北京2017年醫保新政，醫保又出新政策啦，大家快來看看哦，下面來了解一下北京的情況吧!
北京推六項醫保新政 上門醫療和家庭病床均納入醫保
自12月1日起，北京市將實行六項醫保利好新政，聚焦分級診療和醫養結合政策落地實施，具體包括擴大基層醫保用藥范圍，增加社區門診就醫報銷比例，四類慢性病患者開具的長處方可以報銷，上門醫療服務和建立家庭病床均納入醫保支付范圍等內容。
專家認為，推進醫保制度改革，發揮醫保的引導作用，是促進患者有序流動，進一步推進分級診療和醫養結合的重要杠桿。
利好 北京六項醫保新政出臺
北京市人力資源和社會保障局日前召開新聞發布會，宣布自12月1日起，北京市將集中推出六項醫保利好政策。
一是社區可執行大醫院藥品報銷范圍。
據介紹，目前，北京市大醫院藥品報銷執行《基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》，品種為2510種，社區藥品報銷品種僅為1435種。
12月1日起，社區和大醫院醫保藥品報銷范圍將實現統一。
二是職工在社區就醫時個人負擔減輕。
目前，北京市參保職工在大醫院門診醫療費用報銷比例為70%，如果參保人員到社區醫療機構就醫，門診報銷比例可達到90%，個人醫療費用負擔明顯減輕。
三是慢性病患者長期用藥，減少開藥次數，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾病患者，符合病情穩定、長期服用同一類藥物等條件的，衛生計生部門明確社區醫生可以按照慢性病管理的有關要求，開具不超過2個月量的常用藥品。
符合上述要求的長處方藥品費用，醫保均按規定予以報銷。
四是醫療機構上門服務醫療費納入醫保報銷。
通過巡診等方式開展居家上門醫療服務，發生的醫療費用符合醫保規定的，由醫�；鹩枰詧箐N。
五是家庭病床醫療費納入醫保報銷。
醫保政策積極鼓勵和支持社區為老年人建立家庭病床，社區衛生機構為參保人員建立治療性家庭病床的，按照住院的規定報銷，報銷起付線降低50%，由1300元降低至650元。
另外，治療性家庭病床可以轉往社區衛生機構或大醫院，大醫院也可下轉到家庭病床，實現雙向轉診，并視為連續住院，不再另收取家庭病床起付線。
關于發揮醫保調節作用推進本市分級診療制度建設有關問題的通知
京人社醫發〔2016〕219號
各區人力資源和社會保障局，各定點醫療機構：
為貫徹落實全國衛生與健康大會精神，按照國務院關于推進分級診療制度建設的相關部署，充分發揮醫保政策的調節作用，實行“三醫聯動”，采取積極措施，推進本市分級診療制度建設，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式，現結合本市醫保工作實際，就有關問題通知如下：
一、進一步擴大社區等基層定點醫療機構藥品報銷范圍，加強不同層級醫療機構用藥報銷對接，支持醫聯體建設。
(一)自2016年12月1日起，社區衛生機構等基層定點醫療機構，均可執行《基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)的藥品報銷范圍。
定點醫療機構根據病情需要使用《藥品目錄》內有關藥品，符合醫療衛生管理有關規定的，在報銷時不受《藥品目錄》內醫院級別限制，保障患者在不同層級醫療機構用藥報銷對接。
(二)城鎮職工參保人員在定點社區衛生機構發生的符合醫保規定的門診醫療費用，報銷比例為90%。
二、完善醫保管理，促進社區衛生機構發展，推進分級診療制度建設。
(一)總額指標加大向社區衛生機構傾斜力度。
進一步加強醫�；痤A算管理，在醫�；鹂傤~控制管理工作中，門診總額指標加大向社區衛生機構傾斜力度，增幅要明顯高于大醫院，促進社區衛生機構發展。
同時，按照“總量控制、結構調整”的原則，根據醫聯體內醫療服務數量、質量的變化情況，適時調整醫聯體內定點醫療機構總額指標，促進醫聯體分級診療。
(二)按照《處方管理辦法》(原衛生部令第53號)等法律、法規精神以及本市衛生計生部門有關藥品開藥量的規定發生的醫保藥品目錄內藥品費用，均可納入醫保報銷范圍。
三、在“醫藥分開”改革中，提高基層衛生機構醫事服務費報銷水平，引導患者到基層就醫。
在本市公立醫療機構擴大“醫藥分開”改革試點時，充分發揮醫保政策的調節作用，對基層衛生機構和大醫院實行“差異化”的醫事服務費報銷政策，提高基層衛生機構醫事服務費報銷水平，使患者在基層衛生機構的個人負擔明顯低于大醫院，引導患者到基層就醫。
四、進一步采取措施，落實好轉診、轉院醫保報銷政策，促進形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。
(一)參保人員在門診就醫時，因病情需要在本市定點醫療機構之間轉診的，由醫師填寫《北京市醫療保險轉診(院)單》，經定點醫療機構核準并將轉診信息寫入社保卡內后，在轉診期限內轉往定點醫療機構發生的醫療費用均可按規定納入醫�；鹬Ц斗秶�。
(二)參保人員在住院期間，因病情需要在本市定點醫療機構之間轉院治療的，由主管醫師填寫《北京市醫療保險轉診(院)單》，經定點醫療機構核準，轉出后24小時內在轉往的定點醫療機構按“轉入院”辦理入院手續，發生的醫療費用按連續住院計算，在一個結算周期內只收取一次起付線。
(三)參保人員在社區衛生機構建立的治療性家庭病床，發生的醫療費用均可按規定納入醫保基金支付范圍，起付線減半，進一步降低參保人員的個人醫藥費負擔。
因病情需要，由治療性家庭病床轉往社區衛生機構或大醫院住院，以及由大醫院轉往社區衛生機構建立治療性家庭病床的，可執行住院轉院相關規定。
(四)為進一步方便百姓就醫，對定點醫療機構按照《北京市衛生和計劃生育委員轉發國家衛生計生委關于開展居家上門醫療服務有關問題的批復的通知》(京衛醫字〔2016〕126號)等文件要求，通過巡診等方式開展居家上門醫療服務發生的醫療費用，符合醫療保險規定的，由醫�；鹩枰灾Ц�。
定點醫療機構應為參保人員做好醫療費用結算服務。
推進分級診療制度建設，是本市認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署的重要舉措，是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，對于促進醫藥衛生事業長遠健康發展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。
各級人力社保部門要按照黨中央、國務院和市委市政府決策部署，在推進本市分級診療制度建設中，進一步統一思想，提高認識，加強組織領導，知責明責，守責盡責，抓好各項政策措施的貫徹落實。
同時，在工作中要注意總結經驗、及時研究發現和解決問題;各定點醫療機構要嚴格遵守國家和本市有關醫療服務管理的法律、法規、標準和規定，注重加強管理，按照功能定位合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療服務能力和水平，為廣大參保人員提供質優價廉的醫療服務。
北京市人力資源和社會保障局
2016年11月3日
北京異地醫保報銷新政,異地醫保報銷流程
北京近兩年對醫療保險報銷醫療費的相關政策做出了相應調整，比如外地醫保能否報銷，能報銷多少，還有一些關于醫保的福利。
在市十四屆人大三次會議的政務咨詢會上，市人力社保局表示，工作在北京但生活在河北人群的就近就醫問題，將按照異地安置的政策，居住地就醫、北京標準醫保報銷。
北京已與河北簽訂了框架協議，基本原則是在北京參保、居住在河北的人群可以按照北京異地安置的政策實現就近就醫、再按照北京醫保標準進行報銷。
“比如你在燕郊居住，過去只能在北京選擇4家定點醫療機構，如果在燕郊就醫，就無法報銷。今后，還可在當地選擇兩家定點醫療機構，就近就醫，先全額墊付醫療費用，再回到北京按照北京醫保的標準進行報銷。”市人力社保局相關負責人表示。
據相關負責人介紹，目前已經實現了京津冀三地醫療保險定點醫療機構的互認，同時就醫一體化的具體實施細則還正在制定當中。
目前在河北香河、燕郊等聚居區，對異地就醫的需求比較迫切，因此率先選擇解決此部分人群的就醫問題。
至于何時能實現異地就醫的實時結算，該負責人表示要按照人力社保部的部署。
據悉，按照人力社保部的部署，今年，將基本實現省內異地住院費用直接結算，建立國家級異地就醫結算平臺;
明年，將全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。
異地醫保報銷最新政策解讀
面對社會的發展，有些地區的落后已經不能滿足當地人的生活和學習的需求，外來務工人員的逐漸增多，國家對處于社會低層的人也提供了進一步的醫療保障，發行異地醫保報銷最新政策。
有很大一部分的人是因為家庭貧困，才背井離鄉到外地打工，而他們當中大部分人都是沒有多少文化的人，只能做些需要勞力的工作，如在工地打工等。
再者說，在工地打工這種工作本來就具有危險性，且他們大多缺乏保障個人權益的意識，受工傷這種事情在所難免，可是工作單位不給予賠償的事情也經常發生。
所以國家發行的異地醫保報銷最新政策，為這些人提供必要的保障。
對于新政策的解讀如下:
1、城鎮職工醫療保險實行市級統籌，全市統一政策、統一標準、統一經辦流程。
2、繳費基數(每年調整一次)為職工為上年度月平均工資總額，低于省確定的最低繳費基數的，按最低繳費基數繳納(2015年度月最低繳費基數為2300元)。
3、繳費比例:單位繳納7%，個人繳納2%;
特別困難的，由單位提出申請，單位按7%繳納，個人不繳費，不建立個人賬戶，只享受住院醫療待遇。
4、大額繳費標準:在職每人每月10元，單位和個人各負擔5元;
退休人員每人每月應繳納的5元，從個人賬戶中扣除。
5、劃入社會保障卡個人賬戶:在職人員按照繳費基數，45周歲以下的(含45 周歲)，劃撥比例為2.4%，45周歲以上的，劃撥比例為3.1%(繳費基數由財政、單位提供);
退休人員以個人養老金為基數，劃撥比例為4%。
次月劃撥上月的個人賬戶。
6、參保人員在市內定點醫院住院的，異地醫保報銷最新政策規定持社�？ㄖ苯咏Y算，只繳納個人應當負擔部分;
在省結算平臺內住院的，須先到縣人社局醫保處辦理登記手續，能聯網的直接結算個人負擔部分;
到省外定點醫院就醫的，須先到縣醫保處登記，出院后將報銷所需材料交單位，由單位統一報醫保處，每季度報銷一次。
退休人員最低繳費年限為男滿30年、女滿25年，退職人員年滿25年，啟動醫療保險之前符合國家政策的連續工齡視同繳費年限。
繳費年限不足的，須補費到最低年限，補費基數及比例按照現行補費規定理。
異地醫保報銷政策在2015年有一次做出了新的調整，其中明確指出醫保報銷的比例將全面提升5%。
長期在外地居住的投保人，可以經過居所歸屬地的醫療保險辦理機構的同意之后，辦理相關的手續，在當地選擇定點的醫療機構就醫。
還有一部分人是因為疾病原因需要辦理轉院，對于需要在外就醫的人來說，根據異地醫保報銷最新政策，應該在病人辦理住院手續之后，在五個工作日之內向所在地區的區醫療保險辦理機構提出申請，并辦理相關手續，就醫的醫院應為所就醫地區的醫療保險定點機構，手續齊全的可以按照相關規定進行報銷，沒有辦理相關手續的則需要按照當地的相關規定，起付線提高了5%，報銷的費用則下降5%。