,及時評估病人的身體狀況和幫助病人解決問題。每位護士分管10名病人,還有護理員配合喂奶、換尿布,外出檢查大小便血液檢查有運輸隊幫助等。這樣的護理機制較好達到了隨時監控照顧好患兒,很好地實現了優質護理。
在日常護理操作上的動作輕柔,來來回回的巡視在患兒身邊,監護儀的任何一聲報警都會以最快速度查看,去處理,溫箱的溫度隨時根據患兒的溫度來調節好讓患兒在最舒適的環境下盡快康復。每天看著她們對待病人的精心呵護與態度。在今后的護理工作中,我要向她們好好學習更加努力。結合濟寧醫學院附屬醫院實際,我感覺:
1、加強“手衛生”是非常重要的,新生兒院內感染方面主要危險因素是醫務人員手衛生,患兒免疫系統發育不完善,抵抗力抵,所以我們應每月定期對醫護人員手、溫箱、空氣、奶瓶、無菌物品進行監測,嚴把醫務人員洗手衛生過關。將“洗手”放在科室感染預防對策的首位,
2、增強責任心,耐心、細化護理操作。由于病人的特殊性,在完全封閉管理沒有陪護也沒有語言溝通。我們要具有責任心,而且更多的是愛心、耐心、細心、勤巡視。新生兒用藥劑量少,輸液分步多,加藥頻繁要求我們配藥時一定要計算準確。靜脈穿刺與成人不同,血管部位局限選擇少皮膚紅潤有時根本看不清血管走向而且回血慢,穿刺難,所以我們可以用注射器接針頭進行回抽及確證解剖位置上的靜脈的地方,盡可能減少患兒的痛苦。
3、加強與家屬溝通,做好健康宣教。由于完全封閉管理無陪護與新生兒分離產生的思念及對新生兒病情的擔憂導致家屬在新生兒入院期間極易產生焦慮、煩躁、鞏懼、抑郁等心理,造成對醫護人員的懷疑不信任情緒等。通常會對探視、抓傷、輸液外滲刮頭發太多、懷疑抱錯新生兒,導致醫療糾紛出現。因此為了加強與新生兒家屬的交流溝通,我們在每個新生兒入院時要求接診護士詳細看清患兒的性別、有無缺陷、皮膚有無損傷、血腫等。詳細地為家屬講解探視制度、消毒制度、新生兒護理流程、管床醫生、大約每日費用等讓家屬對新生兒工作者有一個大概的了解。并在家屬見證下佩戴上填寫好的標識帶,做好身份確識書。落實新生兒的基礎護理,入院后修剪指甲避免患兒抓傷,勤換尿布,多巡視發視紅腫或液體外滲及時處理。嚴格遵守標識帶的核對,在交接班、特殊情況離開原床位或脫落時應該補充。出院時要和監護人共同核對標識帶并在家屬見證下拆除。詳細講解患兒出院后在家如何護理,如沐浴、環境、觀察哭聲、皮膚顏色、喂養情況、臍部情況、大小便情況等。
通過這次的進修學習使我的感受更加清晰、深刻,在今后的工作中,我會繼續努力學習更多的知識與技能,同時將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況,以最好的方式在我院進行落實發揚,更好地為患者服務
進修心得體會19
消毒供應室是醫院臨床工作的重要組成部分,承擔著醫療用品的回收,清洗,包裝,消毒,滅菌和發放工作,它與每個科室都有著密切的聯系,是醫院提供滅菌醫療用品的重要科室,供應室工作的每一個環節質量都會直接影響醫院醫療衛生護理質量,影響醫院感染的發生率,供應室的管理水平直接關系到醫院內感染和患者的`安危,只有全面提高質量管理,嚴格把握物品消毒滅菌供應這一關,才能有效的控制和杜絕院內感染,x年在院長,護理部兼院感科的領導下,以臨床需要為中心,保障醫療安全為目標,重視醫院感染和供應室的關系,我科不斷提高護理質量,滿足臨床無菌物品的供應,認真履行消毒供應室的工作職責,現向各位領導及同仁將供應室一年來的工作總結匯報如下:
一。狠抓環節質量管理,保證工作質量。
(1)。首先重視質量安全,加強了滅菌質量監測,確保供應物品的安全性。按照”二規一標”的要求,對滅菌器進行物理,化學,生物監測,保證達標,并登記存檔,有可追溯行。因我院壓力鍋老舊,以前每鍋滅菌物品均有濕包現象,經查找原因后,跟后勤保障科聯系,在醫院現有條件下對壓力鍋進行改進,改進后通過質量監測再無濕包現象發生。
(2)。加強了器械清洗質量監測。清洗質量是否達標是保證滅菌物品的前提和重要環節,為了保證清洗質量,要求清洗組在清洗時要用溫水清洗,水溫不能超過20度,對每個器械進行常規清洗,每日對2—3個待滅菌包進行清洗質量抽檢,發現問題及時改進。加強器械的除銹及保養工作,對銹跡嚴重,性能不佳的器械已與臨床科室溝通準備進行更換;
(3)。進一步加強供應室管理,建立健全各項規章制度,制定了各項操作流程和外來器械清洗,滅菌工作流程,落實崗位責任制,責任到人。
二。加強無菌物品質量管理,實行全程質量控制。
(1)。嚴格執行查對制度和物品交接制度,在回收器械和發放器械時要嚴格查對和交接,以防器械丟失和發放錯誤。
(2)。重視器械的清洗包裝質量,每周對包布至少清洗2次,有可見污物時隨時清洗,對破舊包布及時進行更換,包裝時要將包打的平整嚴實,對器械包進行包裝核查,以免各科器械混淆,滅菌物品出鍋時首先要檢查化學指示卡和3M膠帶變色情況,發現問題及時改進。
(3)。每日對去污區和無菌物品存放間進行2次紫外線消毒并認真記錄。
三。加強個人安全防護措施。
(1)。加強科室人員對防護知識的學習,提高自我防護能力,嚴格遵守各項操作規程,避免血液傳播性疾病給工作人員造成的傷害。
(2)。預防職業暴露的發生,工作人員在回收和清洗器械時要戴手套和穿防護用品,手套破損及時更換,無菌物品出鍋時要防燙傷,如發生職業暴露,要及時處理傷口,必要時報告院感科。
四。堅持下送制度,10月份在護理部的指導下,為了拓展服務項目,滿足臨床需要,初步開展了下送工作,,
供應室每月向臨床科室發放滿意度調查表,及時了解臨床各科需求及意見,不斷改進本科工作。
五。重視醫院感染管理,提高安全意識,不斷提高手衛生依從性及使用防護用品的正確率,爭取全年無職業暴露及院內感染的發生。
六。加強對專業知識的學習。
科內每周組織一次專科知識學習及每月一次院感知識的理論學習
工作中的不足:
1。管理方面不夠精細;
2。個別人員因年齡偏大在工作上有抵觸情緒
3。供應室沒有消毒設施,不能開展消毒工作
4。因條件所限,未開展下收工作
俗話說:”點點滴滴,造就不凡”,在以后的工作中,供應室全體人員會團結一致,不斷積累經驗,努力提高操作技能和工作效率,為我院的發展做出更大的貢獻。
x年的目標計劃:
1。遵照醫院及護理部安排,嚴格執行并落實各項目標的完成。
2。在條件許可的情況下,開展消毒和下送工作。
3。申請院領導選派科室人員進行上崗證書的培訓學習及專業技能的學習。
進修心得體會20
今年4月,我有幸被醫院選送到鄭大二附院進修,我知道這是院領導對我的關懷與信任,同時也是對我自身的一次挑戰。通過在鄭大二附院普外科的進修學習,使我增長了知識、提高了技能、拓寬了視野,認清了我們與上級醫院存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修所學心得總結如下:
一、先進的管理模式
我所在的鄭大二附院普外科共設47張病床,最多加床40張。護理人員19人,進修1人,實習1人,試工5人。 每天大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量。另外還配有專職衛生工,負責衛生服務。醫院還配有營養師,可以根據患者疾病的特點和個人要求提供的營養菜譜,幫助患者制定健康飲食計劃。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。
病區非常安靜,完全沒有高談闊論的現象,沒有無所顧忌的談笑,每個人都注意控制自己的音調。病房很清潔,每個病區均有清潔工的詳細工作流程安排。除了日常工作安排外,一周的每一天還安排了工作重點。因此加床多,有些物
品雖然很舊,但病房整體顯得非常清潔。
二、優良的服務態度
我們感受到醫護人員對患者的關愛是發自內心的,對病人及病人家屬關懷備至,真正做到了優質服務。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足,如果因故不能及時做到,則非常客氣地對他們說“麻煩你等等,我處理完手頭的事情就馬上與您聯系”。如果病人家屬想咨詢病情,護士會馬上聯系醫生。他們把“請”、“謝謝”、 “對不起”等文明用語常掛嘴邊,就算是同事之間也是如此,體現了一種高尚的素養。在語言溝通方面,她們也很講究措辭、態度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰,說話時永遠面帶微笑。即使是患者在發怒時,也要保持職業形象。如果有患者對某護士的服務不滿意,可以投訴,在誤會解除之前,這位護士將盡量避免接觸該患者,以免加深不愉快的印象。正因為醫護人員優良的服務和個性化人性化的護理管理,為醫院構建了和諧的醫患關系,一定程度上避免了醫療糾紛的產生。
三、崇高的敬業精神
鄭大二附院的.護士們除了視病人為親人外,她們的敬業精神也深深地感染了我。首先,她們每天能夠堅持提前半小時到達單位,而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的,除了做好大量的基礎護理以外,還要配合醫生完成很多診療性的工作,即便這樣,她們
依然會把自己主管的病人整理的清爽干凈,她們認為讓病人感覺舒適、愉悅才是護理的意義所在。其次,她們能夠對待任何患者都一視同仁,護理臨床工作細致入微。患者入院時,護士熱情的接待,由主管責任組長介紹病房環境及注意事項,交代的非常仔細(如:如何使用呼叫器、怎么調節空調、淋浴器如何使用、如何辦理就餐卡、什么時間來床頭定餐等),做檢查前可以預約,檢查單也由工作人員負責取回。另外要特別推薦的是,她們晨間護理做的非常扎實,責任組長(不參與具體治療工作)進病房先向患者問“早上好!,”詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況,然后掃床整理床單元。她們最主要的工作就是和患者交流,手把手教會患者功能鍛煉,給予健康宣教,詢問患者有何不適?有什么需要?記錄于隨身攜帶的工作備忘本上及時處理和解決。每班次交接班時,都要對手術、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進行床頭交接班,并且翻身檢查有無壓瘡發生。老年患者如無家屬陪同,口服藥必須協助服下方可離開。合理優化工作流程,有更多的時間關心、幫助病人,例如:治療車,規定好所放的物品,每班及時補充,減少護士在護士站和治療室的工作時間,真正做到把護士交給病人。在這里時時處處都體現出細致溫馨的護理服務,如做完手術第一次下床時必須有護士指導才能下地,出院時護士必須送至電梯口等等。
一個月的進修時間很快過去了,在鄭大二附院學習,使我對一些先進的學科理念有了更進一步的了解,在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標,圓滿完成進修任務,贏得帶教老師的好評。同時也使認清了我們與上級醫院存在的差距,并明確了自己今后的學習發展方向。在今后的工作中,我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高,同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況,在我院進行落實運用,為我院的跨越發展做出自已最大的貢獻。
【進修心得體會】相關文章:
護士進修心得體會12-15
醫院進修心得體會10-26
醫生進修心得體會11-22
醫師進修心得體會01-02
護士進修心得體會05-31
關于醫生進修的心得體會10-24
護士進修心得體會模板01-12
icu護士進修心得體會11-17
護士進修心得體會范文10-13