三不合理自查報告
自查報告是一個單位對某項工作中存在的問題的一種自我檢查方式的報告文體，下面是小編搜集整理的三不合理自查報告，供大家閱讀參考。
20XX年XX月中上旬，我院收到阜衛發(20XX)38號文件，即《XX市“三不合理”專項整治百日行動方案》。按照文件精神，我院立即開展自查自糾，具體工作情況匯報如下：
一、成立“三不合理”自查自糾領導小組，組織全院人員認真查找問題隱患。
院領導班子非常重視此次行動，端正態度，統一思想。先后2次召開動員大會，使中層干部、全體員工深刻認識到此次行動的重要性和必要性，從根本上改變不合理用藥、不合理檢查、不合理治療。領導班子成員分別到指定單位，與員工共同討論查找問題節點，努力在最短的時間內解決“三不合理”的問題。
二、關于“不合理用藥”
通過對開院以來的處方抽查，每科每月10張處方，共計900張處方結果調查，發現大多數醫師能夠認真執行《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌素應用指導原則》等法律法規要求。但個別醫師對優先使用基本藥物認識不足，不能準確說出“合理用藥基本原則”等重要問題。
解決辦法：
1、加強培訓。利用第周三下午業務學習時間，讓藥械科藥師給大家講解臨床合理用藥責任制。
2、與每位醫師簽訂《合理用藥責任狀》，規范醫師臨床用藥行為。
3、醫務科加大監管力度，每周抽查每人處方5份，通報檢查結果，獎罰分明。
4、建立健全臨床合理用藥制度，采用“處方”點評、“負面清單監測”、藥物臨床應用相關指標(每位患者檢查與用藥比=60：40;抗菌素：藥品=40：100)等措施，強力貫徹合理用藥原則。
三、關于“不合理檢查”
通過“醫囑”抽查，我院大型檢查陽性率均未超標。CT檢查陽性率為70%;CR檢查陽性率70%;彩超檢查陽性率65%。但個別醫師有對大型設備檢查的目的和結果，均未在病歷中體現的不良現象。
解決辦法：
1、加大落實醫療機構輔助檢查互認制度，避免不必要的檢查。
2、把大型檢查陽性率納入科室、個人考核指標。
3、要求醫師必須將大型檢查目的和結果詳細記錄在病歷中。
四、關于“不合理收費”
我單位歷來重視醫療收費問題。原因是第一醫院轄區居民屬于下崗職工偏多，患者心腦血管疾病的人數較多。第二我院是非營利性醫療機構，開院時間相對較短，在對待物價政策的把控上，嚴格遵守物價規定，經常進行自查。按要求嚴格做到第一做好醫療服務價格明碼標價，自覺接受群眾監督;第二重點加強年度人均醫療費用增長，住院人均費用、處方費用、等。堅決遏制醫療服務收費不合理增長。
五、下一步工作要求
扎實穩步推進“三不合理”專項整治工作，緊密結合“三嚴三實”教育，改善醫療服務。以提高人民群眾看病滿意度為出發點，分級負責、層層管理，完善制度建設，探索形成一整套行之有效的管理模式。
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