鄉村醫生隊伍管理模式調研報告范文
鄉村醫生是三級醫療衛生服務網的網底，加強鄉村醫生隊伍建設是提升鄉村醫生服務水平、搞好基層衛生服務的關鍵所在，近幾年，__縣以醫改為契機，在優化資源配置、提高經費保障、強化鄉村醫生隊伍建設方面取得了一些成績，同時也存在一些問題，現將鄉村醫生管理模式探討如下：
__縣位于江西省西部，__市北部。東臨本省宜春市，南與__經濟開發區、湘東區山水相連，西與湖南省醴陵接界，北與瀏陽市相依；全縣南北長45千米，東西寬25千米，總面積721.11平方千米，總人口49萬，全縣轄10個鄉鎮，154個行政村；全縣設有縣直醫療衛生單位6個，鄉鎮衛生院9個，鄉鎮防疫保健站9個，民營醫療機構1個，村衛生室（所）380所，注冊鄉村醫生723人，其中具備執業助理醫生及執業醫生資格的有109人，年滿60歲已享受鄉村醫生養老保障的對象185人，未注冊為鄉村醫生的村級保健員212人，本縣自籌解決村級保健員養老保障112人，全縣每千人擁有鄉村醫生1.48人。
根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構校驗管理辦法》和《診所基本標準》，對村衛生所及個體診所開展全面復核清理工作，將相關信息統一錄入“江西省衛生監督信息管理系統”，從加強制度建設、規范執業行為，嚴抓消毒隔離、杜絕感染事故，打擊非法行醫行為、凈化醫療市場，加強衛生監督協管、完善監管體系，舉辦鄉村醫生協會、強化行業自律等方面規范了鄉村醫生的執業行為，并開展了基層醫療衛生機構規范化管理建工作，及鄉村醫生績效考核工作，為創造優質服務提供了平臺。
1.合理提高鄉村醫生收入。建議省、市加大對鄉村醫生隊伍的投入，提高鄉村醫生工作待遇。一是要提高鄉村醫生各項補助標準，尤其是鄉村醫生補助及基藥零差率銷售補助，保證鄉村醫生收入不低于鄉鎮衛生院同等工作人員收入水平，以穩定鄉村醫生隊伍，充分調動鄉村醫生的積極性。二是制定優秀鄉村醫生獎勵辦法，對扎根農村并在農村等方面做出顯著成績和突出貢獻的優秀鄉醫可加大獎勵力度。三是積極落實農村邊遠地區鄉醫津貼補助制度。向邊遠、偏遠的山區和艱苦地區傾斜，距城區和鄉鎮中心越遠、交通越不便利的地方，津貼補助額度應越高，對于村級保健員予以政策傾斜。
2.提升鄉村醫生業務水平。提高鄉村醫生業務水平是搞好農村醫療衛生服務基礎。一是有針對性地對鄉村醫生進行適宜技術推廣，增強基層服務的實用性。二是制定優惠政策鼓勵鄉村醫生參加學歷教育，對獲得執業（助理）醫師資格的，給予一次性獎勵；三是在免費短期培訓的基礎上多提供脫產進修培訓的機會，并適當給予誤工、交通、食宿等補助，提高鄉村醫生參訓率和培訓質量。四是根據雙向自愿選擇，返聘農村退休醫生，充分發揮其豐富的工作經驗和職業技能，鼓勵老醫師以老帶新，提高鄉村醫生綜合服務水平。
3.提振鄉村醫生隊伍活力。理順農村醫藥衛生體制、機制，逐步解決所積累的遺留問題和現實問題。一是全面推行鄉村一體化管理。將村衛生室納入鄉鎮衛生院統一管理，由鄉鎮衛生院對村衛生室的人員、業務、藥品、財務等實行一體化管理，在具備執業資質的前提下實施人員互動、同工同酬。二是合理設置鄉村醫生職業資格認證體系，單獨開設針對鄉村醫生的考試和認證體系。三是把村衛生室納入新農合門診機構，降低報銷門坎，其報銷比例應不低于鄉鎮衛生院，切實解決廣大農民看病難、看病遠、看病貴的問題，要注重解決藥物配送不全、價格偏高和原下架非基本藥物的處置問題。四是適當拓寬進入鄉村醫生隊伍渠道，比如出臺允許確有一技之長人員、符合2004年注冊條件人員補注冊及中專以上醫學相關專業畢業人員可以進入鄉村醫生隊伍等政策，以提振鄉村醫生隊伍的活力。
4.增強村衛生所的承載能力。我縣目前95%以上的村衛生所均是以家庭式方式舉辦的，場所在鄉村醫生家里，人員均是自家人，有一定的局限性，建議國家出臺政策、加大投入，由村委會無償提供土地，國家投資建設公立的村衛生所，整合全村鄉村醫生資源，集體辦公，提高承載能力和服務能力。
5.引入鄉村醫生激勵機制。建議根據鄉村醫生的從業年限、是否取得執業醫師、助理執業醫師及當地群眾滿意度等指標拉開鄉村醫生補助檔次，激勵鄉村醫生更好地搞好服務。
6.關愛村級婦幼保健員。村級婦幼保健員的前身是接生員，在未全面實施住院分娩的年代，她們承擔了農村婦女分娩的全部職責，實施住院分娩后她們轉型為村級保健員，承擔了育齡婦女保健、孕產婦篩查、產后訪視等工作，但由于她們沒有固定的執業場所，沒有一定數量的藥品和器械，2004年實施鄉村醫生網上注冊時絕大部分沒有注冊成鄉村醫生，不能享受現行的各項鄉村醫生補助，而我縣鄉村醫生大部分為男性，不方便開展村級婦幼保健工作，因而基層級婦幼保健工作又離不開她們，建議國家出臺政策關心這一特殊群體，使她們能享受鄉村醫生的同等待遇。
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