社保哪些不能報(bào)銷(xiāo)
社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。以下是小編精心整理的社保哪些不能報(bào)銷(xiāo)，希望對(duì)大家有所幫助。
在社保規(guī)定目錄里的醫(yī)藥費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)90%，自付10%，超出社保的醫(yī)藥費(fèi)和設(shè)備使用費(fèi)，社保不予報(bào)銷(xiāo)，需要自費(fèi)，現(xiàn)在您會(huì)看到在我們所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，起付線以下、封頂線以上、自付部分和自費(fèi)藥都需要自己掏腰包。如果遇到重大疾病住院，社保能報(bào)銷(xiāo)的最多只能占到全部醫(yī)藥費(fèi)60%左右。
社保報(bào)銷(xiāo)指由社會(huì)保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為。社保報(bào)銷(xiāo)主要包括生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)三部分。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦法各地有一定差異。那么社保哪些不能報(bào)銷(xiāo)。
社保有四個(gè)不管
1、免賠額不管：可以簡(jiǎn)單的理解為這就是這個(gè)金額以下是不報(bào)銷(xiāo)的，社保不管的。
2、封頂金額以上不管：社保不僅有免賠額，還有封頂線。就是超過(guò)這個(gè)額度，社保也是不管不賠的。
3、自費(fèi)部分不管：社保還有個(gè)自費(fèi)部分，自費(fèi)部分就是社保不管不賠的。
自費(fèi)部分一般都是：
1.藥品（自費(fèi)藥、進(jìn)口藥）
2.檢查耗材
3.服務(wù)設(shè)施（救護(hù)車(chē)等）
這些都不在社保的報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。也就是免賠額和封頂線內(nèi)，這些費(fèi)用社保也不管。
4、自付部分不管：自付部分就是比如社保報(bào)銷(xiāo)百分之85%，那么剩余的15%就是自付部分。
所以有些朋友理解的“有社保”就是“有保險(xiǎn)”是不理智的，因?yàn)椴涣私馍绫５降撞拍芄芏嗌倌亍?/p>
社保有什么是不報(bào)銷(xiāo)的
一、七不管：
1.異地就醫(yī)不管
2.住院最高賠付15天
3.第三者責(zé)任不管
4.意外不管，包括交通意外
5.丙類藥不管
6.住院費(fèi)1500元以內(nèi)不管
7.身故喪葬費(fèi)低
二、九沒(méi)有：
1.沒(méi)有生命保額(身故無(wú)保額理賠)
2.沒(méi)有投資功能(無(wú)預(yù)定利率和分紅)
3.沒(méi)有貸款功能(急需要錢(qián)不能抵押貸款)
4.沒(méi)有靈活領(lǐng)取功能(按法定，不能提前)
5.沒(méi)有豁免保費(fèi)功能(遭遇意外仍需繳費(fèi))
6.沒(méi)有確定領(lǐng)取功能(無(wú)法確定退休時(shí)的領(lǐng)取額度)
7.沒(méi)有住院補(bǔ)貼功能(無(wú)法獲得額外補(bǔ)貼)
8.沒(méi)有提前給付功能(重大疾病不能提前領(lǐng)取)
9.沒(méi)有靈活繳費(fèi)功能(按法定)
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