醫保報銷有哪些流程
醫療保險是可以報銷的，醫保報銷有哪些流程?下面小編來給大家介紹，希望對大家有幫助!
一 門診部分
(一) 城鎮居民
1、 城鎮居民醫療保險的兒童、學生(含大學生)因意外傷害發生的醫療費。
2、 持醫療手冊、門診診斷書、輔助檢查報告單、雙聯處方、收據、學校出具的證明。
3、 醫療監督管理股根據規定核算出可報銷費用(年度內最高支付限額為3000元)。
4、 持藥費收據到醫保局財會領取報銷費用。
(二) 審批手續
城鎮職工需要特殊檢查、特殊治療時持醫院主治醫生出具的《特殊檢查審批表》，1000元以下由醫院醫保科審批，1000元以上到醫保局醫療監督管理股審批。
(三) 結算手續
1、 持《特殊檢查審批表》、醫療手冊、社會保障卡、檢查報告單、農行個人結算賬戶存折復印件一張。
2、 醫療監督管理股根據有關規定核算出參保人可報銷費用。
3、 持社會保障卡到醫保局微機室微機錄入審核數據。
4、 七個工作日后，核銷費用直接撥入所提供的銀行卡。
二 慢性病部分
(一)審批手續
參保人員、本人申請、專家確認評審、醫院體檢、發放慢性病門診處方手冊、定點醫院就醫。
(二)結算手續
1、 乙類慢性病患者通過社會保障卡或現金與定點醫院結算后即可離院。
2、(1)甲類(含異地人員)慢性病持醫療手冊、醫療卡、門診藥費收據、門診處方、農行個人結算賬戶存折復印件一張(城鎮居民提供郵政儲蓄個人結算賬戶)。
(2)慢性病管理股根據有關規定核算出參保人可報銷費用。
(3)持社會保障卡到醫保局微機室微機錄入審核數據。
(4)七個工作日后，核銷費用直接撥入所提供的銀行卡。
三住院部分
1、入院
2、醫院醫生出具入院診斷書、參保人員持醫療手冊、社會保障卡、在醫院醫保科辦理。
3、參保人員通過社會保障卡或現金與醫院結算。
4、即可離院。
四轉診轉院部分
(一)審批手續
1、持定點醫院主治醫生出具的診斷書、門診病歷、檢查報告、專家會診記錄、醫療本。
2、到醫保局醫療監督管理股辦理《轉院審批手續》。
3、轉出市外指定醫院。
(二)結算手續
1、持醫療手冊、社會保障卡、《轉院審批表》、出院診斷書、住院醫療費收據、住院費用結算單、住院費用結算明細清單、完整病歷復印件加蓋章、農行個人結算賬戶(城鎮居民提供郵政儲蓄個人結算賬戶)存折復印件一張。
2、由待遇支付股審核辦理報銷手續后，醫保局局長簽字。
3、持社會保障卡到醫保局微機室微機錄入審核數據。
4、七個工作日后，核銷費用直接撥入所提供的銀行卡。
五異地部分
(一)審批手續
1、退休人員在異地居住一年以上本人出具居住證明、到稽核統計管理股辦理《異地人員登記表》。
2、審核后可享受異地醫療住院待遇。
(二)結算手續
1、持《異地人員登記表》、居住證明、醫療手冊、社會保障卡、出院診斷書、住院醫療費收據、住院費用結算單、住院費用結算明細清單、完整病歷附件加蓋章、農行個人結算賬戶存折復印件一張。
2、由待遇支付股審核辦理報銷手續后，醫保局局長簽字。
3、持社會保障卡到醫保局微機室錄入審核數據。
4、七個工作日后，核銷費用直接撥入所提供的銀行卡。
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