廣州市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理辦法

時間：2024-10-01 21:28:32 辦法

　　導語：定點零售藥店是指通過勞動保障行政部門資格審定，并經醫療保險經辦機構確定，為參保人員提供處方外配和非處方藥零售服務的藥店。下面是小編收集的廣州市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理辦法，歡迎閱讀。

廣州市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理辦法

　　第一條為了加強和規范城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理，根據勞動和社會保障部、國家藥品監督管理局《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發〔1999〕16號)和《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》(廣州市人民政府令第17號)，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱的定點零售藥店，是指經市勞動保障部門審查，并經社會保險經辦機構確定的，為基本醫療保險參保人員提供處方外配服務的零售藥店。處方外配是指參保人員在定點醫療機構就醫后，持外配處方在定點零售藥店購藥的行為。

　　第三條定點零售藥店審查和確定的原則是：保證基本醫療保險用藥的品種和質量;引入競爭機制，合理控制藥品服務成本;方便就醫后購藥和管理。

　　第四條定點零售藥店應具備以下條件：

　　(一)持有《藥品經營企業許可證》和《營業執照》，并經藥品監督管理部門年檢合格;

　　(二)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規，嚴格規范藥品進貨渠道，有健全和完善的藥品質量保證制度，能確保供藥安全、有效和提高藥品供應服務質量;

　　(三)嚴格執行國家、省、市規定的藥品價格政策，經物價部門監督檢查合格;

　　(四)具備及時供應基本醫療保險用藥、24小時提供服務的能力;

　　(五)營業時間保證至少有一名藥師在崗;其他營業人員必須按規定持證上崗;

　　(六)嚴格執行城鎮職工基本醫療保險有關政策規定，有規范的內部管理制度，配備必要的管理人員和設備，配備與市社會保險經辦機構聯網的計算機信息管理系統。

　　(七)市勞動保障和藥品監督部門規定的其他條件。

　　第五條定點零售藥店的申請、審批手續：

　　凡愿意承擔職工基本醫療保險定點服務的零售藥店，均可向市勞動保障部門提出書面申請，并提供以下材料。主要包括：

　　(一)零售藥店名稱、地址、法定代表人或主要負責人等;

　　(二)《藥品經營企業許可證》和《營業執照》副本;

　　(三)質量負責人的藥學或藥學相關專業的技術職稱證明材料;

　　(四)經營藥品清單及上年度業務收支情況;

　　(五)藥品監督、物價和質量技術監督部門年檢合格的證明材料;

　　(六)市勞動保障部門規定的其他材料。

　　第六條市勞動保障部門根據零售藥店的申請及提供的各項材料，對零售藥店的定點資格進行審查。

　　第七條市社會保險經辦機構與被確定的定點零售藥店簽定基本醫療保險零售藥店服務協議書，統發定點零售藥店標牌，并向社會公布。

　　第八條市社會保險經辦機構與定點零售藥店簽定包括供藥范圍、服務內容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核與控制等內容的協議書，明確雙方的責任、權利和義務。協議書有效期為1年。

　　第九條定點零售藥店因故要求解除定點零售藥店協議，須提前30天向市社會保險經辦機構提出，未經同意不得隨意終止提供處方外配服務;基本醫療保險定點零售藥店服務協議書到期，任何一方提出不續簽協議的，須提前30天通知對方;任何一方違反協議，對方均有權解除協議，但須提前30天通知對方。

　　第十條外配處方必須由定點醫療機構醫師開具，有醫師簽名和定點醫療機構的門診專用章，配藥時要有定點零售藥店藥學專業技術人員審核簽字，并保存2年以上以備查核。

　　第十一條定點零售藥店要健全藥品管理制度，確保藥品供應及時、安全、有效，并嚴格執行國家、省、市物價規定，實行明碼標價。要有1名負責人員配合醫療保險服務管理中心做好管理工作。

　　第十二條定點零售藥店要對外配處方分別管理、單獨建帳，并定期向社保經辦機構報告。

　　第十三條市勞動保障部門應對定點零售藥店進行檢查，檢查內容包括執行基本醫療保險政策、履行協議的情況等。市社會保險經辦機構應對處方外配服務及其費用發生情況進行檢查、審核。定點零售藥店應提供審核的全部資料及帳目清單。對違反規定的費用，醫療保險經辦機構不予支付。

　　第十四條市勞動保障部門對違反規定的定點零售藥店，可視情節輕重限期改正，直至取消定點資格。

　　第十五條暫未列入本統籌地區的區、縣級市可參照執行。

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