治安糾紛調解協議書

時間：2024-11-01 21:24:49 協議書

治安糾紛調解協議書范本

　　在當今社會生活中，協議與我們的生活息息相關，協議能夠成為雙方當事人的合法依據。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧，以下是小編整理的治安糾紛調解協議書范本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

治安糾紛調解協議書范本

　　X公(XX)治調字[20XX]第XX號

　　主持人：XXX

　　單位及職務：XX派出所所長

　　調解地點：XX公安局XX派出所

　　當事人：_________，性別：______，年齡：_________，身份證件及號碼：_______________，工作單位及職業：__________________，家庭住址：___________________。

　　當事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號碼：_________，工作單位及職業：_________，家庭住址：___________。

　　調解見證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯系方式：__________________。

　　主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：

　　20XX年4月5日10時許，XXX因XXX欠其商店的貨款，便到同妻子XXX到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，XXX就將XXX頭部打傷，致XXX受傷住院。

　　經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：

　　一、XXX自愿向一次性賠償XXX醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣XXXX元整。

　　二、XXX應將XXX所欠的貨款XXXXX元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，XXX表示同意。

　　三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。

　　本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

　　本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。

　　當事人意見：簽名(蓋章)：________

　　主持人簽名：______________

　　見證人簽名：______________

　　(公安機關印章)

　　_____年___月__日

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