2016最新大病救助申請書范例大全「推薦」
每個人都想有個健康的身體。下面是小編整理提供的大病救助申請書范文，歡迎閱讀參考!希望大家采納!更多相關信息請關注文書幫的欄目!
【第1篇】
xx市總工會：
本人，男，xx歲，系市xxx退休職工。于xxxx年x月患病經xx腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用xxxxx余元;于去年x月份至今在xxx醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用xxxx余元;今年x月x日，因腸梗阻再次在xxx醫院進行治療，目前共產生費用xxxx余元。
本人xx現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有xxxx元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。
目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝!
特此申請。
申請人：xxx
日期：xxxxxx
【第2篇】
xx街道(社區)：
我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。
因患重病，于xxx年xx月在xxx醫院xx科檢查，被確診為xxxx。(之前的檢查到確診的經過可以簡單描述)
自xx月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用(除醫保墊付)自付費用xxx元。截止到x月x日，本人實在無法再行支付后期巨額治療費用。
目前病情還在發展中，一直入院在xxx醫院進行治療。醫院告知需要放射性化學治療xx次，現已做過x次化療，每次需要自付費用xxxx元。除了化療費用，還需xxxxxx(每日打針吃藥以維持生命，把實際情況自己寫寫)。家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決我的困難。
妻子xxx，x歲，是xxxx老職工，退休x年。本人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經欠下了重重債務，無法承擔這樣的大病醫療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫藥費用。現在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫療費用，實在無法延續生命。
由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
附：醫院診斷證明和醫藥費收據
申請人：xxx
日期：xxxxxx
【第3篇】
xx人民政府：
我叫潘杰和，現住xx路xx巷。我家現有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20xx年改制下崗，女兒潘柯，現就讀于合肥師范學院大三級。
20xx年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經B超檢測:肝硬化,伴肝昏迷，遂即轉安慶市立醫院。經市立醫院確診，肝硬化、胃潰瘍。經市立醫院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經濟困難，遂向院方領導提出回石牌分院繼續治療，院方領導十分同情我的家庭情況，同意我回石牌治療;可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。
從市立醫院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫藥費42424.40元，門診治療費1024.10元，加上在市場上購買人血白蛋白(無單據)4860元，共計48308.50元，除去醫療保險基金統籌支付33971.68元，個人支付14336.82元。以前，身體能行的時候，到外面打打工，還能湊合養家糊口，供孩子讀書;如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實在是難以承付。
為此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，懇請政府領導，基于我的實際情況，給予大病救助為盼!
申請人：xxx
日期：xxxxxx
更多相關熱門文章推薦閱讀：
【最新大病救助申請書「」】相關文章：
推大病救助申請書范文最新05-31
大病救助證明申請書 申請大病救助的證明02-06
大病救助申請書06-20
大病救助的申請書12-09
大病救助申請書06-15
大病救助的申請書01-20
最新大病救助感謝信02-28
工會大病救助申請書01-14
大病救助申請書范文03-02