市人民醫院醫院管理評審的年終工作匯報范文
Xx市Xx醫院始建于1957年，占地5500m2，醫療用房5000m2，是一所集預防、檢測、治療、康復于一體的綜合性一級醫院。2002年6月28日改制托管，投資2千萬元改造、裝修及前沿科技設備的配備。如，門診大樓及住院部安裝空調、電梯，開設VIP(溫馨病房)、標準間病房，配置液晶電視;引進宮腹腔鏡、內窺鏡(電子陰道鏡、膀胱鏡)、日本導津X光機、芬蘭全自動生化血液分析儀、韓國麥迪遜彩超、BBT凝固刀、超短波、大型C臂X光機、意大利臭氧治療機、多功能心電監護系統、美國歐米達全功能麻醉機等全新高科技配套設備;配備先進的急救傳呼系統及搶救設施等，切為不同層次的患者營造了的就醫環境。
近年來，在Xx、市的下，、區衛生下，我院國務院《醫療機構管理條例》、衛生部《醫院管理評價指南(試行)》、《湖北省醫院管理評審實施細則》文件精神，牢固和科學發展觀，以病人為中心，醫院管理，服務，醫療質量，醫療安全，增長的醫療服務需求。并以“醫院管理評審”為工作重心，投入到“醫院管理評審”創建活動中，實施了一系列創建工作，現匯報
一、醫院管理，管理體系。
Xx市Xx醫院自改制“誠信、優質、敬業、創新”的經營理念，醫療衛生管理法律、法規和規章，健全規章制度和崗位責任制，衛生行政核準的診療科目,依法執業;設置公司董事會下的院務管理委員會，分設辦公室、醫務科、護理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務科、設備后勤科、客服部、市場部等等，在董事會下的院長制，組織實施行政及主管下達的指示、文件和精神，制定年度工作計劃和中、長期發展規劃并組織實施;了院、科兩級管理責任制，健全規章制度和崗位責任制，并制度上墻，裝訂成冊。
醫院現有職工名，專業技術人員人，主任及副主任醫師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛生技術人員占全院職工總數的78%，行管、后勤、財會等共45人，占22%，上報床位106張，開放床位83張，醫護人員比例及床位開放符合規定的總體框架。并誠聘武漢同濟醫院、協和醫院、省醫院、婦幼保健院等資深專家為學科帶頭人，衛生專業技術人員梯隊建設制度、教育制度及專業技術檔案，使醫院各科有學科帶頭人把關，由中青年醫師骨干挑大梁的良性人力資源發展格局，為醫院的發展奠定了堅石的基礎。基礎上醫院管理體系，健全醫療質量、護理質量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救等管理組織及其工作制度;制定突發事件應急預案及急、危、重病人搶救應急預案，并組織操作演練;“海納”醫療收費網、農合網、醫保網等等，能夠較系統地、、地收集、整理、分析和反饋醫療質量、安全、服務、費用和績效的信息;健全醫療設備采購、保養、維修與更新制度等等。醫療建筑布局及設施分布體現“以病人為中心”的服務理念，力爭接診、檢查、發藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務，病人快捷的診療需求。組織全體醫務人員《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故條例》、《處方管理辦法》等法律法規知識培訓。把好衛生技術人員資質準入關，新入職的醫務人員有些無執業資質的情況，人力資源部和醫務科會議，對新入職人員崗前培訓，其工作職責和范圍，不允許獨立執業，并規定執業證的年限為二年，否則將調離崗位或解聘。
二、很抓質量建設，醫療安全。
醫療質量是醫院的生命，醫院管理的核心，更是醫院生存發展的。近年來醫院一直把醫療質量、醫療安全管理的重中之重，除醫療隊伍建設、引進前沿高科技檢測設備外，很抓制度管理，健全院、科兩級質量管理，實施醫療質量和醫療安全13個核心制度。對科室和崗位的督導和監控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術病人及產科病人的管理;手術室、急診科、院感、輸血、藥事及醫技科室的質量控制;并制訂了防范醫療安全32條，“三基”訓練和考試，“基礎理論、知識、技能”人人達標;首診醫生制，住院醫師24小時制，三級醫師查房制、百分比質量考核制、科內科外會診制、急危重病人和重大手術術前制，地保障了醫療安全，了醫療事故和重大醫療差錯的。了防范和控制因醫療質量和安全隱患的潛在風險。
在醫療服務質量及醫技的，醫院很抓護理管理，院長下的護理部主任(總護士長)制，倡導以病人為中心的責任制護理，健全護理管理制度及各級人員職責;制定并護理質量考核標準、考核辦法和持續改進方案，及重癥監護病房質量管理等等。
醫院還了醫療服務、建筑、設備、設施等的全的安全管理，危險物品及放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育，全員醫療服務安全意識;對供電、供氣、供水系統安檢;醫療質量和醫療服務安全分析;制定重大醫療過失和醫療事故防范預案;制定防范非醫療因素引起的意外傷害事件的措施，保護醫務人員職業安全的措施等，爭創平安醫院。
三、注重內涵建設，優質服務。
在醫療質量與安全的，醫院把“患者合法權益”、“醫德醫風教育”一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化(人性化、個性化、親情化)服務理念。首家無掛號醫院、“全程導醫”服務、“便捷診療”服務，開通24小時熱線咨詢服務，免專家掛號費等等。醫院還多種渠道推行溫馨服務舉措，如：開設溫馨病房;對來院生產的孕婦，免費贈送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，屬相;對市孕婦免費接送;對中午仍在門診輸液病人免費午餐;對出院病人回訪，回訪率達95%;對科室環境美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了便捷、溫馨、舒適、的新型醫療平臺。
在醫療服務過程中注重保護患者的隱私權、知情權、知曉權，并醫患溝通制度。公開醫院投訴電話，設立意見箱，客服部每天門診病房爭求意見，、和反饋患者的投訴;制定了《優質服務、醫德醫風考核標準》并和醫護人員簽訂了《廉潔行醫責任承諾書》，了醫德醫風獎懲制度，經常性對醫務人員廉潔行醫，文明服務職業道德規范的教育，并在全院范圍內演講比賽，“假如病人”的，信得過的好醫生和星級護士評比活動，了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫謀私的行業不正之風，了醫院在社會上的信譽度。醫院還把解決最的“看病難、看病貴”問題工作的口，因病施治、檢查、用藥、用材。讓患者明明白白消費，醫院信息公開，在醫院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項準，價格公示制、查詢制、費用一日清單制，收費透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費。
四、社會責任，兩個效益。
在醫療服務過程中，醫院社會，回報社會的原則，把社會效益首位，參加社會公益醫療服務。每年在“三八”婦女節為婦女免費體檢，“五一”勞動節為勞動模范免費體檢，不社區、鄉鎮義診，送醫送藥，為特困戶醫療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈輪椅，扶助貧困學子上學，向遭受水災、雪災、旱災、震災地區捐款、捐藥等等。承擔衛生防疫工作。在襄城區率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診，為襄城人群規范的艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺;健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家義診，宣傳艾滋病防治知識，市民健康意識，了的社會效益，了社會的好評。
2007年，全院醫療收入萬元，藥品收入占總收入的%;藥品支出占總收入的%。
醫院年門診人次、人均每人次消費元，醫療消費83元，占人均消費的%;藥品消費49元,占人均消費的%。住院收入萬元，出院人數1358人，出院病人占用總床日11305天，人均住院日8天，人均消費1330元，住院消費974元，占人均消費的73.2%，藥品消費元，占人均消費的%。住院開放總床日天，病床周轉次數27次/每年，床位使用率為70.3%。
醫院工作的持續改進，我院醫療質量了質的，服務質量和服務水準社會的認可。堅信，有組織的，有全院職工的不懈，醫院管理創建活動將。
謝謝大家!
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