307例早產兒臨床資料分析

時間：2022-10-05 18:28:56 本科畢業醫學論文

307例早產兒臨床資料分析

　　大家是不是都還在為畢業論文煩惱呢?小編為大家整理了本科畢業醫學論文范文，希望對大家有所幫助!

307例早產兒臨床資料分析

　　摘要：目的：了解早產兒常見病因及并發癥。方法：回顧性分析307例早產兒的病因及并發癥。結果：①主要并發癥依次黃疸190例，占61.9%，呼吸暫停，RDS 65例，占21.1%，吸入性肺炎58例，占18.9%，顱內出血42例，占13.7%，硬腫癥31例，占10.0%，HIE 30例，占9.7%，血糖異常25例，占8.1%;②早產原因依次為：胎膜早破105例，占34.2%，母親妊娠合并癥83例，占27%，雙胎及多胎45例，占14.7%，胎位異常25例，占8.1%，胎盤臍帶異常18例，占5.9%，羊水異常15例，占4.9%，其他16例，占5.2%。結論：孕期多種因素與早產有關，主要高危因素為胎膜早破，妊娠并發癥。積極的護理、對癥治療及支持治療，是降低其發生率的主要措施。

　　關鍵詞：早產兒;相關因素;并發癥

　　據文獻報道，早產的發生率為5%～15%[1]。為進一步了解致新生兒早產的臨床相關因素，減少早產兒的出生率，提高新生兒的遠期生活質量，對江蘇省無錫市婦幼保健院出生的早產兒307例進行臨床資料分析，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：選取2008年1月～2009年12月我院NICU住院早產兒307例，孕周28～36周，產婦年齡20～36歲，307例早產兒中男164例，女143例，男女性別差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法：對上述病例的相關因素進行分析，對其臨床資料包括出生情況，母親孕期情況，早產兒并發癥進行比較統計。

　　1.3 統計學方法：采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2 結果

　　307例早產病因分析：其中胎膜早破105例，占34.2%，母親妊娠合并癥83例，占27%，雙胎及多胎45例，占14.7%，胎位異常25例，占8.1%，胎盤臍帶異常18例，占5.9%，羊水異常15例，占4.9%，其他16例，占5.2%。

　　早產分娩方式及出生體重：體重<1 500 g 31例，1 501～2 000 g 92例，2 001～2 500 g 118例，2 500 g以上64例。胎齡28～30周22例，31～32周37例，33～34周87例，35周以上161例。剖宮產182例，順產125例。生后窒息72例，Apgar評分1 min 1～3分25例，4～7分47例。

　　早產兒并發癥分析，黃疸190例，占61.9%，呼吸暫停，RDS 65例，占21.1%，吸入性肺炎58例，占18.9%，顱內出血42例，占13.7%，硬腫癥31例，占10.0%，HIE 30例，占9.7%，血糖異常25例，占8.1%。

　　3 討論

　　早產的病因及發病機理尚未完全清楚，目前認為是多種因素作用的結果，其中胎膜早破，感染，妊娠并發癥為早產的危險因素[2]。近年來，早產兒出生率在許多國家和地區都有增加的趨勢[3]。早產兒的各系統器官發育均不成熟，對外界環境的適應能力低下，出生后的生長發育速度相對較快，對喂養和護理的要求較高，并發癥較多，死亡率較高。本院早產兒誘發因素中，胎兒因素中的胎膜早破占首位(42.3%)，孕母因素(27.0%)也起著重要作用，并發妊娠高血壓，心臟疾患或任何使心排量低者早產率亦明顯升高。而多胎所占比率也較高(14.7%)，主要是由于妊娠子宮腔壓力高，子宮肌伸展過度而致早產。在所有早產兒中，61.9%發生黃疸，體重越輕，胎齡越小黃疸出現越早、越重。早產兒發生呼吸暫停可分為原發性及繼發性，原發性與早產兒呼吸器官及呼吸肌不成熟有關，繼發性則多與顱內病變，肺部疾患有關。新生兒的免疫功能無論是細胞免疫還是體液免疫都處于未成熟狀態，早產兒則更不完善，同時作為防御病原體侵入的皮膚和腸道黏膜等防御組織幾乎沒有防御功能，所以易并發肺部感染、硬腫癥[4]。早產兒因肝糖原轉變為血糖的功能低，血糖常較成熟兒低。故臨床應定時監測血糖，避免血糖異常對腦細胞的損傷[5]。本文統計42例顱內出血的早產兒均存在出生時窒息。成功治愈一個早產兒不僅需要精湛的醫療技術及完善的醫療設備，更需要醫務人員的責任心、細心觀察早產兒癥狀體征的變化，積極治療早產兒的每一個并發癥是提高早產兒生存質量的關鍵。

　　總之，早產兒的生理功能發育不成熟是導致其死亡率及并發癥發生率增高的主要原因，且與胎齡及孕周密切相關，積極的護理、對癥治療及支持治療，是降低其發生率的主要措施。

　　4 參考文獻

　　[1] 張惜陰.實用婦產科學[M].第2版.北京:人民衛生出版社,2003:181.

　　[2] 姚天一,張志坤.早產的原因及高危因素[J].中國實用婦科與產科雜志,2003,19(2):66.

　　[3] 王永生,程云威,李素燕.極低出生體重兒的管理及與其圍生窒息相關因素分析[J].小兒急救醫學,2003,10(2):110.

　　[4] 邵肖梅.早產兒消化系統的特點及喂養[J].中國實用兒科雜志,2000,15(12):2223.

　　[5] 李麗軍.晚期早產胎膜早破166例分析[J].天津醫藥,2009,37(8):1445.

【307例早產兒臨床資料分析】相關文章：

脊柱結核與脊柱布魯菌感染的臨床分析10-05