北京市發布公立醫療機構醫藥分開綜合改革實施方案，北京4月8日起全面取消藥品加成，設立醫事服務費。
今天(3月22日)下午，北京市發布公立醫療機構醫藥分開綜合改革實施方案
從4月8號起，所有在京公立醫療機構將實施新的政策。
這次改革最核心的是取消公立醫療機構15%的藥品加成，實行零差率銷售;取消掛號費和診療費，設立醫事服務費。
改革后，公立醫院補償機制將由過去的財政補助、服務收費和藥品加成收入三個渠道變成財政補助和服務收費兩個渠道。
根據政策，今后，藥品采購全部在政府搭建的網上藥品集中采購平臺上進行，價格信息全程可追溯。
設立醫事服務費一方面是醫院在取消藥品加成后平衡收支的重要舉措，另一方面也讓醫生的價值得到更好的體現。
以三級醫院的新收費標準為例，從4月8日起，普通門診、副主任醫師、主任醫師、知名專家門診的費用分別確定為50、60、80和100元，不過，醫保的報銷額度也較高。
此次政策還規范調整了435項醫療服務項目價格，降低大型醫用設備檢查項目價格，提高中醫、護理、手術等體現醫護人員技術勞務價值的醫療服務項目價格。
主要是對矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、基本形成共識的5類435個醫療服務項目價格進行了規范調整。
具體包括
綜合醫療服務類，如床位、護理費等125項，占比28.7%;
影像學診斷類，如CT、核磁等185項，占比42.5%;
中醫醫療服務類，如針灸、推拿等96項，占比22.1%;
臨床手術治療類，如闌尾切除術等26項和臨床物理治療類，如放療等3項，占比6.7%。
這么多醫療服務項目，究竟哪些項目的價格漲了，哪些下調了呢?簡而言之就是“兩降一升”。
所謂“兩降”一是體現在降低了大型醫用設備檢查項目價格，如降低了CT、核磁等大型設備檢查項目的價格，頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400—600元，PET/CT從10000元降低到7000元。
二是體現在取消了藥品加成和藥品陽光采購后，降低了藥品價格，這個降幅大于20%。
除了“兩降” 還有“一升”。
此次規范醫療服務價格調整后，提高了中醫、護理、手術等體現醫務人員技術勞務價值服務項目的價格。
例如，調整后的普通床位費，從現行的28元提高到50元;二級護理費用從7元提高到26元;闌尾切除術從234元調整為560元;針灸從4元提高為26元等。
雖然，醫療服務價格有升有降，但患者不用過于擔心價格浮動影響，因為醫保政策進行了聯動設計，經醫保報銷之后，居民個人負擔總體保持穩定。
方案還提出改善醫療服務、加強成本和費用控制、完善分級診療制度、建立財政分類補償機制、加大醫保保障和支付方式改革力度等內容。
通過改革，到2017 年底，全市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)力爭降到 30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到 20 元以下;到 2020 年上述指標得到進一步優化，公立醫院醫療費用增長穩定在合理水平。
此次改革范圍包括所有在京的政府、事業單位及國有企業舉辦的公立醫療機構和解放軍、武警部隊在京醫療機構。
政府購買服務的社會辦醫療機構、城鄉基本醫療保險定點的社會辦醫療機構，可自愿申請參與本次醫藥分開綜合改革，并執行各項改革政策。