北京醫改取消藥品加成了哦,2017年3月22日下午,北京市舉行醫藥分開綜合改革新聞發布會,正式公布《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》,從4月8日起,北京市行政區域內3600多家醫療機構將全面取消藥品加成,請看下面關于北京醫改取消藥品加成的相關報道:
北京發布醫改方案:取消藥品加成、掛號費 增設醫事服務費
昨天(22日)下午,北京市舉行醫藥分開綜合改革新聞發布會,正式公布《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》。
根據方案,從4月8日起,北京市行政區域內3600多家醫療機構將全面取消藥品加成,統一實施藥品陽光采購,設立醫事服務費,并對435個醫療服務項目價格進行調整規范。
簡單地說,就是——藥品加價取消了,“以藥養醫”“以藥補醫”成為歷史了,而醫生的“身價”漲了,醫生的技術和服務有望逐步回歸其應有的價值,病人則有望獲得更好的就醫環境。
長期以來,“以藥補醫”機制是公立醫院機構重要的補償渠道和收入來源,也一度發揮過積極作用。
然而,時至今日,這一機制的弊端也越發明顯。
在以藥補醫機制的刺激下, 醫院多用藥、用貴藥,給患者帶來直接的藥費負擔;醫藥費用較快上漲,增加醫保基金和患者支出負擔。
更為嚴重的是,公立醫院公益化形象受損、逐利性加劇。
取消“以藥補醫”是深化醫改的重中之重,而改變“以藥補醫”現狀的關鍵在于取消藥品加成。
北京市衛計委主任方來英表示,全部取消藥品加成和掛號費、診療費,其目的是補償醫療機構部分運行成本,體現的是醫務人員的技術勞動價值。
取消藥品加成、所有藥品實行零差率銷售、設立醫事服務費,這也是此次北京醫改新政的重中之重。
醫事服務費收取標準以三級醫院為例,普通門診醫事服務費50元,副主任醫師60元,主任醫師80元,知名專家100元,急診醫事服務費70元,住院醫事服務費每天每床位是100元。
國家衛計委衛生發展研究中心藥政研究室主任傅鴻鵬認為,實行醫藥分開,設立醫事服務費,可以降低藥費,促進醫務人員提高診療水平。
“提醫藥分開,主要是想說醫生應該通過基礎服務來獲得補償,不要通過藥品來過度補償。
如果通過基礎服務來補償,多收1塊錢就是1塊錢,你如果通過賣藥來補償,想賺1塊錢就要開7塊錢的藥。
如果能實現醫藥經濟利益的真正分開,尤其是把藥品變成醫院運行的成本,這時候醫院就會主動控制藥價,用藥這塊的費用就會降下來,醫生也可以專注于自己的專業技術服務,因為他的收入主要來自于專業化的服務,他就會專注技術水平的提升,這樣的話醫療質量也會提高。”
除了取消藥品加成外,此次北京醫改新政還對醫療服務價格進行規范,涉及435項醫療服務。
重點提高了床位、護理、中醫、手術等項目價格,降低了CT、核磁等大型儀器設備檢查項目價格。
據介紹,按照成本核算,目前北京市75%的服務項目價格低于成本。
三甲醫院普遍存在著專家看小病的現象,浪費醫療資源;床位費、護理費、手術費等與服務密切相關項目價格長期低于服務成本,醫院護士、護理人員配置普遍不足。
改革后,相關現象可望改變。
與此同時,組織實施藥品陽光采購也是本次北京醫改新政的重要內容。
本次《方案》提出,北京將在保證藥品質量、安全的前提下,組織實施藥品陽光采購,向所有藥品生產企業公開藥品質量信息,動態聯動同廠家、同品規藥品的全國省級藥品集中采購最低中標價格,并在陽光采購平臺公示。
對于低價短缺藥品則不再設置全國最低參考價格,通過市場的價格作用來保證臨床藥品供應。
對這個組合拳打法,北京大學醫學部教授,九三學社中央醫藥衛生委員會主任委員吳明評價說,需要補償機制改革聯動推進。
補償機制改革是一組措施,包括取消藥品加成,也包括降低藥品耗材價格,調整醫療服務價格,還有推進醫保支付方式改革,建立與公立醫院功能定位相匹配、與績效掛鉤的財政補助機制等等。
北京醫改新政實施后,老百姓看病是貴了還是便宜了? 從方案設計看,有醫保托底,患者總體費用負擔沒有增加,政府財政補貼有所增加,而對于低收入人群體,北京市出臺了專門的幫扶舉措。
北京市人力資源和社會保障局副局長王明山介紹,門診醫事服務費方面實行定額報銷,并且不受起付線和封頂線的限制,三級醫院普通門診定額報銷40元,二級醫院普通門診定額報銷28元,一級及以下普通門診定額報銷19元。
第二是醫療服務項目,比這次調整的435項醫療服務項目,都納入了醫保的報銷范圍,其中新增的55項專項護理和新生兒診療項目全都納入了報銷范圍,特別是此次調整的96項中醫類項目也全都納入報銷范圍。
本市的參保人員到定點醫院看病時,仍執行我們就醫持卡實時結算的規定,就醫報銷的流程不會發生改變。
北京是全國醫療資源最集中、外地病人比率最高、醫療機構管理最多元的城市,北京的醫改,在某種意義上牽動著全國醫改的神經。
此次醫改在北京全市范圍內同步推行。
包括政府、事業單位及國有企業舉辦的公立醫療機構,以及解放軍、武警部隊在京醫療機構,一共有3600多家醫療機構參與其中。
另外,政府購買服務的社會辦醫療機構、城鄉基本醫療保險定點的社會辦醫療機構,也可以自愿申請參與本次醫藥分開綜合改革。
北京大學醫學部教授,九三學社中央醫藥衛生委員會主任委員吳明認為,北京醫院層級多,醫改難度較大,能做出改革實屬不易。
而改革的成果,也需要時間和實踐來檢驗。