黃石市城鄉貧困群眾疾病醫療救助暫行辦法

時間：2020-09-11 10:45:22 辦法

黃石市城鄉貧困群眾疾病醫療救助暫行辦法

　　導語：農村醫療救助的救助對象為農村五保戶、農村貧困戶家庭成員和地方政府規定的其他符合條件的農村貧困農民。下面是小編收集的黃石市城鄉貧困群眾疾病醫療救助暫行辦法，歡迎閱讀。

　　第一章總則

　　第一條為了進一步建立健全我市城鄉社會救助體系，逐步解決城鄉貧困群眾就醫困難問題，根據民政部、衛生部、財政部《關于實施農村醫療救助的意見》和省民政廳、衛生廳、財政廳《湖北省城鄉貧困群眾醫療救助實施方案》，結合我市實際，制定本辦法。

　　第二條城鄉貧困群眾疾病醫療救助以大病醫療救助為主(以下統稱大病醫療救助)，以定點醫療機構提供優惠減免項目為補充。堅持政府救助與社會幫扶相結合、醫療救助能力與救助資金統籌水平相適應的原則。

　　第三條市、縣(市)區民政部門是城鄉貧困群眾醫療救助的主管部門，負責制定醫療救助工作計劃，審核醫療救助對象，研究協調解決醫療救助中的具體問題。

　　市、縣(市)區財政部門按規定組織和籌集醫療救助資金，實行專戶管理，專帳核算，按時撥付大病醫療救助資金。

　　市、縣(市)區衛生部門負責指導并督促定點醫療救助單位設立醫療救助服務窗口，公開減免項目、標準，兌現減免承諾，為救助對象提供優質服務。

　　市、縣(市)區審計、監察部門負責對醫療救助資金的加強監督，對違紀違規行為進行嚴肅查處，并追究相應責任。

　　市、縣(市)區勞動保障、教育、建設、國土等相關部門負責按照各自的職責，協同民政部門落實對大病醫療救助對象的相關救助政策。

　　第四條鼓勵和支持紅十字會、慈善機構等社會團體和個人以各種形式參與大病醫療救助工作。

　　第二章醫療救助對象和范圍

　　第五條本辦法所稱大病醫療救助對象(以下簡稱救助對象)為：

　　(一)城市居民最低生活保障對象;

　　(二)農村五保對象;

　　(三)農村特困救助對象;

　　(四)城鄉特困優撫對象;

　　(五)經縣級以上(含縣級)民政部門批準的其他需要醫療救助的對象。

　　第六條救助對象患有以下五種疾病的，可申請醫療救助：

　　(一)急性腦中風;

　　(二)慢性腎衰竭(尿毒癥);

　　(三)惡性腫瘤(再生障礙性貧血);

　　(四)嚴重燒傷(燒傷Ⅱ度、燒傷面積達50%以上);

　　(五)重度精神病(精神分裂癥、情感性精神病、腦氣質性精神病、精神發育遲滯)。

　　第三章醫療救助標準

　　第七條醫療救助對象患上述重大疾病且當年個人實際負擔醫療費用(扣除各種報銷及補助部分，下同)超過2000元時，按個人實際負擔醫療費用的20%?30%給予救助，全年累計救助資金不超過3000元。

　　第八條城市低保對象中的“三無”對象(無勞動能力、無收入來源、無法定贍養人、撫養人或扶養人)、農村五保對象，患有救助范圍的疾病且當年個人實際負擔醫療費用超過500元時，按個人實際負擔醫療費用的40%?60%給予救助，全年累計救助資金不超過3000元，在享受大病醫療救助后的差額部分，由縣(市)區、鄉(鎮)街兩級予以解決。

　　第九條凡在各類福利機構集中供養的五保對象，在享受大病醫療救助的同時，按每人每年30?50元的標準給予定量門診救助，救助資金直接補助到供養機構，由供養機構統籌使用。

　　第十條救助對象患其它重大疾病個人實際負擔的醫療費用一次性超過3000元或一年內累計超過5000元的，可酌情給予一次性救助，救助標準為300?500元。

　　第十一條民政部門在審核確定個人大病醫療救助費用時，應剔除下列費用：

　　(一)醫療單位按規定應減免的費用;

　　(二)患者本人所在單位報銷的費用;

　　(三)職工單位或相關部門補助的費用;

　　(四)參加各種商業保險或基本醫療保險賠付的醫療保險金;

　　(五)參加合作醫療按規定領取的合作醫療補助金;

　　(六)社會各界幫扶給予救助的資金。

　　第十二條鼓勵和資助農村救助對象積極參加當地合作醫療。享受農村特困救助的.對象參加新型農村合作醫療，個人應繳納的全部資金從醫療救助資金中列支;農村五保對象(包括在福利機構集中供養的農村五保對象)個人應繳納的全部資金，從稅費改革轉移支付經費中列支。

　　第十三條大病醫療救助實行定點醫療。城區醫療救助定點醫院為市中心醫院、市中醫院、市一醫院、市二醫院、市四醫院、市五醫院、市精神病醫院、市愛康醫院、市普仁醫院(大冶市、陽新縣在轄區范圍內自定定點醫院)。在上述定點醫院范圍內，城區救助對象就診一般按就近就便和病種對口的原則，由救助對象自由選擇定點醫院。

　　第十四條提供大病醫療救助服務的醫療衛生機構，應按照本地合作醫療或醫療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫療服務設施目錄，為醫療救助對象提供服務，保證服務質量，控制醫療費用。

　　第十五條凡持有《黃石市城市低保戶救助證》、《農村五保供養證》、《黃石市農村特困戶救助證》、《“三屬”定期撫恤金領取證》、《革命傷殘軍人證》、《在鄉復員軍人、紅軍失散人員定期定量補助費領取證》的貧困對象，定點醫院均應對其提供以下優惠減免項目：

　　(一)免收門診掛號費;

　　(二)大型檢查(單項費用超過100元)優惠5%;

　　(三)住院床位費在執行省物價局鄂價費[2005]24號文件價格的基礎上優惠20%;

　　(四)常規藥品按銷售價優惠5%。

　　第四章醫療救助申請、審批程序和期限

　　第十六條醫療救助對象患規定范圍內的重大疾病時，由家庭成員憑定點醫院的診斷病歷、正式醫療收費收據、病情證明書原件及本辦法第十一條所列應剔除費用的證明材料等，向社區居委會或村民委員會提出大病醫療救助的書面申請。社區(村)初審后，報街道辦事處(鄉)鎮審核，再報縣(市)區民政局審批。“三無”對象、農村五保戶可由社區居委會或村民委員會代為申請。

　　第十七條縣(市)區民政局按規定程序審核批準后，通過銀行專戶服務窗口發給醫療救助對象大病醫療救助金(事后救助)，或采取定點醫院先期在規定比例內墊資治療、然后再按程序結算(事前救助)的方法進行救助。縣(市)區民政局根據醫療救助對象按規定提供的材料，建立救助對象檔案，做到一戶一檔、一次一檔。

　　第十八條救助對象符合大病救助條件的，在醫療終結后1個月內提出救助申請，逾期未提出救助申請的，不予受理。

　　第五章醫療救助資金來源

　　第十九條大病醫療救助資金來源包括：

　　(一)縣(市)區財政部門按照上年度城市低保資金總額5%的比例，從本級低保專戶中安排醫療救助資金;

　　(二)市、縣(市)區財政部門按政策規定專項安排的農村醫療救助資金;

　　(三)上級補助資金;

　　(四)福利彩票公益金;

　　(五)社會捐贈資金;

　　(六)其他來源資金。

　　第二十條大病醫療救助資金由財政專戶管理，專帳核算，任何單位和個人不得截留、挪用、私分或變更用途。

　　第二十一條市民政局醫療救助工作經費按全市醫療救助資金總額的2%提取，用于制證、制卡、制牌匾、微機管理和聘請管理人員等費用支出，由市財政撥付;縣(市)區民政局醫療救助工作經費按本級醫療救助資金總額的3%提取，用于醫療救助對象調查、建檔等相關工作開支，由縣(市)區財政撥付。